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1、第一讲 眼的应用解剖及生理,第一节 眼 球,眼球近似球形，前后径大约24mm，由眼球壁和眼内容物两部分组成。 眼球壁：由外、中、内三层膜组成。,一、眼球壁,外层：纤维膜,中层：葡萄膜,内层：视网膜,外层纤维膜,由角膜和巩膜组成。,角膜,前1/6，直径约11，厚约1。 功能屈光。 特点：光滑、透明、无血管、感觉敏锐。,组织：五层 上皮细胞层：复层扁平细胞， 再生能力强。 前弹力层：均质透明膜。 基质层：胶原纤维板，占角膜厚度9/10 后弹力层：坚韧，可再生。 内皮细胞层：单层扁平细胞，房水屏障功能。 表面泪膜(脂质、水液、粘蛋白）。,角膜缘,角、巩膜移行区。其深部有排泻房水的重要通道，亦为内眼手
2、术切口区。 表层血管网：供角膜营养，炎症时充血。 深层Schlemm管：排泄房水。 内面小梁网：滤过房水。,巩 膜,后5/6，瓷白色不透明，质韧。 功能：保护眼内组织，维持眼球外形。 厚度：眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚 筛板：后极视N纤维穿过处巩膜内1/3呈网眼状，很薄。 青光眼杯高眼压作用下，视乳头向后凹陷而成。,中层葡萄膜,中层葡萄膜，又称血管膜、色素膜，因富含血管和色素。,虹 膜,圆盘状、棕褐色，表面纹理，中央瞳孔，直径254。其功能为控制入眼光线。 内部肌肉瞳孔开大肌：交感散瞳。 瞳孔括约肌：副交感缩瞳 瞳孔反射对光反射。 近反射。,睫状体,前接虹膜根部，后接脉络膜，切面呈三角形，
3、宽约67。 睫状冠前1/3肥厚，表面睫状突分泌房水。 睫状环后2/3扁平部分。 睫状肌构成睫状体主质，收缩时产生调节作用。,脉络膜,前起锯齿缘,后止视盘。 富含血管营养作用。 富含色素遮光作用。,光感受器： 感 光 细 胞（第一神经单元，包括视锥细胞和视杆细胞） 双 极 细 胞（第二神经单元） 神经节细胞（发出的神经纤维向视盘汇聚） 视 神 经 大 脑,内层-视网膜,内层-视网膜,来源：胚胎视杯 内外两层，即色素上皮层和神经感觉层，两层间分离即为视网膜脱离。 视盘后极视神经纤维汇集处。 黄斑视盘颞侧，锥细胞集中处。 功能 视锥细胞感强光、色觉 视杆细胞感弱光。,正常眼底,高 血 压 眼 底,糖
4、尿病眼底,视 乳 头 水 肿,二、眼内容物,眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。,房水,无色透明的液体，充满于前后房。 循环途径：睫状突上皮细胞产生后房瞳孔前房小梁网施莱姆管集液管房水静脉睫状前静脉。 功能：1 屈光 2 营养 3 维持眼压,晶 状 体,扁圆形双凸透明体，界于虹膜与玻璃体之间。 组织：囊膜、皮质、核。 增龄变化：年龄晶体增大变厚弹性老视。 功能：1 屈光。 2 调节。,玻璃体,无色透明的凝胶，充满于眼球后部4/5的空间。 功能：1 屈光。 2 支撑网膜，维持眼压。,第二节 视 路,视神经视交叉视束外侧膝状视放射枕叶视中枢。 注意： 1、鼻侧网膜反映颞侧视野，颞侧网膜反映鼻侧视野。
5、 2、只有鼻侧纤维交叉。,第三节 眼附属器,眼附属器由眼睑、结膜、泪器、眼外肌及眼眶组成。为眼的重要保护装置和运动装置。,眼 睑,为覆盖于眼球前面的保护性帘状组织。 外形名称：上、下睑，内、外眦，泪阜，睑裂，睑缘 前唇：长有睫毛。 后唇：睑板腺开口。,眼睑组织,1、皮肤层：较薄。 2、皮下组织：疏松，易淤血肿胀。 轮匝肌：闭睑面神经支配。 3、肌层 上睑提肌：开睑动眼神经支配。 米勒肌：辅助开睑交感神经支配。 4、睑板：支架，其内有纵行排列的睑板腺。 5、睑结膜：紧贴睑板，距睑缘约2mm处有一平行浅沟称上睑下沟，易存留异物。,眼睑功能,反射性闭睑、瞬目运动、睫毛、睑板腺分泌皮脂等，均有保护作用
6、。,结膜,薄而透明的粘膜组织，覆盖于眼睑内面及前部巩膜表面。 睑结膜 球结膜 结膜囊睑裂。 穹窿结膜 功能：粘液腺分泌粘液 ，泪膜底层。 副泪腺分泌泪液，泪膜中层。,泪 器,分泌部泪腺：位于眼眶外上方泪腺窝内，其导管开口于外上穹窿结膜。 排泄部泪道：泪点泪小管泪囊鼻泪管下鼻道。 泪液功能：润滑角、结膜，清洁杀菌。,眼眶与眼外肌,眼外肌：上、下、内、外直肌和上、下斜肌，互相配合，协调运动眼球。 眼眶：为一四边锥形的骨性空腔，成人深约45cm。眶脂肪对眼球起保护性软垫作用。,提上睑肌,上斜肌腱,外直肌腱,上直肌腱,下直肌腱,滑车,内直肌腱,滑车,上斜肌,上斜肌腱,下斜肌,上直肌,总腱环,下直肌,内直肌,课堂练习,二、填空 1、眼球壁由、膜组成。 2、葡萄膜组织从前到后由、组成。 3、眼的屈光系统由、组成。 4、眼的调节系统由、组成。,