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1、医护人员是人类的白衣天使，他（她）们的职业是高尚的，他（她）们是最受人们尊敬的人。 欢迎大家光临,课时目标 1、了解心理学发展简史、分支学科 2、熟悉新医学模式的确立于医学心理学之间的 关系、医学心理学的 研究方法 3、掌握医学心理学关于健康和疾病的 观点、研究任务 4、掌握相关名词,第一章 绪论,概说： 医学心理学是医学和心理学相结合而产生的一 门交叉学科，是自然科学和人文社会科学相结合 的边缘学科。 医学心理学既是心理学的重要分支，又是医 学的重要分支 医学心理学是两个学科发展到一定阶段的必 然产物 医学心理学与医学各分支学科有着紧密的联 系,第一节医学心理学简史及分支学科,一、简史 （一
2、）国外 最早使用医学心理学命名著作的是德国哥廷顿大学的哲学教授洛采。 1879，冯特建立了世界上第一个心理学实验室，使得心理学成了真正意义上的科学。心理学成为一门独立的学科。 心理学之父,1890年卡特尔第一次提出了心理测量的概念。,1896年韦特模第一次提出使用临床心理学概念。 并建立了心理学门诊。 1908年美国心理协会成立。 1930年美国心身医学会成立，创办心身医学。 医学心理学的学派及其主要观点：,第一节医学心理学简史及分支学科,1、实验心理学派冯特 2、行为主义心理学华生 第一思潮 3、心理动力学派弗洛伊德 第二思潮 4、生理心理学派坎农、赛里、沃尔夫 5、人本主义罗杰斯、马斯洛第
3、三思潮,1、构造主义学派（实验心理学派）（structuralism）,人物：冯特（1879，莱比锡）；铁钦纳 观点：所有的心理现象都是由元素构成，强调意识的结构,2、行为学派（behaviorism 人物：华生；斯金纳 观点：反对研究意识，主张研究行为；反对内省，主张用实验方法。 人的一些病态行为是通过学习获得的。所以变态行为和心身疾病等可以通过教育和训练得到矫正。,3、心理动力学派,弗洛伊德 提出了两句著名的断言“范畴广泛的精神过程本身都是无意识的，而那些有意识的精神过程，只不过是一些孤立的动作和整个精神生活的局部而已”；“性的本能冲动在神经和心理疾病成因中起着一种不平凡的作用。”,4、心
4、理生理学派,坎农、赛里、巴甫洛夫及沃尔夫 提出了心身关系学说，他们的主要观点为心身医学的建立奠定了基础。,5、人本主义心理学（humanistic psychology） 人物：马斯洛；罗杰斯 观点：人性本善；人有自由意志，有自我实现的需要。,（二）国内医学心理学的发展概括,1917年陈大齐创立了我国第一个心理学实验室。 1918年陈大齐出版了心理学大纲这是我国第一本心理学教科书。 1922年出版了中国第一种心理学杂志心理 1931 年成立“中国测验学会”， 1936 年成立“中国心理卫生协会”。,（二）国内医学心理学的发展简况,1936年，在南京成立了中国心理卫生协会 1951年中国科学院心
5、理研究所成立。 1985年中国心理卫生协会成立 1990年中华医学会行为医学学会成立 1993年中华医学会心身医学学会成立 80年代后期，卫生部将医学心理学纳入必修课 从1999年国家开始实施的执业医师资格考试中，已经把医学心理学作为16门考试的科目之一,1、医学心理学被纳入高等医学教育的教学计划中； 2、培训班 3、会议、杂志 4、心理知识广泛渗透,二、医学心理学研究内容及分支学科,基础学科：普通心理学、心理生理学 健康心理学 心身医学 变态心理学 分支学科 心理诊断学 心理治疗学 咨询心理学 心理护理,1、普通心理学 2、心理生理学 心理生理学（psychological physiolo
6、gy）研究心理或行为如何与生理学的变化相互作用。 3、健康心理学：是把心理学的知识应用于预防医学，研究维持心身健康的原则和措施，以保持和增进心身健康，从而达到预防疾病发生的目的。,4、身心医学： 不少行为医学家仍然将心身医学归属于以精神分析理论为依据，发病学上强调潜意识早期经验，治疗上强调过去历史的早期心身医学的范畴（F.J Keefe，1982）。但实际上，心身医学（psychosomatic medicine）概念已被泛化成心理生理医学（psychophysiological medicine），是研究心身疾病的发生、发病机制、诊断、治疗和预防，研究生理、心理和社会因素相互作用对人类健康和
7、疾病的影响。,5、变态心理学 变态心理学（abnormal psychology）或称病理心理学（pathological psychology）研究行为的不正常偏高，揭示异常心理现象的种类、原因、规律及机制。 6、心理诊断学： 7、心理治疗学：,8 咨询心理学 咨询心理学（consulting psychology）对正常人处理婚姻、家庭、教育、职业及生活习惯等方面的心理学问题进行帮助，也对心身疾病、神经症和恢复期精神病人及其亲属就疾病的诊断、护理、康复问题进行指导。 9 临床心理学和咨询心理学的工作有许多共同之处，主要区别是后者更倾向于解决个人的烦恼和职业咨询。咨询心理学与医学心理学有很大
8、的重叠和交叉，可将其看作是医学心理学的应用分支学科或者交叉学科。,10、护理心理学 护理心理学（nursing psychology）研究护理工作中的心理学问题，是医学心理学在护理工作中的分支。在一些护理心理学专著中，则包括了大部分医学心理学的基本理论和基本方法。,第二节 新医学模式的确立与医学心理学心理学,医学模式（medical model）是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指导思想。 医学模式经历了如下的演化：神灵主义的医学模式（spiritualism medical model）自然哲学的医学模式（natural-philosohical medical
9、model）生物医学模式（biomedical model）生物、心理社会医学模式（bio-psychosocial medical model）。目前，医学模式正处于由生物模式向生物、心理社会模式的转化阶段。,一、生物医学模式简介 基本观点：每一种疾病都必须在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的形态学或病理的变化，都有确定的生物学或理化方面的特定原因，从而找到相应的治疗手段这种立足于生物科学对健康和疾病的总看法，即所谓生物医学模式。,二、生物心理社会医学模式出现的动因及时代特征 1977年美国精神病学家和内科学教授恩格尔（G.L.Engel）建立一种新的模式，即生物心理社会医学模式（biop
10、sychosocial medical model） 生物心理社会医学模式是指建立在系统论和整体观之上的医学模式 生物心理社会医学模式的概念,出现的动因及时代特征 疾病谱顺位的变化 不良生活方式对健康的影响 社会因素对健康和疾病的作用增强 人们需求层次的提高 人类认识水平的提高 总之，医学模式的转变涉及整个医学体系，必须使全体医学工作者包括各级领导都具备生物心理社会医学思想和技能。医学心理学课程的全面开设，是实现这一目标必不可少的手段。,三、适应医学模式转变，搞好医学心理学教育,1、开发管理层的主导思想 政策保障 管理部门转变思想 2、抓好医学心理学的教学和科研工作 转变医学教育模式 对原有医
11、学工作人员补充相应的知识 提高研究水平 3、改变临床医学现有的结构 健全机构 增设相应的应用技术 4、改变群众对健康和疾病的原有观念 普及相关知识 改变相关观念,第三节 关于健康和疾病的观点,健康的定义 健康和疾病的关系： 与健康相反的是疾病， 健康和疾病不是两个对立的概念，而是一个连续体的两极，在一定条件下可以相互转化。 我国医学心理学工作者提出的关于健康和疾病的观点： 1、人是一个完整的整体，即系统论的观点 2、心身统一的观点，即心身一元论的观点 3、社会对个体影响的观点，即人的社会性的观点 4、认知和自我评价作用的观点，社会因素的心理中介观点 5、主动适应和调节的观点，人的主观能动性始终得以体现的观点,医学心理学的研究任务,1、心理因素在各类疾病发生发展和变化过程中的作用规律 致病因素首先直接作用于大脑 致病因素直接或间接作用于大脑以外的躯体各器官 理化因素直接突然作用于躯体的某些器官 2、心理因素特别是情绪因素对机体各器官生理功能的影响 3、人格特征在疾病发生和康复中的作用 4、通过认知等心理机能支配和调节自身的生理功能,第四节 医学心理学的研究方法,医学心理学研究方法的制约 常用的研究方法 1、观察法 自然观察控制观察 主观观察客观观察 日常观察临床观察 直接观察间接观察 2、调查法 3、晤谈法 4、实验法 5、心理测验法 6、个案法抽样法,Thank You !,