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1、内 脏 学,三、内脏器官的共性,一、内脏器官的概念：,凡位于体腔之内、有一定 管道与外界相通、执行新陈代谢功能的器官 称为内脏器官。,二、内脏器官的范围：,消化器,呼吸器,泌尿器,男、女生殖器,1、中空器官的共性： 一般均有四层结构，由内 向外依次为,2、实质性器官的共性：,粘膜,粘膜下层,肌层(一般为平滑肌，多为内环外纵),外膜层,(1)表面均有被膜并深入器官实质内，将器官分 为“叶”和“小叶”；,(2)有一定的管道与外界相通；,(3)有供血管、神经、管道出入的“门”。,四、胸腹部标志线和分区：,1、胸、背部标志线：,前、后正中线,胸骨线,锁骨中线,胸骨旁线,腋前、中、后线,2、腹部分区：可
2、通过两组线把腹部分为九区,(1)横线：,上横线通过左、右肋弓下缘的连线,下横线-左、右髂结节间的连线,(2)竖线：,经过左、右腹股沟韧带中点所作的 垂线,(3)腹部九区：,消 化 器,上消化道,1、消化管,口腔,咽,食管,胃,小肠,十二指肠,空肠,回肠,大肠,盲肠,阑尾,结肠,升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠,肛管,直肠,组成概况：,2、消化腺,唾液腺,舌下腺,下颌下腺,腮腺,肝脏,胰腺,消化管壁内腺,一、口腔,1、分部：,口腔前庭,固有口腔,2、内容物：,(1)牙列,1)乳牙 20颗(出生后6个月开始萌出，6岁开 始脱落) 表示法：,2)恒牙 32颗,排列顺序(由前 后)和名称：,中切牙,侧
3、切牙 (表示法： ),尖牙(犬齿),第一前磨牙,第二前磨牙,第一磨牙,第二磨牙,第三磨牙,2,乳、恒牙替换结束时间： 约12岁 “智齿”(第三磨牙)萌出时间： 2030岁,3)牙的分部：,牙冠,牙颈,牙根,4)牙的构造：,牙组织,釉质(包于牙冠),牙质,牙骨质(包于牙颈和 牙根),牙髓,牙周组织,牙周膜,牙槽骨,牙龈,(2)舌：,1)舌的分部：,舌尖,舌体,舌根,2)舌的构造：,粘膜-有各种乳头、味蕾,舌肌-,舌固有肌,舌外肌(颏舌肌等),(3)舌下襞、舌下阜和唾液腺的开口：,二、咽,1、起止：,上起自颅底、下止于CV(颈椎）6下缘,2、分部：,咽的鼻部(鼻咽部),咽的口部(口咽部),3、咽的
4、通向：,向前上 经鼻后孔通鼻腔,向 前 经咽峡通口腔,向前下 经喉口通喉腔,向两侧 经咽鼓管咽口和咽鼓 管通中耳鼓室,*咽峡-,由腭垂、两侧腭咽弓和舌根围成，是口腔通向咽的门户。,*咽淋巴环-,由咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、两侧腭扁桃体和舌扁桃体围成。,咽的喉部(喉咽部),二、食管：肌性管道,1、起止：,上端于CV6下缘与咽交界，下端于CV10与胃的贲门交界。,2、食管的分部：,颈段,胸段,腹段,3、食管的构造(由内向外)：,粘膜,粘膜下层,肌层-,上1/3段 骨骼肌,中1/3段 混合肌,下1/3段 平滑肌,TV45水平,40cm,第三个狭窄,高 度,TV10水平,25cm,4、食管的三个狭
5、窄的位置、高度及距上颌切牙 的距离：,四、胃,1、位置：,位于左季肋区和腹上区,2、分部：,贲门部,胃底部,胃体部,幽门部,幽门窦,幽门管,3、胃壁的结构(由内向外),(1)粘膜：有众多皱襞,(2)粘膜下层,(3)肌层：较厚，有三层-,内斜,中环,外纵,(4)外膜 浆膜(腹膜),4、胃的功能：,(2)对食物进行初步处理：对食物进行搅拌、灭 菌、暂时贮存和排空；,(1)分泌胃液(包括稀盐酸)；,(3)参与神经体液调节(如分泌胃泌素等)， 促使肠道为消化食物作好准备。,五、小肠,1、长度：,十二指肠 约25cm,空肠 约3m(约占小肠全长2/5),回肠 约4m (约占小肠全长3/5),2、小肠的形
6、态：,(1)十二指肠,1)起止：起于胃幽门，以十二指肠悬韧带与空肠 分界(约LV12水平)。,2)分部：,上(球)部,降部(内侧壁有十二指肠纵襞和十二指 肠大乳头及肝胰腹壶开口),水平部,升部,(2)空、回肠的比较(见下表)：,空 肠,功 能,血 供 情 况,1、大(结)肠与小肠的比较：,六、大肠,2、阑尾,(1)长短口径：一般长68cm，粗0.51.0cm。,(2)位置：,根部：较固定、位于右髂窝，其体表投 影为 右髂前上棘与肚脐连线的中、外1/3交 界处，即麦(McBurney)氏点。,尾部：可在根部周边任何部位，但以回肠后 位和盲肠后位多见。,七、直肠,1、位置：位于盆腔下部。,2、形态
7、：有直肠骶曲,直肠会阴曲,直肠横襞(一般有三个，中间一个较为 恒定，距肛门约7cm，常用 作肛门指检的标志。),八、肛管,1、长度：34cm,2、内部形态：有,肛柱,肛瓣,肛窦,肛直肠线(肛管与直肠的 分界线),齿状线*,3、肛管的括约肌：,(1)肛门内括约肌(平滑肌，由内脏N控制),(2)肛门外括约肌(骨骼肌，由躯体N控制),1)皮下部：环形,2)浅部：椭圆形，附于尾骨尖和会阴中心腱,3)深部：环形，切断后会导致大便失禁,方叶 尾状叶,九、肝脏,1、位置：,(1)大部位于右季肋区、小部位股腹上区；,(2)成人肝的前缘应在右侧肋弓下缘以上。,2、肝脏的分叶：,上面 右叶 左叶 下面 右叶 左叶
8、,3、肝脏下面的形态： “H”形沟的结构安排,(1)左纵沟的前部：有肝圆韧带(脐V的遗迹),(2)左纵沟的后部：有静脉韧带(静脉导管的遗迹),(3)右纵沟的前部：称为“胆囊窝”、容纳胆囊,(4)右纵沟的后部(第二肝门)：称为“腔静脉窝”、 有下腔静脉通过,(5)横沟(第一肝门)：,左前方有左、右肝A进入,右前方有左、右肝管走出,后 方有门V进入,4、肝外胆道及胆汁的流向：,胆囊 肝左右管 胆囊管 肝总管 胆总管 肝胰壶腹,十二指肠大乳头,排入十二指肠,十、胰,1、分部：,分为头(含钩突),颈,体,尾 四部,2、胰的功能：,1)外分泌：可分泌与三大物质有关的 消化酶(元)；,2)内分泌：可分泌胰岛素和胰高血糖素。,The end,4、肛管齿状线以上、以下结构的比较：,