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1、幼儿园常见病预防,东胜区铁西实验幼儿园 魏世雄,什么是疾病？,在致病因素作用下，人体结构、功能出现异常。,第一部分认识人体,一、人体的组成,人体是由什么组成的？,是由细胞、组织、器官和系统构成的有序整体。,什么是系统？,多种器官序地连接起来，共同完成一项或几项生理活动，就构成了人体的各种系统。,什么是器官？,是由几种不同的组织按一定的次序结合起来，形成具有一定功能的结构。,你知道的器官有哪些？,什么是组织？,由形态相似、结构和功能相同的细胞通过细胞间质连接到一起构成了组织 。,人体有哪些组织？,什么是细胞？,是组成人体结构和功能的基本单位。,二、人体各系统的结构及功能,（一）运动系统,骨 骨连
2、接 骨骼肌,支持体重、维持平衡 赋予人体基本形态 保护脏器 产生运动,组成,功能,1.按骨的形态可分为： 长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 2.按骨的分布可分为： 中轴骨（颅骨、躯干骨）、附肢骨。,骨,中 轴 骨,躯干骨,颅 骨,椎骨24块 骶骨1块 尾骨1块 胸骨1块 肋骨12对,脑颅骨8块 面颅骨15块,附 肢 骨,上肢骨 下肢骨,上肢带骨 自由上肢骨,下肢带骨 自由下肢骨,骨连接,骨连接的方式 1.直接连接： a纤维连接 ：韧带连接、缝 b软骨连接：透明软骨连接、纤维软骨连接 2.间接连接：又称为关节,关节的基本构造 1.关节面：参与组成关节的各相关骨的接触面。 2.关节囊：由纤维结缔组织膜
3、构成的囊。 3.关节腔：由关节囊滑膜层和关节面共同围成,关节的辅助结构 1.韧带：连接于相邻两骨间的致密结缔组织束。 2.关节盘、关节唇是位于关节间或周的纤维软骨 3.滑膜襞、滑膜囊：,肌,肌根据构造不同可分为骨骼肌、心肌、平滑肌。,幼儿期运动系统的特点,1.骨的弹性较好而坚固性较差，骨不易完全折断，但易于弯 曲和变形，应注意正确姿势的培养。 2.幼儿的掌、腕、指骨尚未骨化,因此不能让他们作长时间 的过细的手工劳动和书写。 3.儿童期骺软骨板的强度不及韧带和关节，易发生骨骺骨折, 要避免暴力作用。,骨,关节,肌肉,1.幼儿关节面软骨较厚，关节囊、韧带的伸展性大，关节周 围的肌肉细长，活动范围大
4、于成人， 2.但关节的牢固性差，也较脆弱，在外力作用下容易脱位， 易受伤害。,1.幼儿肌肉发育不太平衡，大肌肉群发育比小肌肉群发育得 快，所以在进行跑跳等体育活动时可以协调动作，但是对 于较细致的活动，如画画、写字等，会有些困难。 2.肌肉弹性比较好，但力量较差，易疲劳。,（二）循环系统,心血管系统 淋巴系统,运送物质 内分泌,组成,功能,心,心脏的位置：心脏位于胸腔内，2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧。上自第2肋软骨，下至第6肋软骨，两侧与胸膜腔和肺相邻。,心,心脏的结构：心脏被心间隔分为左右两半心，左右心有各自分为心房和心室，同侧的心房、心室借房室口相同。,人体的血液循环,幼
5、儿期运循环统的特点,1.心脏重量：心脏重量的增长速度很快，青春期后心脏重量 的增长为出生时1214倍，达成人水平。 2.心脏容积： 7岁时5倍，约为100120ml；其后增长缓慢， 青春期始心脏容积仅为140ml；以后增长又渐迅速，18 20岁时，心脏容积已达240。 3.心脏位置 ：新生儿心脏位置较高并呈横位， 2岁的以后 心脏由横位逐渐转成斜位。12岁以后在第五肋间锁骨中线 内0.51cm. 4.心率特点：小儿的心率相对较快，主要是由于新陈代谢旺 盛，身体组织需要更多的血液供给。随年龄的增长，心率 逐渐减慢。,心脏,血管,1.血管的特点：小儿的动脉相对较成人粗。动、静脉内径比 在新生儿为1
6、:1，成人为1:2。12岁始至成人水平。,（三）消化系统,组成,消化管,消化腺,上消化道,大消化腺,小消化腺,下消化道,功能,消化,吸收,牙齿,乳牙的特点 幼儿乳牙釉质较薄，牙本质软脆，容易被细菌作用而腐蚀，产生龋齿；受忽冷忽热的刺激或咬硬东西，也可能使釉质产生裂缝或脫落。乳牙的牙髓腔较大，外层组织较薄，一旦龋齿，很容易穿通，使牙神经暴露在外，引起疼痛。,食道与胃,1.食道：幼儿食道比成人狭窄，黏膜薄嫩，管壁弹性较差，易于损伤。 2.胃：幽门括约肌发育较好；贲门括约肌发育较差，容易发生呕吐。幼儿胃的容积较小，胃黏膜薄嫩；胃壁肌肉组织、弹性组织及神经组织的发育都未完善，伸展、蠕动机能差；胃腺数目
7、和胃液中消化酶含量少，胃酸浓度低。所以，幼儿消化能力较弱。,肠,1.吸收能力比较强，幼儿肠的总长度相当于躯干的12-13倍；肠黏膜发育较好，有丰富的血管和淋巴管；肠的内径较宽，分布在肠壁上的绒毛数几乎和成人相等。所以，儿童的吸收能力相对比消化能力强。 2.肠的位置不太固定，婴幼儿由于肠的位置不稳固，容易发生肠套叠。 3.幼儿肠壁平滑肌弹性较差，肠的蠕动能力比成人弱，肠的内容物通过较慢。因此容易发生便秘和粪中毒。,肝、胆,1.幼儿的肝脏相对来说比成人大。5-6岁的儿童肝重约占身体的3.3%，而成人只占2.8%。 2.胆囊小、胆汁少。幼儿由于肝小叶和肝细胞发育不健全，胆囊小，胆汁分泌少，消化脂肪的
8、能力差。 3.解毒功能差。幼儿的肝脏解毒功能差，抵抗力弱。,（四）呼吸系统,组成,呼吸道,肺,上呼吸道,下呼吸道,功能是吸入新鲜空气，通过肺泡内的气体交换，使血液得到氧并排出二氧化碳，从而维持正常人体的新陈代谢。,上呼吸道,上呼吸道：鼻腔短、鼻道窄、粘膜柔嫩、血管丰富、易受感染，堵塞。鼻泪管较短，开口部的瓣膜发育不全，在上呼吸道感染时易引起结膜炎症。咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故上呼吸道感染时易合并中耳炎。咽扁桃体在6个月前发育；腭扁桃体在1岁末逐渐增大，故扁桃体炎多发生在年长儿，而婴则较少见到。喉较狭窄，粘膜柔嫩、血管丰富，故喉炎时易出现呼吸困难。,下呼吸道,小儿气管和支气管管腔相对狭小，
9、软骨柔软，缺乏弹力组织。平滑肌发育不完善，粘膜柔嫩，血管丰富，粘液腺发育不良，分泌粘液不足而较干燥，粘膜纤毛运动差，清除吸入的微生物等作用不足。因此，不仅易感染，而且易引起呼吸道狭窄与阻塞。,三、幼儿园常见传染病预防,传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。,传染病的传播和流行必须具备3个环节,， 传染源：能排出病原体的人或动物 传播途径：病原体传染他人的途径 易感人群:对该种传染病无免疫力者,容易在托幼机构发生的传染病,1.呼吸道传染病：流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹、流脑、百日咳等。 2.肠道传染病：手足口病、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、
10、霍乱、甲型肝炎等。,幼儿园传染病高发的原因,1.易感者密度高，人群集中。 2.传染源容易进入学校 3.传播途径容易实现 4.卫生状况,（一）经常性预防措施 1.创造良好的卫生条件：消毒、通风 2.培养幼儿养成良好的卫生习惯：勤洗手，不对着人咳嗽、打喷嚏，不随地吐痰，不乱扔擤鼻涕的纸巾，不抠鼻孔，养成用鼻子呼吸的习惯， 3.提高幼儿的免疫水平：预防接种、体格锻炼、生活习惯。,针对传染病，幼儿园应采取的措施,（二）幼儿园出现疫情时的预防措施 1.五“早”原则： 早发现 早报告 早隔离 早诊断 早治疗 2.消毒：物表消毒、空气消毒,针对传染病，幼儿园应采取的措施,流行性感冒,流行性腮腺炎,水痘,手足
11、口病,麻疹,肺结核,风疹,猩红热,四、幼儿龋齿预防,龋齿是这样发生的,+,酸,+,牙菌斑,一、牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能； 二、龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患； 三、乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍； 四、乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常； 五乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织； 六乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响； 七、乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染； 八、影响美观和正确发音。,龋齿的危害,有利于牙齿健康的食物,不利于牙齿
12、健康的食物,什么是窝沟？,窝沟封闭,窝沟封闭前 窝沟封闭后,预防窝沟龋最有效的方法,爱牙五步曲,1. 早晚刷牙 2. 用含氟牙膏和保健牙刷刷牙 3. 少吃甜食、零食 4. 餐后和零食后漱口或吃无糖 口香糖 5. 定期口腔检查,五、幼儿近视预防,近视的原因,以下因素都可以导致近视： A.遗传 B.环境 1.近眼工作：坐车看书、玩电脑、看电视. 2.体质：不锻炼、常生病的小朋友 3.营养：挑食，喜吃零食，甜食，患龋齿. 4.疾病：结核，麻疹，猩红热，胃、肾下垂 5.其他：噪音大、铅笔太细太淡、黑白课本,科技时代，3C数码产品充斥生活，现代家庭电视、电脑、手机等数码都已经普及，现代平板显示器、手机屏
13、幕、LED、荧光灯、液晶显示器等背景光源，它们通过强大的电子流激发的光源中就含有大量的高能短波蓝光，因此屏幕蓝光导致的视力问题越来越普遍。,儿童近视成因蓝光危害,如何预防近视？,两加强 加强体育锻炼，减少视近的环境，多看远处，增加户外活动的时间尤其现在实施双休日，更可利用假日到郊外踏青 加强饮食营养，多吃富 含维生素A、钙、锌的食物。,近视预防小贴士,1.控制看电视、玩游戏机的时间： 不要超 小时，要注意利用电视广告时间闭眼休息或向远跳望一会 2.看电视的距离、位置和角度应合适 3.看电视时室内亮度应合适,近视预防小贴士,4.计算机操作应与屏幕保持60-70公分距离 5.视线向下约30度 6.
14、计算机可装置隔滤镜，以防止反射光，且背景色彩柔和 7.看电脑45分钟，应休息15分钟，让眼睛恢复正常调节能力，避免度数加深,近视预防小贴士,8.营养：偏食影响眼球的发育。因此，应养成合理的饮食习惯，切不可偏食 9.眼保健操：眼保健操根据中医传统的推拿、针灸及穴位按摩而设计，能消除疲劳放松眼肌，对近视的防治有积极作用 但不正确的手法可能无效，甚至有害 10.每天睡眠保证8小时,有了近视怎么办？,假性近视： 注意用眼卫生，抗视疲劳眼药水 真性近视： 配戴合适的眼镜,有了近视怎么办？,假性近视： 注意用眼卫生，抗视疲劳眼药水 真性近视： 配戴合适的眼镜,六、幼儿园常见急症现场急救,高热惊厥,高热惊厥
15、又称“热性惊厥”，俗称“抽风”,是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一，尤以婴幼儿(6个月-3岁）多见，男孩多于女孩。 凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38.5 以上的发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症，发病率为3%5%，复发率为30%40%。,高热惊厥,是先有发热，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体温骤升之时（38.5 以上），突然出现短暂的全身性惊厥发作 ，伴有意识障碍，抽搐的程度并不与体温成正比。 发作时，眼球固定、上翻、斜视，头向后仰，牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐，意识丧失，严重者颈项强直，角弓反
16、张，面色紫绀，惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长，可自行停止，反复发作可至脑损伤，进而导致智力低下，个别患儿可发展为癫痫。,急救措施保持呼吸道通畅,及时清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物，去侧卧位或平卧位头偏向一侧，防止呕吐物误吸，松解胸前衣领及腰带，清除口鼻腔分泌物。如有氧气立即吸氧。 在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板，防止咬伤舌头，但在抽搐或牙关紧闭时不可用力撬开，防止损伤牙齿。 吸氧46L /min,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为12 L /min.,急救措施降温治疗,物理降温：头枕冰袋、冰块（包裹）、水枕，四肢用热水袋保暖，避免寒战，体温降至38以下撤去水枕。可用温水擦拭头部、
17、颈部腋下、腹股沟等处，擦浴时注意观察患儿的生命体征，天冷时注意保暖，降温后30分钟测量体温。,立即送往就近医院,尽量不要刺激幼儿，立即送往就近医院，因为解痉药物属于精神药品，门诊里不允许使用，所以尽量不去诊所。,1.冲 立即用冷水冲洗烫伤部位。 2.脱 去除衣服。 3.泡 将烫伤部位置于凉水中浸泡。 4.盖 应清洁的床单，被子包裹幼儿。 5.送 送医院。 6.在进行上述处理的同时通知家长,烫伤,1.安抚幼儿。 2.通知保健医、家长 3.送医院耳鼻喉科取出。 4.切不可让幼儿吞食馒头等强行鱼刺推送到胃里，以免进一步划伤食道，加重损伤。,鱼刺卡喉,1.立即用手掌按压血肿部位，送保健室加压包扎，冰块
18、冷敷。 2.过24小时候可以热敷。 3.切不可用手揉。,头皮血肿,立即送往医院，同时进行以下方法急救： 1.推腹法 2.拍背法,吸入异物,1.把孩子放到床上或地面上，解开衣领，将头偏向一侧，如发现口腔、鼻腔有分泌物要尽可能予以清除，取一根筷子，上面用小毛巾缠绕，然后放到幼儿上下齿之间，以防幼儿咬伤舌头。 2.立即送往医院。,癫痫发作,1.发现关节脱位切不可盲目复位，应保持原来姿势加以固定后送往医院。,关节脱位、骨折,尽快使触电者脱离电源是关键，必须争分夺秒。一旦发现有人触电，应立即寻找手边不导电的物体比如木棍等挑开电线，或将触电者拨离开电源，绝不能直接接触触电者。如出现呼吸心跳停止，要立即进行
19、心肺复苏。,电击伤,1.保持冷静，利用现场一切人力物力第一时间抢救伤患人员。 2.安抚伤患儿情绪。 3.立即报告保健医。 4.立即报告值班领导。 5.安抚班内其他幼儿情绪。 6.根据情况如实向家长反映伤、患儿情况。 7.快速协助保健医将伤患儿送往医院救治。 8.事后及时与患儿家长沟通，取得谅解。正向引导班级其他家长，防止负面信息流向社会。,幼儿园出现意外事故处置流程,七、现场救护技术,现场救护就是指在意外事故、自然灾害或突发疾病现场，利用现场所具备的人力、物力对伤患者所采取的一系列的初级抢救措施和方法。,如 何 拨 打 120,1.患者的年龄、性别特征。 2.患者状况，只说你看到的，不说你认为
20、的。 3.详细地址，标志性建筑。 4.不主动挂断电话。 5.你问我！,急救原则 先救命 后治伤,先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎， 再固定后搬运。,现场急救四项技术,止 血,1 .指压止血法,1 .指压止血法,1 .指压止血法,1 .指压止血法,2 .加压包扎法,3.加压曲肢法,4.填塞法,用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。,5.止血带止血法（四肢动脉出血）,止血带注意事项,A.止血带不能直接缠在
21、皮肤上 B.上肢在中上三分之一处，下肢在中上部 C.松紧适度 D.每隔 40-50 分钟松一次，每次松 2-3 分钟 E.在明显部位标记 F.严禁用铁丝、电线、绳索等代替止血带,包 扎,目的,在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。,要求,轻、准、牢；松紧适度，打结位置避开伤口，骨折制动的包扎要露出末端。,材料,三角巾、 绷带,绷带包扎,1.环形包扎,2.螺旋包扎,3.螺旋折返包扎,4.“8”字形包扎,5.回返包扎,三角巾包扎,1.头顶帽式包扎 2.单眼包扎 3.单肩包扎 4.双肩包扎 5.胸背部包扎 6.
22、足、手部包扎,（三）肠管脱出腹壁时的包扎,固 定,上臂骨折的固定,颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定,大腿骨折固定,固定注意事项,1 、先救命后治伤 2 、不整复、不冲洗、不涂药 3 、超关节固定 4 、衬垫 5 、暴露肢端、由上至下 6 、上肢屈、下肢伸 7 、开放性骨折时，先止血包扎、后固定 8 、打结时避开伤口处，松紧适度 9 、注意颈、胸腰、骨盆的特殊固定,搬 运,目的 脱离险区进一步救治 方法（ 1 ）单人搬运 （ 2 ）双人搬运 （ 3 ）三人、四人搬运 （ 4 ）特殊搬运,A 动作轻 避免震动 B 搬运三原则 不扭曲 不挤压 不同方法 C 注意保暖 呼吸道畅通 D 观察体征 病情变化,搬运注意事项,心肺复苏术,针对呼吸、心跳停止所采取的以人工呼吸代替患者的自主呼吸，以胸外心脏按压形成暂时的人工循环并诱发自主心脏搏动的抢救措施称之为心肺复苏。,