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1、高血脂,高血脂,高血脂,高血脂是指由多种因素综合作用所造成的血清脂类物质代谢异常，以及因此引发的一系列临床症状。主要是指胆固醇、甘油三酯、低密度脂收白单项或多项水平高于正常标准。或高密度脂蛋白水平低于正常标准。,高血脂症的病因,原发性高脂血症,就是原来无任何其他疾病而发生高脂血症，一般是因为遗传因素。 继发性高脂血症，就是由于各种原因引起的高脂血症，比如：糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、肾移植、胆道阻塞等。 不良饮食习惯一起的高脂血症，如暴饮暴食、嗜酒、偏食、饮食不规律等 长期服用某种药物导致的高脂血症，如：避孕药、激素类药物等。 精神因素导致的高脂血症，就是由于长期精神紧张，导致内分泌代
2、谢紊乱，天长日久形成高脂血症。,诊断标准,根据我国于1997年制定的诊断标准， 每升血中的总胆固醇（tc）超过5.7毫摩尔为胆固醇水平升高， 甘油三酯（tg）超过1.7毫摩尔（即1.7mmol/l）为甘油三酯水平升高， 每升血高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）小于0.91毫摩尔（即0.91mmol/l，35mg/dl）也属血脂异常。 由于这个标准更适合我国国情，所以已在国内普遍采用。 但是，国内外医学专家都普遍认为，每个人的理想血胆固醇水平应小于5.2毫摩尔/升（即5.2mmol/l）。,常见症状,常出现头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚
3、很清醒。 睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号，主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。 腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。 短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块较老年斑略大，颜色较深)。记忆力及反应力明显减退。 看东西一阵阵模糊，这是血液变粘稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。,高血脂的分型,高胆固醇血症 原发性主要与遗传，环境，不良饮食习惯有关，继发性则与糖尿病，肾病综合症，高血压等疾病有关。 高甘油三酯 与不良饮食习惯，作息不规律，吸烟酗酒，遗传，及糖尿病，胆结石有极大关系。不及时治疗则极易诱发冠心病
4、，动脉硬化，急性胰腺炎等 混合性高血脂 是指患者体内的血清总胆固醇和甘油三酯均处于较高 水平,高血脂症的药物疗法,氧芳酸类：此类药物有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等。苯氧芳酸类药物降血脂作用强，起效快，降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。 三羟甲基戊二酰-辅酶A还原酶抑制剂：此类药物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。此类药物以降胆固醇为主，降脂作用强，起效快 。 烟酸类：此类药物中氧甲吡嗪较常用，降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇强。 多不饱和脂肪酸类：包括各种植物种子油。如橡胶种子油，月见草子，水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。类药物有降血脂和降低血粘度的作用，但作用比较温和。 泛硫乙胺：为辅酶A
5、的衍生物，有降低血清胆固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-胆固醇的作用。 藻酸双酯钠（ PPS ）：是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂，升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。 其他降血脂药物：如银杏类（天保宁）实验证明能使血清甘油三脂（TG）显著,中药,1.启菱草茶：启菱草泡茶喝能够降低血清总胆固醇含量、甘油三脂含量，降低动脉硬化指数 2.决明子海带汤：草决明20g、海带30g。水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日1次，一月为一疗程，一般服用13疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。 3.泽泻：泽泻汤加味治疗法采用
6、泽泻汤中配合补脾、活血、润肠类中药对治疗高血脂症有较好的临床疗效。 4.三七：研究表面三七叶苷对食物性高血脂症具有一定的治疗作用。 5.柴胡：可有效降低血清胆固醇和甘油三脂水平。 6.首乌片：每次口服5片，一日3次，连服24个月。本药的降脂作用，主要机理是滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。 7.红花：其有扩张冠状动脉，降低血压剂降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用。 8.蕃楸草 ：可以降低肝脏过氧化脂质的水平及血清甘油三脂、总胆固醇的含量，防治肥胖症、对血压血脂有双向调节功效，可有效改善和预防心脑血管疾病。,高血脂症的食物疗法,控制脂肪 尤其是饱和脂肪酸的摄人 如肥肉、猪油、奶油等。在膳食总热量中，老年
7、人脂肪的摄入量应小于20%。做菜烧汤中，尽量少放动物油。 增加不饱和脂肪酸的摄人 食物中含有饱和脂肪酸的脂肪可使血液胆固醇增高，而含有不饱和脂肪酸的脂肪能降低血液胆固醇。大多数植物油，如玉米油、芝麻油、豆油等均有降低血清总胆固醇的作用。海鱼油的效果就更好了。 减少食物中胆固醇的摄人量 动物内脏含胆固醇较高，尽可能少吃。但可多吃甲鱼一类的海鱼，它们对降低胆固醇有非常显著的效果。 豆类、豆制品不妨多吃 这类食品不含胆固醇，是膳食中的优质蛋白。它们中含有降低胆固醇的作用。因此，高血脂症最好每天都吃一点豆类及豆制品。,高血脂症的食物疗法,控制脂肪 尤其是饱和脂肪酸的摄人 如肥肉、猪油、奶油等。在膳食总
8、热量中，老年人脂肪的摄入量应小于20%。做菜烧汤中，尽量少放动物油。 增加不饱和脂肪酸的摄人 食物中含有饱和脂肪酸的脂肪可使血液胆固醇增高，而含有不饱和脂肪酸的脂肪能降低血液胆固醇。大多数植物油，如玉米油、芝麻油、豆油等均有降低血清总胆固醇的作用。海鱼油的效果就更好了。 减少食物中胆固醇的摄人量 动物内脏含胆固醇较高，尽可能少吃。但可多吃甲鱼一类的海鱼，它们对降低胆固醇有非常显著的效果。 豆类、豆制品不妨多吃 这类食品不含胆固醇，是膳食中的优质蛋白。它们中含有降低胆固醇的作用。因此，高血脂症最好每天都吃一点豆类及豆制品。,高血脂症易吃的食物,菌类：灵芝、香菇及木耳 、鱼类 、水果、蔬菜 、大蒜
9、 、洋葱 、茄子、 海带、植物油 、大豆 、 辣椒 、菜花、 苦瓜、 芹菜 、绿豆芽 、黄瓜 又叫王瓜、胡瓜，按外形分有刺黄瓜、鞭黄瓜。,高血脂症易吃的水果,山楂含有三萜类、生物类黄酮和丰富维生素C成分，具有扩张血管壁、降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等作用。 苹果是人们容易忽视的“降脂果”，它的降脂作用源于其中丰富的果胶，这是一种水溶性膳食纤维，能与胆汁酸结合，像海绵一样吸收多余的胆固醇和甘油三酯，并帮助其排出体外。 香蕉味甘性寒，具有较高的药用价值。香蕉的果柄却具有降低胆固醇的作用 荔枝肉含丰富的维生素c和蛋白质，可促进微细血管的血液循环，降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等。 猕猴桃 富含
10、精氨酸，能有效地改善血液流动，阻止血栓的形成，对降低冠心病、高血压、心肌梗塞、动脉硬化等心血管疾病的发病率有特别功效。猕猴桃含有维生素C、E、K等，属营养和膳食纤维丰富的低脂肪食品。,高血脂的易感人群,有家庭史者，对于家庭中有高脂血症，心绞痛，心肌梗死等病史的， 另外有糖尿病，高血压，急性病毒性肝炎，脂肪肝，肝硬化，肾病综合症，急，慢性肾衰，肾移植，冠心病，肿瘤的患者都有可能成为继发性高脂血症患者。 其中，糖尿病和高血压患者则是最易发生高脂血症的人群。 超重或肥胖者 中老年人 生活方式不健康 情绪易波动 缺乏运动者。 高血脂症引发的疾病 动脑硬化 高血压 糖尿病 冠心病 脂肪肝 胆石症,高血脂
11、症的注意事项,合理饮食 控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。.戒烟忌酒 香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。 .适量饮茶 茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。 适当运动 控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平时经常参加体力劳动。要控制体重的增长。 限制咖啡 咖啡因会增加体内的胆固醇。因此，应注意尽量少喝咖啡，并禁服含有咖啡因的药物。 正确烹调。 在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。 年龄在70岁以上的老年高胆固醇者，饮食治疗的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养。,护理,加强日常监测 除了需要进行必要的血脂监测外 还应加强血压监测，这样既能够有效控制高血压,高血脂症的预防,合理饮食 降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统功能。采用低脂肪低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食。 选择合适的运动项目根据自身情况，选择合理的运动项目。 掌握运动强度,