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1、正常人体学基础 （下册）,神经系统,第一节 概述,神经系统在人体的生命活动中，一方面控制、调节各个器官、系统的生理活动，使其彼此联系，相互协调，使人体成为一个完整统一体；另一方面借助感受器，接受外界变化的刺激，迅速、准确地调节各器官、系统的活动，以适应不断变化的外环境，从而使人体与外环境保持相对平衡。因而神经系统在人体中起主导作用。,一、神经系统的分部 分为中枢部和周围部两大部分 。中枢部，是指脑和脊髓，也称为中枢神经系统。周围部，又称为周围神经系统，是指脑和脊髓以外的所有神经成份，包括脑神经、脊神经和内脏神经。,二、神经系统的区分,中枢部,周围部,二、神经系统常见结构 （一）灰质和白质 （二
2、）神经核和神经节 （三）纤维束和神经,四、神经系统的常用术语,灰质 皮质 神经核,三、神经系统活动的基本方式 （一）神经元的功能特点 神经系统内大量的神经元之间的联系依靠其发出的长短不一的突起，尤其是轴突，形成神经纤维。 神经纤维的传导具有下列特征： 1.生理完整性 2绝缘性 3双向性 4相对不疲劳性 5神经纤维传导的速度,（二）突触与突触传递 1.突触的结构 典型的突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分构成。,2突触的传递过程 轴突突触小体突触小泡递质突触前膜突触间隙突触后膜(下一个神经元)。 （三）递质与受体 1、神经系统内的递质种类较多，主要可分为四类：乙酰胆碱 ；单胺类 ；氨基酸类
3、；肽类递质。,2、受体 （1）胆碱能受体 根据分布和作用的不同，可分为毒蕈碱受体和烟碱受体两种类型。 （2）肾上腺素受体 根据其作用可分为受体和受体。 （四）反射及反射中枢 1.反射的概念 反射是指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所做的相适应反应。,反射活动一般需有五个环节参与： 感受器传入神经纤维中枢传出神经纤维效应器 这五个环节构成了反射的结构基础，称为反射弧。 2反射中枢 反射中枢位于脊髓和脑内，是反射弧的核心部位。,第二节 中枢神经系统,外形： 两个膨大：颈膨大 腰骶膨大,一、位置和外形,位置：位于椎管内 上端平枕骨大孔处与延髓相连 下端(成人)平第1腰椎体下缘,第一节 脊 髓
4、,颈膨大,腰骶膨大,终丝,前正中裂 1 后正中沟 1 前外侧沟 2 后外侧沟 2,前正中裂,后正中沟,前外侧沟,后外侧沟,后中间沟,6条沟：,脊髓圆锥 终丝 马尾 脊神经 （31对） 前根 （运动） 后根 （感觉）,第一胝神经,终丝,马尾,终丝,脊髓圆锥,后正中沟,前根,后根,（二）脊髓的内部结构 脊髓由灰质和白质两部分组成。在横切面上，中央有一细小的中央管，其周围是H形的灰质，灰质的外面是白质。 每侧灰质的前部为前角(柱)；后部为后角(柱)，它由后向前又可分为头、颈和基底三部分。,前角,后角,中间带,中央管,前索,后索,外侧束,脊髓颈膨大,脊髓颈膨大,脊髓胸部,脊髓腰膨大,脊髓骶部,楔束,薄
5、束,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,第二节 脑,脑,端脑 间脑 小脑 脑干,（一）脑 干,1、外形组成 延 髓 脑 桥 中 脑,1、脑干的外形 （1）腹侧面 延髓上宽下窄，前面有自脊髓延续的前正中裂，裂的两侧有一对纵行隆起，称锥体。锥体下端是锥体交叉，两者均由深面的锥体束纤维形成。 延髓与脑桥之间有明显的沟称延髓脑桥沟。脑桥腹侧面的纵行浅沟，称基底沟。 中脑两侧呈柱状隆起称大脑脚，两脚之间的凹陷为脚间窝。,（2）背侧面 延髓下部后正中沟的两侧，各有两个隆起，称薄束结节和楔束结节，两者深面分别有薄束核和楔束核。延髓上部与脑桥共同形成菱形窝（第四脑室底）。中脑背侧面有两对隆
6、起，上方的一对为上丘，下方的一对为下丘（脑干的外形）。,2脑干的内部结构 由灰质、白质和网状结构组成。 （1）灰质 脑干内的灰质为不连续的团块，分散于白质中成为功能相似的神经核。神经核有两类：一类是与脑神经相连的脑神经核；另一类是与传导束相联系的中继核，这类核团与感觉和运动的传导有关。,（2）白质 由上行纤维束和下行纤维束组成。上行纤维束主要有内侧丘系和脊髓丘脑束；下行纤维束主要为锥体束。,（3）网状结构 脑干网状结构是呼吸和心血管运动中枢所在地。也是上行非特异性投射系统的结构。,3脑干的功能 （1）传导功能 脑干的神经纤维束是大脑与脊髓、小脑相联系的通路。 （2）反射中枢 脑干内具有多种反射
7、的低级中枢，如延髓内的心血管运动中枢、呼吸运动中枢。脑桥内的角膜反射中枢和中脑的瞳孔对光反射中枢。 （3）脑干的网状结构有维持大脑皮质觉醒的功能。,（二）小 脑,小脑位于颅后窝内，脑桥和延髓的背侧。小脑中间缩细称小脑蚓，两侧部膨大称小脑半球。,小脑,1.小脑的位置与外形,小 脑 蚓,左小脑半球,右小脑半球,在小脑半球下面靠近小脑蚓的椭圆形隆起，称小脑扁桃体。小脑扁桃体紧靠枕骨大孔，当颅腔疾病引起颅内压升高时，可将小脑扁桃体挤入枕骨大孔内，压迫延髓，危及生命。临床上称为小脑扁桃体疝或枕骨大孔疝。,小脑扁桃体,（三）间 脑,间脑位于中脑前上方，大部分为大脑半球所掩盖。间脑内的腔隙称第三脑室。间脑包
8、括背侧丘脑、下丘脑等部分。,1、背侧丘脑,形状 是一对卵圆形 的灰质团块 分部 “Y”形纤维板-内髓板 前核群 内侧核群 外侧核群 功能 皮质下感觉的最后中继站,正中核,丘脑网状核,板内核,2、下丘脑,位于背侧丘脑的前下方，包括视交叉、灰结节、漏斗和乳头体等结构。,主要结构,视交叉 终板 灰结节 漏斗 垂体 乳头体,视上核,室旁核,漏斗核,乳头体核,垂体,下丘脑中含有多个核群，重要的有视上核和室旁核，两者均属神经分泌核团。视上核位于视交叉上方，分泌加压素。室旁核位于第三脑室壁内，分泌催产素。 下丘脑不仅是调节内脏活动和内分泌腺的皮质下较高级中枢，而且对体温、水盐代谢和情绪改变也有重要作用。,（
9、四）端脑,由左右大脑半球组成。覆盖于间脑、中脑和小脑的上面。左右大脑半球之间有一纵行的深沟，称大脑纵裂。,裂底有连接两侧半球的白质结构，称胼胝体。大脑半球和小脑之间的裂隙，称大脑横裂.,1.端脑的外形,大脑的三个面：,距状沟,三条沟 五个叶,顶枕沟,顶 叶 的 沟 和 回,中央后沟,中央后回,缘上回,角回,Up,down,中央沟,枕叶和大脑半球内侧面的沟回,胼胝体,扣带回,扣带沟,中央旁小叶,距状沟,楔叶,顶枕沟,舌回,钩,海马沟,侧副沟,海马旁回,枕颞沟,Up,down,大脑半球的下面,嗅球,嗅束,枕颞沟,海马旁回,大脑纵裂,侧副沟,3.大脑半球的内部结构,大脑皮质 大脑髓质 基底核 侧脑室
10、,皮质,髓质,基底核,侧 脑室,（1）大脑皮质的功能定位 人类在长期进化过程中，大脑皮质的不同部位，逐渐形成接受某种刺激，完成某些反射活动的较集中区域，称大脑皮质功能区，又称为中枢，最具有临床实践意义的皮质功能中枢有：躯体运动区、躯体感觉区、视区和听区。,躯体运动区,位于中央前回和中央旁小叶前部,Up,down,躯体感觉区,位于中央后回,Up,down,中央旁小叶后部,视 区,位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质,Up,down,听 区（颞横回）,（2）基底核,豆状核,尾状核,杏仁体,基底核,豆状核 尾状核 杏仁体,苍白球,壳,新纹状体, 旧纹状体,（四）端脑,由左右大脑半球组成。覆盖于间脑、中脑和
11、小脑的上面。左右大脑半球之间有一纵行的深沟，称大脑纵裂。,裂底有连接两侧半球的白质结构，称胼胝体。大脑半球和小脑之间的裂隙，称大脑横裂.,1.端脑的外形,大脑的三个面：,距状沟,三条沟 五个叶,顶枕沟,顶 叶 的 沟 和 回,中央后沟,中央后回,缘上回,角回,Up,down,中央沟,枕叶和大脑半球内侧面的沟回,胼胝体,扣带回,扣带沟,中央旁小叶,距状沟,楔叶,顶枕沟,舌回,钩,海马沟,侧副沟,海马旁回,枕颞沟,Up,down,大脑半球的下面,嗅球,嗅束,枕颞沟,海马旁回,大脑纵裂,侧副沟,3.大脑半球的内部结构,大脑皮质 大脑髓质 基底核 侧脑室,皮质,髓质,基底核,侧 脑室,（1）大脑皮质的功能定位 人类在长期进化过程中，大脑皮质的不同部位，逐渐形成接受某种刺激，完成某些反射活动的较集中区域，称大脑皮质功能区，又称为中枢，最具有临床实践意义的皮质功能中枢有：躯体运动区、躯体感觉区、视区和听区。,躯体运动区,位于中央前回和中央旁小叶前部,Up,down,躯体感觉区,位于中央后回,Up,down,中央旁小叶后部,视 区,位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质,Up,down,听 区（颞横回）,（2）基底核,豆状核,尾状核,杏仁体,基底核,豆状核 尾状核 杏仁体,苍白球,壳,新纹状体, 旧纹状体,