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1、麻醉的危险与对策,广西医科大学附属肿瘤医院 温文钊 黄 冰,麻醉风险大，因麻醉意外或并发症而引起的医疗纠纷不断增加。,全国326所医院有98.47%涉及过医疗纠纷,98.47%,赔偿金额：,10万元以下占51.4%,100万元以上占7%,1000万元以上有2起！,一、麻醉风险大的主要原因,1、麻醉药都是剧毒药品,中毒！,过敏！,2、全麻病人，生命活动完全处于麻醉医师的调控。,3、麻醉技术操作上的失误,4、麻醉管理制度尚不完善，麻醉技术操作常规尚未制度化。,5、手术本身也是对机体的一种损伤,6、麻醉手术中机体的免疫功能受到不同程度的抑制,7、家属无法接受来自手术室的死亡噩耗，这是引起官司的根源。
2、,二、减少麻醉危险的对策,医疗事故处理条例的发布 预防医疗事故的发生； 降低医疗事故造成的损害；,1、提高麻醉专业人员的整体素质,政治觉悟高； 不断提高医学科学水平； 较高的外语水平； 增强科研意识。,2、对麻醉医师的要求,高学历； 外语过4级以上； 先是全科医师，然后才是专科医师；,2、对麻醉医师的要求,胆大心细，快速的应变能力； 基础理论扎实，操作熟练； 刻苦钻研； 敬业奉献精神；,3、仪器设备先进、药品配备齐全，质量保证，定期更新或检修。,4、严格遵守有关的法律、法规、章程和诊疗护理技术操作规程、常规。 恪守职业道德。,5、建立麻醉后恢复室 ICU 病房,闲人免进,ICU,6、强化法律意识,医疗事故处理 条例,执业医生法,三、麻醉危险的转化,1、病人买麻醉保险,麻醉保险,国外实行医生职业风险社会化， 国内有人认为建立医疗事故赔偿保险金。,2、术前签定麻醉同意书 争取病人家属的,理解！ 配合！,3、手术者也应当承担一些危险 会诊 协商 急、危、重、难的病人应报告领导,总的来说，麻醉的危险应由 麻醉医生 手术医生 病人家属 保险公司,共同承担,谢谢各位！,再见,