《中药课件各论2013.4.2.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药课件各论2013.4.2.ppt（141页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、第二节 中药分类及常用中药 classification of Chinese Drugs and common Chinese Drugs,一、解表药 十、 理气药 二、祛风湿药 十一、理血药 三、祛湿药 十二、补益药 四、清热药 十三、固涩药 五、消导药 十四 、平肝熄风药 六、催吐药 十五、安神药 七、泻下药 十六、开窍药 八、祛痰止咳平喘药 十七、驱虫药 九、温里药 十八、外用药,一、解表药 Exterior-releasing Drugs,概念：凡具有发散功效，以发散表邪为主要作用，解除表证的药物，称解表药。 功效主治：发散表邪，解表。 分类：分为发散风寒药及发散风热药两类（又称辛温
2、解表药与辛凉解表药）。 性能特点：透散的作用辛 燥湿、清热泻火苦 发散风寒药偏温 发散风热药偏凉 表证肺系肺经 辛能发散偏于升浮,配伍应用：寒热虚实，主治症状 注意事项：中病即止，微似汗出，过汗损伤阳气，耗伤阴津 证候禁忌慎用于虚汗、热病后期津伤、疮疡后期、出血、淋病；应季节变用量；不宜久煎,辛温解表药,又称发散风寒药，大多味辛性温。辛能散，温能通，故发汗作用强，适用于外感风寒表证。 有些辛温解表药还具有温经通脉，祛风除湿，透疹止痒等功效。 使用注意：得汗即止；慎用于虚汗、热病后期津伤、疮疡后期、出血、淋病；应季节变用量；不宜久煎。 包括麻黄、桂枝、防风、荆芥、羌活、独活、细辛、紫苏、白芷、辛
3、荑、生姜、藁本、苍耳子等。,麻 黄 Ephedra,为麻黄科草本状小灌木草麻黄 Ephedra sinica Stapf. 、木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge. 和中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et CA.Mey. 的草质茎。主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。立秋至霜降之间采收，阴干切段。生用、蜜炙或捣绒用。,性味归经：辛、微苦、温。归肺，膀胱经。 功效主治： 1、辛温解表 2、宣肺平喘 3、利水消肿,临床应用： 1.外感风寒表实证。 每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜，如麻
4、黄汤（伤寒论）。,2. 肺气壅遏所致喘咳实证。 常以杏仁等止咳平喘药为辅助。,3.风水水肿 。 配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药，则疗效更佳，如金匮要略越婢加术汤。 此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。,用法用量： 发汗生用，平喘炙用，3-10克。 蒲辅周和麻黄的故事： 一小包引药的作用。,桂 枝 Cassia Twig,为樟科常绿乔木肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的嫩枝。主产于广东、广西及云南省。通常于春季割取嫩枝，晒干或阴干，切成薄片或切段。,性味归经： 辛、甘、温。 归心、肺、膀胱经。 功效主治： 1、辛温解表 2、温经通脉 3、助阳化气
5、,1.风寒感冒。 对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。（与麻黄鉴别）,2.寒凝血滞诸痛证。 寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛。多与当归、吴茱萸同用； 风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛。,3.胸痹心痛、心悸、痰饮、蓄水证。 心阳不振，不能宣通血脉心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤。 胸痹心痛胸阳不振，心脉瘀阻，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤,用法用量： 煎服，39g。 使用注意： 本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。,误用： 春夏慎用张锡纯治一
6、老人，年六旬，春初感风寒，投以发表之剂，中有桂枝数钱，服后即愈。其家人以其方灵，贴之璧上。至夏季，复受感冒，自用起方服之，遂致吐血，经医治方愈。 桂枝亭轶事: 清乾隆年间，浙江永嘉名医金慎之治一富户小妾伤寒，用桂枝5分 .,麻黄与桂枝功效应用异同点,麻黄辛微苦温 肺膀胱 桂枝 辛甘温 心肺膀胱,发汗解表,外感风寒表证,发汗力强，善“遍彻皮毛”，开腠发汗以散寒邪，为表实证要药；,发汗力缓，善“透达营卫”，解肌发汗以散风邪，为表虚证要药；,利水消肿，治疗水肿兼有表证。,兼宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘实证;,兼温经通阳，治疗血寒瘀滞之痛经、经闭;,心阳不振之胸痹、心悸；脾阳不振之痰饮；膀胱蓄水证等。,
7、防 风 Divaricate Saposhnikovia Root 为唇形科植物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河南、河北、山东等地。多为栽培。夏、秋二季花开到顶、穗绿时采割，除去杂质，晒干，切段。生用或炒炭用。,性味归经：辛、甘、微温。 归膀胱、肝、肺、脾经。 功效主治： 1、辛温解表 外感表证。本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。 2、除湿止痛 本品辛温，功能祛风散寒，胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。,3、祛风止痉 破伤风证
8、.本品既能辛散外风，又能熄内风以止痉。 4、透疹止痒 本品辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。如消风散 。,荆 芥 Fineleaf Schizonepeta Herb 为唇形科植物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河南、河北、山东等地。多为栽培。夏、秋二季花开到顶、穗绿时采割，除去杂质，晒干，切段。生用或炒炭用。,性味归经：辛，微温。归肺，肝经。 功效主治： 1、祛风解表 外感表证。本品辛散气香，长于发表散风，且微温不烈，药性和缓，为发散风寒药中药性最为平和之品。对于外感表证，无论风寒、风
9、热或寒热不明显者，均可广泛使用。 2 、透疹止痒 麻疹不透、风疹瘙痒。本品质轻透散，祛风止痒，宣散疹毒。 3、散瘀止血 本品炒炭，其性味已由辛温变为苦涩平和，长于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。,细 辛 Manchurian Wild Ginger 性味归经： 辛，温。有小毒。归心、肺、肾经。 功效主治： 1、散寒解表 2、祛风止痛 3、温肺化饮,羌 活 notopterygium 性味归经： 辛，苦，温。归膀胱，肝，肾经 功效主治： 1、散寒解表 2、祛风除湿,（二）辛凉解表药,药性特点：多辛苦而偏寒凉，以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。 适应证：主要适
10、用于风热感冒以及温病初起邪在卫分者。 还有透疹、解毒等功效； 主要有薄荷、柴胡、葛根、菊花、桑叶、牛蒡子、升麻、蔓荆子、蝉蜕、淡豆豉,柴胡 Chinese Thorowax Root,为伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）Bupleurum chinensis DC. 和狭叶柴胡（南柴胡）Bupleurum scorzonerifolium Willd. 的根或全草。前者主产于辽宁、甘肃、河北、河南等地；后者主产于湖北、江苏、四川等地。春秋两季采挖，晒干，切段，生用或醋炙用,性味归经： 微苦，微辛，微寒。 归肝、胆、脾、胃、三焦经。 功效主治： 1、疏散风热本品辛散苦泄，微寒退热，善于祛邪解表退
11、热和疏散少阳半表半里之邪。对于外感表证发热，无论风热、风寒表证，皆可使用。现代用柴胡制成的单味或复方注射液，对于外感发热，有较好的解表退热作用。,2、和解表里若伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，本品用之最宜，为治少阳证之要药，常与黄芩同用，以清半表半里之热，共收和解少阳之功，如小柴胡汤 ； 3、疏肝解郁本品辛行苦泄，性善条达肝气，疏肝解郁，逍遥丸治肝郁气滞证； 4、升阳举陷本品能升举脾胃清阳之气，可用治中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂，肾下垂等脏器脱垂补中益气丸治气虚下陷证。,薄荷 Bohe,为唇形科植物薄荷Mentha haplocalyx
12、Briq.的干燥地上部分。主产于江苏的太仓以及浙江、湖南等省。夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时，选晴天，分次采割，晒干或阴干。切段，生用。,性味归经： 辛，凉。归肺、肝经。 功效主治： 1、辛凉解表其辛散之性较强，是辛凉解表药中最能宣散表邪，且有一定发汗作用之药，为疏散风热常用之品，银翘散。 2、清利头目本品轻扬升浮、芳香通窍，功善疏散上焦风热，清头目、利咽喉。 3、利咽透疹麻疹不透，风疹瘙痒 4、疏肝解郁肝郁气滞，胸闷胁痛 逍遥散 用法用量： 煎服，3-6g，宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。,菊 花 Chrysanthemum Flower,性味归经： 辛，甘，微苦，微寒。
13、归肺、肝经。 功效主治： 1、疏散风热 2、平肝明目 3、清热解毒 注意： 疏散风热常用黄菊花； 平肝明目用白菊花; 疔疮痈疽用野菊花。,桑 叶 Mulberry Leaf 性味归经： 苦，甘，寒。归肝、肺经。 功效主治： 1、疏散风热 2、清肺润肺 3、清肝明目,二、祛风湿药 Drugs for Dispelling Wind-Damp,概念：凡具有祛风除湿功效，以祛除风湿为主要作用，治风湿 痹症的药物，称祛风湿药。 功效：祛除留著于肌肉、经络、筋骨间风湿，部分药物兼 有活血化瘀、通络止痛及补肝肾、强筋骨等作用。 应用：风寒湿痹及肝肾不足所致筋骨痿软等症。 特点：大多辛温燥烈，阴血亏虚慎用。
14、 主要有独活、秦艽、威灵仙、五加皮、海风藤、桑寄生、木瓜、豨莶草、防己、马钱子、川乌、草乌、桑枝、乌梢蛇等,独活 Doubleteeth Pubescent Angelica Root,为伞形科多年生草本植物重齿毛当归 Angelica pubescens Maxim. f. biserrata Shan et Yuan的根茎。 主产于湖北、四川、浙江、安徽等地。春秋两季采挖，除去残茎、须根及泥土，阴干或烘干，切片入药。生用。,性味归经： 辛，苦，微温。归肾，膀胱经。 功效主治： 1、祛风除湿本品辛散苦燥，气香温通，功善袪风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用
15、，治风湿症。独活寄生汤。 2、散寒止痛治风寒挟湿症。 羌活胜湿汤治头重如裹。,威灵仙 Chinese Clematis Root,为毛茛科多年生攀援性植物威灵仙 Clematis chinensis Osbeck、或棉团铁线莲 C. hexapetala pall.或东北铁线莲 C. manshurica Rupr. 的根及根茎。前一种主产于江苏、安徽、浙江等省，应用较广。后两种部分地区应用。秋季采挖，除去泥沙，晒干。生用。 灵仙疙瘩飘长须 外皮木心易脱离 质脆易折色棕褐 祛风通络又除湿,威灵仙和威灵寺： 江南一座山上有座古寺，名威灵寺，寺里有一个老和尚，治风湿病和骨渣子卡喉有名。老和尚为人治
16、病时总是先焚香念咒，再将香灰倒在一碗水里，让病人当场喝下。说也奇怪，病人喝下香灰后，病就好了。老和尚故弄玄虚，说这是佛祖施法就治的。实际上这水是草药汤。庙里有一个小和尚，平素受老和尚虐待，想出了一个捉弄老和尚的方法,性味归经： 辛，咸，温。有小毒 功效主治： 1、祛风除湿、通络止痛本品辛散温通，性猛善走，通行十二经，既能袪风湿，又能通经络而止痛，为治风湿痹痛要药。用于风湿痹痛。 2、软坚消鲠用于诸骨哽咽。,祛湿药 damp-expelling drug,凡具祛湿功效，以祛除湿邪为主要作用，治疗水湿停聚的药物，称祛湿药。 分类：化湿燥湿药、利水渗湿药、清热利湿药。,（一）化湿燥湿药 damp-r
17、esolving and damp-drying drug,具化湿运脾功效，以化湿燥湿、强健脾胃为主要作用，治疗湿阻中焦的药物。 本类药物大多气味芳香。 有藿香、苍术、佩兰、砂仁等。,藿香 Agastache,为唇形科多年生草本植物广藿香 Pogostemon cablin (Blanco)Benth. 或藿香 Agastache rugosa(Fisch. et Mey.) O.Ktze 的全草，广藿香主产广东。藿香全国大部分地区有分布。夏秋季枝叶茂盛时采割，鲜用，或阴干，切段生用。本品又名广藿香、广藿梗、鲜藿香,性味归经： 辛、微温。归脾、胃、肺。 功效主治： 1、化湿解暑夏季伤暑。 2、
18、和中止呕本品气味芳香，为芳香化湿浊要药。又因其性微温，故多用于寒湿困脾所致的脘腹痞闷，少食作呕，神疲体倦等症，常与苍术、厚朴等同用，如不换金正气散。 3、辛温解表夏月感寒。 藿香叶偏于发表，藿香梗偏于和中，鲜藿香解暑之力较强，夏季泡汤代茶，可作清暑饮料。 代表方剂：藿香正气丸,本草正义：“藿香芳香而不嫌其猛烈，温煦而不偏于燥烈，能祛除阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，倦怠乏力，饮食不好，舌苔浊垢者最捷之药。”,苍术 Atractylodes Rhizome,为菊科植物茅苍术Atractylodes lancea （Thunb.）DC.或北苍术 Atractylodes chinensis (
19、DC.) Koidz.的干燥根茎。前者主产于江苏、湖北、河南等地，以产于江苏茅山一带者质量最好，故名茅苍术。后者主产于内蒙古、山西、辽宁等地。春、秋二季采挖，晒干。切片，生用、麸炒或米泔水炒用。,性味归经:辛、苦、温。归脾、胃、肝经。 功效主治 : 1、燥湿健脾治中焦湿阻之食欲不振、恶心呕吐、腹胀泄泻、倦怠乏力。 2、祛风除湿治风寒湿邪致关节疼痛、肢体困重。 3、散寒解表治外感风寒头痛、无汗。 4、养肝明目治青盲、雀盲。 代表方剂：二妙丸（苍术、薏仁）,苍术祛湿明目消毒灵,宋代医道高明的大医学家许叔微有一个睡前饮酒的习惯，此习惯形成几年后，他时时感到胃中漉漉作响，胁下疼痛，饮食减少，每过十天半
20、月还会呕吐出一些又苦又酸的胃液来。每到夏天，他的左半身不会出汗，只有右半身出汗。这到底是什么怪病呢？,（二）利水渗湿药 damp-draining diuretic,凡具有利水渗湿功效，以利水渗湿、通利小便为主要作用，治疗水湿停聚的药物，称利水渗湿药。 大多味淡；易伤阴耗液，阴虚精亏者慎用； 茯苓、猪苓、茵陈、木通、金钱草等等.,茯 苓 Indian Bread,为多孔菌科寄生植物茯苓Poria cocos (Schw) Wolf 的菌核。多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。主产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。于7-9月采挖野生者，全年均可采收，栽培者多在生长2、3年后采挖。生用。本品又
21、名白茯苓、云苓。,成吉思汗与茯苓：有一年成吉思汗在中原作战时，遇淫雨数月，大部分将士染上了风湿病，眼看病败临城，十分著急。后来有几个士兵偶食一种白色菌类而风湿病得以痊愈，一问大夫知是茯苓，消息传来，成吉思汗大喜，即派人到盛产茯苓的罗田县弄来一批茯苓，将士们吃后风湿病都好了，成吉思汗有幸赢得了这场战争的胜利。 苏东坡与茯苓饼“以九蒸胡麻，用去皮茯苓少入白蜜为并食之，日久气力不衰，百病自去，此乃长生要决”。,苏辙疗疾重茯苓,北宋著名的文学家苏辙，年少时身体十分虚弱且疾病不断，不是恶心、呕吐、腹泻，就是感冒、发热、咳嗽。虽三天两头服药，却疗效甚微。苏辙32岁那年，旧疾未愈，又添新恙：只觉整天心悸、气
22、短、头晕，到处求医诊治，身体依然每况愈下，病体难支。一次，他和朋友交谈中得知，练气功，食茯苓，可治自己的病，于是他坚持学习气功，食茯苓，果然，一年病愈。尔后，苏辙研究茯苓入了迷，经常去松林采集茯苓，并亲口品味。他说茯苓可固形养气，安魂养神，祛病延年。后来他写出了服茯苓赋并引，他认为，茯苓药性平和，即可入药又可粥食，久食可延年益寿。,性味归经： 甘、淡、平。归心、脾、肾经。 功效主治： 1、利水渗湿治水肿胀满、小便不利； 2、补中健脾治脾虚湿盛之食少便溏； 3、宁心安神治心悸怔仲、失眠健忘。 临床使用：茯苓为寄生于松根的多孔菌科真菌茯苓的菌核，所用部位不同，其作用亦异。菌核的黑褐色外皮入药名茯苓
23、皮，长于利水消肿；皮层下的赤色部分入药名赤茯苓，长于清利湿热；菌核内部的白色部分入药名白茯苓，长于健脾利湿；带有松根的白色部分入药名茯神，又名抱木神，长于宁心安神；菌核中的松根入药名茯神木，长于平肝安神。 代表方剂：五苓散,茵陈 Virgate Wormwood Herb,茵陈的传说 东汉时，一年阳春三月，一刘姓老汉卧床不起，请华佗诊治，见其面目深黄，是黄疸病，摇头道：“无良法”，遂去。当时值饥荒之年，家家缺粮。刘老汉只好叫孙女挖野菜充饥。奇怪的事是，半月后，刘老汉面目黄染渐渐消退，面目红润。不久，华佗又访，一见面大吃一惊，急求教：“老丈服了何灵丹妙药”，刘老汉惊诧道：“什么药也没吃，只吃了一
24、种叶呈羽毛状的野菜”，说罢，引华佗到山坡上看，一片绿茵茵的青蒿，说我吃的是三月里的幼苗。华佗悟道：三月阳气升发，青蒿药力最强。为了让人不误采药时节，遂将三月里的青蒿命名叫茵陈。,为菊科多年生草本植物茵陈蒿Artemisia capillaris Thunb.或滨蒿 A. scoparia Waldst. et Kit.等的全草。 我国大部地区均有分布，主产于陕西、山西、安徽等地。春季幼苗高约三寸时采收；或秋季花蕾长成时采割。除去根及杂质，晒干。生用。本品又名茵陈。,性味归经： 苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。 功效主治： 1、利湿退黄用于黄疸。 2、除湿止痒用于湿温，湿疹，湿疮。蓄血发黄 及
25、血虚萎黄者慎用。 代表方剂： 茵陈蒿汤（茵陈蒿、 生大黄、栀子）,四、清热药 Drugs for Clearing Heat,概念：凡具有清热功效，以清除里热为主要作用，主治热性病证的药物，称清热药。 药性特点：药性寒凉，沉降入里，即内经所谓“热者寒之”，神农本草经所谓“疗热以寒药”的意思。,分类：根据其作用不同，分清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热燥湿、清热解暑、清热明目、清虚热七类。 使用注意：本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用；苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用；清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。,（一）清热泻火药 Drugs for Clearing He
26、at and Purging Fire,凡具有清热泻火功效，以清热泻火为主要作用，治疗气分实热证的药物，称清热泻火药； 主要有石膏、知母、栀子、龙胆草、芦根、天花粉、竹叶等。,石膏 Gypsum,为一种矿石含水硫酸钙(CaSO42H2O) 。分布极广，几乎全国各省区皆有蕴藏，主产于湖北、甘肃及四川，以湖北应城产者最佳。全年可挖。研细生用或煅用。,性味归经: 辛、甘、大寒。归肺、胃经。 功效主治: 1、清热泻火本品性味辛甘寒，性寒清热泻火，辛寒解肌透热，甘寒清胃热、除烦渴，为清泻肺胃气分实热之要药。气分实热证 （四大症，白虎汤）+知母（相须）。治肺热咳嗽、咳黄稠痰；治胃火上炎之牙龈肿痛。 2、除
27、烦止渴治肺胃燥热之烦渴； 3、生肌收敛煅石膏外用有敛疮生肌、收湿、止血的作用。疮疡溃而不敛，可配伍升药如九一散（九一丹）；湿疹配伍枯矾；水火烫伤，配伍青黛，如牡蛎散。,用法用量：生石膏入煎剂，15-60g，先煎。内服宜生用；煅石膏外用适量，研末撒敷患处。 使用注意：脾胃虚寒、阴虚内热忌服。,(二）清热解毒药 Drugs for Clearing Heat and Counteracting Toxins,具有清热解毒功效，以清热解毒为主要作用，治疗各种热毒、火毒证的药物； 适用于痈疽疔疮、温毒发斑、丹毒喉痹、热毒血痢等； 药有金银花、连翘、蒲公英、白头翁、大青叶、鱼腥草、败酱草、穿心莲、白花蛇
28、舌草、射干、山豆根等,金银花 the legend of Honeysuckle Flower,为忍冬科多年生半常绿缠绕性木质藤本植物忍冬 Lonicera japonica Thund. 的花蕾。我国南北各地均有分布。夏初花含苞未放时采摘，阴干。生用，炒用或制成露剂使用。本品又名银花、双花、银花炭、忍冬花。,性味归经: 甘，寒。归肺、心、胃经。 功效主治: 1、清热解毒本品甘寒，清热解毒，散痈消肿，为治一切内痈外痈之要药。疮痈初起； 2、疏散风热治外感风热表证，温病初起； 3、凉血止痢热毒痢疾，下利脓血。 临床使用: 脾胃虚寒者慎用 代表方剂： 银翘解毒丸,连翘 Lianqiao,为木犀科植
29、物连翘Forsythia suspensa （Thunb.)Vahl的干燥果实。产于我国东北、华北、长江流域至云南。秋季果实初熟尚带绿色时采收，除去杂质，蒸熟，晒干，习称“青翘”；果实熟透时采收，晒干，除去杂质，习称“老翘”或“黄翘”。青翘采得后即蒸熟晒干，筛取籽实作“连翘心”用。生用。,性味归经：苦，微寒， 归肺、心、小肠经。 功效主治： 清热解毒、消肿散结 用于疮疡肿毒、瘰疠痰核。为 “疮家圣药” 疏散风热用于外感风热或温病初起 。,用法用量：煎服，615g。 使用注意：脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。 鉴别用药：连翘临床有青翘、老翘及连翘心之分。青翘，其清热解毒之力较强；老翘，长于透热达表，
30、而疏散风热；连翘心，长于清心泻火，常用治邪入心包的高热烦躁、神昏谵语等症。,【相似药物比较】,金银花 连 翘,清热解毒 疏散风热,1.热毒疮疡； 2.外感风热及温病初起；,疏散风热透表力强，治温热病卫气营血证皆可； 又凉血止痢。 苦寒泻火，消痈散结力强，为“疮家圣药”； 又清心利尿。,（三）清热凉血药 Drugs for Clearing Heat and Cooling the Blood,具有清热凉血功效，以清热凉血为主要作用，清营分、血分热的药物； 适用于营分、血分实热所致身热夜甚、躁扰不安、神昏谵语、吐血衄血等病症； 药有生地黄、牡丹皮、黄芩、黄连、黄柏、荷叶、青蒿、决明子、谷精草、银
31、柴胡、地骨皮、赤芍、玄参、紫草、水牛角.,生地黄 Rehmannia Root,为玄参科多年生草本植物怀庆地黄Rehmannia glutinosa Libosch. var. hueichingensis (Chao et Schih) Hsiao comb.nov. 或地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的根。主产于我国河南、河北、内蒙古及东北。春秋两季采挖，生用或鲜用。,性味归经： 甘，寒。归心、肝、肾经。 功效主治： 1、清热凉血治壮热、烦渴、神昏、舌绛； 2、养阴生津治热病伤津或阴虚内热或骨蒸 潮热。 临床使用： 脾虚、便溏慎用。,宋汝州牧因验尸，有保正赵温不
32、至尸所。问之，即云：衄血以数升，昏困欲绝。遂使人扶掖以来，鼻血如檐溜。平日所记治衄数方，即合药治之，血皆冲出。谓治血莫如地黄，遣人循生地黄，得十余斤，不暇取汁，因使之生吃，渐及三四斤，又以其渣塞鼻，须臾血定。,（四）清热燥湿药 Drugs for Clearing Heat and Drying Dampness,具有清热燥湿功效，以清热燥湿为主要作用，治疗湿热内蕴或湿邪化热的药物； 适用于湿温、暑温、湿疹、湿疮等； 多苦寒伐胃，性燥伤阴，脾胃虚寒、津伤阴亏者慎用； 药有黄芩 、黄连、黄柏 、荷叶、青蒿、决明子、谷精草、银柴胡、地骨皮、苦参、白藓皮、秦皮。 重点黄芩、黄连、黄柏。,黄芩 Hua
33、ngqin,为唇形科植物黄芩 Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根。主产于河北、山西、内蒙古、河南、陕西等地。春、秋两季采挖，去除须根及泥沙，晒后撞去粗皮，蒸透或开水润透切片，晒干。生用、酒炙或炒炭用。,性味归经：苦、寒。 肺、胆、脾、胃、大肠、小肠。 功效主治： 1. 清热燥湿 湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢 ，长于清中上焦湿热。 2. 泻火解毒肺热咳嗽，高热烦渴 ，善于清肺火及上焦实热。痈肿疮毒。 3. 清热凉血血热吐衄 。 4 .清热安胎胎热胎动不安。 丹溪心法： “黄芩、白术乃安胎圣药，俗以黄芩为寒不敢用，盖不知胎孕益清热凉血，血不妄行乃能养胎
34、，黄芩乃上中二焦药，能降火下行，白术能补脾也。”,用法用量：入煎剂，3-10g。清热生用；安胎炒用；清上焦热酒炙；止血炒炭。 使用注意：苦寒伤胃，脾胃虚寒不宜。 鉴别药物：枯芩生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄； 子芩生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。,黄连 Huanglian,为毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch.、三角叶黄连C. deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao或云连C. teeta Wall.的干燥根茎。以上三种分别可称为“味连”、“雅连”、“云连”。多系栽培，主产于四川、云
35、南、湖北。秋季采挖，除去须根及泥沙，干燥。生用或清炒、姜汁炙、酒炙、吴茱萸水炙用。,性味归经：苦、寒。 心、脾、胃、肝、胆、大肠。 功效主治： 1. 清热燥湿 善于清中焦湿热,为治疗湿热呕吐，湿热泻痢的要药。 2. 清热解毒痈肿疖疮，湿疹湿疮、耳道流脓,善于治疗疔毒。 3. 清热泻火善于清泻心经实火，用于治疗心火亢盛所致的神昏、烦躁。,鉴别药物： 酒黄连上焦火热，用于目赤肿痛、口 疮； 姜黄连清胃热和胃止呕，用于寒热互 结，湿热中阻，痞满呕吐； 萸黄连疏肝和胃止呕，用于肝胃不和的 呕吐吞酸。,黄柏 Huangbo,为芸香科植物黄皮树Phellodendron chinense Schneid.
36、 或黄檗P. amurense Rupr.的干燥树皮。前者习称“川黄柏”，后者习称“关黄柏”。川黄柏主产于四川、贵州、湖北、云南等地，关黄柏主产于辽宁、吉林、河北等地。清明之后剥取树皮，除去粗皮、晒干压平；润透，切片或切丝。生用或盐水炙、炒炭用。,性味归经：苦，寒。 肾、膀胱、大肠。 功效主治： 1. 清热燥湿善于清下焦湿热,治湿热泻痢、黄疸、淋浊、带下、痿痹。 2. 清热解毒疮疡肿毒，湿疹瘙痒。 3. 滋阴泻火治疗肾阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精。,【相似药物比较】,黄芩 黄连 黄柏,清热燥湿 泻火解毒,1.湿热诸证 2.热毒诸证,善清中上焦湿热诸证； 长于清肺火，治疗肺热咳嗽； 止血，治疗血
37、热吐衄； 兼除热安胎，为“安胎圣药”，治疗血热胎动不安。 清热燥湿力强，善清中焦湿热，为湿热泻痢要药，胃热呕吐首选； 长于泻心火，治疗高热神昏，心烦不眠，血热吐衄。 善清下焦湿热诸证； 长于泻肾火，退虚热，治疗阴虚发热。,五、消导药 Digestives and Evacuants,凡具有消食导滞功效，以消除胃肠积滞，促进消化为主要作用，治疗饭食积滞的药物，称消导药或消食药。 药有山楂、鸡内金、莱菔子、神曲、麦芽、谷芽等。 重点山楂。,山楂,为蔷薇科落叶乔木或灌木山里红Crataegus pinnatifida Bge.var.major N.E.Br、 山楂C.pinnatifida Bge
38、.或野山楂C.cuneata Sieb.et Zucc. 的成熟果实。 前二种习称“北山楂”，主产于山东、河北、河南、辽宁等地；后一种习称“南山楂”，主产于江苏、浙江、云南、四川等地。秋季果实成熟时采摘。北山楂切片，干燥；南山楂置沸水中略烫后干燥或直接干燥。,性味归经： 酸、甘，微温 功效主治： 1、消食化积消肉积；治腹泻； 2、行气散瘀治气滞血瘀所致 胁肋刺痛、血瘀 经闭。 临床使用： 消食生用， 止泻炒用。,七、泻下药 Purgatives,凡具有泻下通便功效，以促进排便为主要作用，治疗胃肠积滞、水肿停饮的药物，称泻下药。 分类：攻下药、润下药、逐水药； 攻下药具有清热泻火及泻下通便作用，
39、药有大黄、芒硝、番泻叶、芦荟等； 润下药具有润燥滑肠作用，药有火麻仁、郁李仁等； 逐水药泻下作用峻猛，能引起激烈腹泻，部分有利尿作用，药有大戟、甘遂、芫花、牵牛子、商陆、巴豆等。 重点大黄。,大黄,为蓼科多年生草本植物掌叶大黄 Rheum palmatum L.、唐古特大黄R.tanguticum Maxim ex Balf.，或药用大黄R. officinale Baill.的根和根茎。掌叶大黄和唐古特大黄称北大黄，主产于青海、甘肃等地。药用大黄药材称南大黄，主产于四川。于秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖。生用、酒炒、炒炭或制熟用。本品又名生大黄、熟大黄、酒大黄、大黄炭、将军、川军、酒军。,将军
40、； 弘景“大黄，其色也。将军之号，当取其骏快也。” 李东垣：“推陈出新，如戡定祸乱以至太平，所以有将军之号。”,性味归经： 苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。 功效主治： 1、泻热通便：为治疗积滞便秘之要药，尤用于热结便秘之证。 2、凉血解毒：用于血热妄行之吐血、衄血、咯血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证及热毒疮疡，烧烫伤。 3、逐瘀通经：治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者及其他血瘀症。,临床使用: 1、本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降；且善活血祛瘀故妇女孕、经期、哺乳期应忌用。 2、生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用；入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒制
41、大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。,八、祛痰止咳平喘 Expectorants , Antitussives and Antiasthmatics,凡具有祛痰功效，以祛除痰涎为主要作用，治疗咯痰不畅的药物，称祛痰药；具有止咳平喘功效，以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用，治疗咳嗽、喘息的药物，称止咳平喘药。 分类：清化热痰药、温化寒痰药、止咳平喘药。,（一） 清化热痰药 Drugs for Resolving Heat-phlegm,药性多属寒凉； 主要治疗痰热证； 包括前胡、贝母、瓜蒌、葶苈子、天竺黄、竹茹、昆布、海藻等； 重点贝母。,贝母 Fritillary B
42、ulb,为百合科多年生草本植物 川贝母 Fritillaria cirrhosa D.Don，暗紫贝母F.unibracteata Hisao et K.C.Hsia，甘肃贝母F.przewalskii Maxim.或棱砂贝母F.delavayi Franch.的鳞茎。前三者按不同性状习称“松贝”和“青贝”；后者称“炉贝”。主产于四川、云南、甘肃等地。夏、秋二季采挖，除去须根，粗皮，晒干，生用。,性味归经：川贝母 苦、甘、微寒；归肺、心经 浙贝母 苦、寒。 归肺、心经。 功效主治： 、清热化痰：治风热黄痰； 、解毒散结：治痈疽疮疡初起；肺痈胸 痛；瘰疬痰核。 临床使用： 川贝母苦、甘、微寒，性
43、偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜肺虚咳嗽；浙贝母苦、寒，清火散结作用强。,（二）温化寒痰药 Drugs for Resolving Cold-phlegm,性味多热燥； 治疗寒痰及湿痰为主； 包括半夏、天南星、旋覆花、白前、桔梗、白附子、白芥子等。 重点半夏。,半夏Pinellia Tuber,性味归经：辛、温。有毒。归脾、胃、肺经。 功效主治： 、燥湿化痰：用于湿痰，寒痰证。 尤善治脏腑之湿痰。 、降逆止呕：用于胃气上逆呕吐。 、消痞散结：用于心下痞，结胸，梅核气等及瘿瘤痰 核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等。,临床使用： 、煎服，310g，一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等，清半夏长于化湿痰
44、，姜半夏善于止呕；半夏曲长于化痰消食；法半夏善于燥湿化痰；生半夏外用为主。 、反乌头类药。,（三）止咳平喘药 Antitussives and Anti-asthmatics,具有宣肺祛痰、润肺止咳、下气平喘作用的药物。 款冬花、杏仁、紫菀、百部、枇杷叶、桑白皮、苏子等； 重点杏仁。,为蔷薇科落叶乔木植物山杏Prunus armeniaca L. var ansuMaxim. 辽杏(东北杏)Prunus mandshurica(Marim.) Koehne. 西伯利亚杏P.sibirica L. 及杏P. armeniaca L. 的成熟种子，全国大部分地区有产。夏季果实成熟时采收，晒干，生用
45、。,性味归经： 苦、辛、温。有小毒。归肺、大肠经。 功效主治： 、止咳平喘 、润肠通便 临床使用： 、主要用于治疗外感咳嗽、喘满、喉痹、肠燥便秘等； 、有小毒，不可过量，婴儿慎用；,九、温里药 Drugs for Dispelling Internal Cold,具有温补阳气、祛散里寒的药、称为温里药、又叫散寒药； 药性多辛温燥烈，易于耗伤阴液，热证、阴虚证、真热假寒证忌用； 干姜、附子、肉桂、吴茱萸、丁香等； 重点附子。,附子 Prepared Daughter Root of Common Monkshood,为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx. 的子根的加
46、工品。主产于四川、湖北、湖南等省。夏至至小暑间采挖，去须根，洗净，用肥皂水浸泡后，再按不同规格要求加工成盐附子、黑顺片（黑附片）、白附片、淡附片、炮附片等。,性味归经：辛、甘、大热。有毒。归心、肾、脾经。 功效主治： 、回阳救逆治心肾阳衰，或汗吐下后四肢厥逆、汗下不止，脉微欲绝。 、温脾肾治脾肾虚寒。 、祛寒止痛治寒痹之骨节疼痛。 临床使用： 、热证、阴虚证、孕妇慎用； 、本品有毒，宜先煎30-60分钟； 3、不宜于半夏、瓜篓、贝母、白芨同用； 4、甘草、蜂蜜、干姜可解附子毒。,十、理气（行气）药 Drugs for Regulating the Flow of Qi,具有理气功效，以疏通气机
47、、行气解郁为主要作用，治疗气机郁滞诸证的药物。 其药大多辛温香燥，易耗气伤阴，气虚阴虚慎用； 陈皮、枳实、香附、木香、薤白、青皮、沉香、檀香、乌药、川楝子、大腹皮、佛手、柿蒂等； 重点陈皮。,陈皮 Dried Tangerine Peel,为芸香科常绿小乔木植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培变种的成熟果皮。主产于广东、福建、浙江等地。秋季果实成熟，食橘时留取果皮，晒干或阴干。,【性味归经】 辛、苦，温。归脾、肺经。 【功效】理气和中，燥湿化痰 【应用】 1、用于脾胃气滞证。本品辛行温通，有行气止痛、健脾和中之功。又因味苦燥湿，故寒湿阻中的脾胃气滞，脘腹胀痛、恶心呕吐
48、、泄泻者，用之尤为适宜，常与苍术、厚朴等同用，如平胃散。 2、用于湿痰，寒痰咳嗽。既能燥湿化痰，又能温化寒痰，且辛行苦泄而能宣肺止咳，为治痰之要药。,十一、理血药 Drugs for Regulating Blood Conditions,即有调理血液功效，以补血、活血、凉血、止血为主要作用，治疗血分证的药物； 分为补血药、活血药、止血药、凉血药四类；,（一）活血药 Drugs for Activating Blood,具有活血化瘀功效，以通畅血行、消除瘀血为主要作用，治疗血瘀证的药物； 易动血耗血，出血证及妇女月经过多或孕妇忌用； 川芎、丹参、桃仁、红花、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂、益母草、泽兰、牛膝、鸡血藤、银杏叶、王不留行、刘寄奴、莪术、三棱、骨碎补、穿山甲等； 重点丹参。,丹参 Danshen Root,为唇形科多年生草本植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的根。全国大部分地区有产。主产于江苏、安徽、河北、四川等地