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1、第 1 页 医务科 20XX 年工作计划范文1 特征码 IYHSVwnvZXiaZlLZDXgQ 20XX 年医务科在院部领导下，在各科室的配合、支持下，较好 地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年，医务科在总结、 巩固过 去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、 管理和服务。 现将 20XX 年本科工作计划安排如下。 一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理： 1、继续认真落实医疗工作的 13 个核心制度： 首诊负责 三级医师查房 会诊制度 手术分级 术前讨论 查对制 度 病历书写规范与管理 交接班制度 手术安全核查 分级护理 11 疑难病例讨论 12 死亡病例讨论 13 危 重
2、病人抢救。 2、医务科重点监控检查内容： 三级医师查房； 疑难病例 及术前讨论； 手术安全检查及非计划再手术； 合理用血、 合理使用抗菌药物； 病历书写规范与管理； 急诊科收治 与转诊病人； 医疗活动的知情告知； 医疗纠纷和事故的 预防。 3、医务科重点监控科室及岗位： 急诊科 工作转正申请职场考勤请假工资表收入证明工作计划 第 2 页 2 手术室 监护室 麻醉科 供应室（与院感科共同） 4、加强急诊科内涵建设及管理： 逐步建立预检分诊、首诊 负责制； 急诊科人员要相对同室（约 75%） ，轮转人员时间 不少于 6 个月/轮； 力争有二线（主治医师）医生值班； 力争急诊流程（如入院、手术、转诊
3、等）不超过 20-30 分钟， 急会诊时间 10 分钟到场。 “120”急救车收到信息后 5 分钟 内出车。 5、进一步加强住院医疗管理： 入院病人 01 小时内必须要 下达医嘱； 危重病人入院 24 小时内必须有科主任或副主任 医师以上人员诊查病人。 一般病人入院 48 小时内应有主治 医师以上人员查房； 住院 710 天诊断不清者，应组织全科 讨论； 实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重大 手术需上报院领导审核批准后方能进行； 择期手术术前住院 时间大于 3 天，须说明延迟手术的理由； 住院超过 30 天应 有相应的管理措施； 实施部分病种临床路径和单病种质控管 理，病案中建立路径
4、和单病 3 种质控表单，作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查 和分析，进一步提升医疗质量。 实施非计划再手术的监管： 做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析，努力降 低非计划再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗 安全。 6、进一步加强围手术期管理： 术前重视，强化医患沟通； 第 3 页 规范完成术前知情同意书，有患者及相关人员的签名； 认真 按时完成术前检查及病历书写； 主刀医师应亲自检查病人， 参加术前讨论； 术式、麻醉方式、输血等选择适宜； 认 真落实手术安全核查及术前风险评估； 抗菌药物使用合理， 每 1-3 月抽查一次； 加强术后安置镇痛泵的安全管理。 7、实施临
5、床路径和单病种质量控制管理： 为进一步提高医疗 质量和医疗安全，选择部分病种实施临床路径和单病种质控管 理，病历中建立表单，作好登记、监督、检查、统计、汇总、 分析。 8、实施非计划再手术监管： 科室非计划再手术做到有申请、 有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、 降低非计划再手术率，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。 二、规范病历书写，加强病案管理： 1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及 时整 改。 2、继续请专业老师质控归档病历，严格按四川省住院病历质 量评 分标准对病历进行评分，力争病历甲级率达 90%以上， 杜绝丙级病 历。 3、新院启用后，力争每 1-
6、2 名住院医师有一台计算机，提高打 印病 历的质量。逐步建立数字化病案管理，启动新住院病案首 页。 4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报情况。 第 4 页 三、继续加强用血管理，重点检查输血的合理性，输血前后 的 各项检查、查对制度。 继续加强抗菌药物应用管理，重点检查 抗菌药物的应用 的分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药 物专项整治活 动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工 作。 四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全。 要进 一步转变工作作风， 强化服务， 遇到问题要多解释、 多安慰、 多理解、多温暖、多帮助，争取理解、化解矛盾。 要认真做好 医疗纠纷投诉的接
7、待工作，做好登记，及时解决 或定期回复患 方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的 特点，尽量化解 矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方 解决医疗纠纷。 五、加强医技科建设，引进先进设备，提高诊疗技术。 1、放射科、MRI 室要引进人才，努力做到午间、夜间、周末时 段检 查后及时出具报告，要重点监督报告的质量及申请单的规 范性。 2、要求 B 超、 、心电、放射、MRI、检验、交叉配血、输血 24 小时服并监督 服务的质量。 第 5 页 3、要强化危急值报告制度的有效落实、确保患者安全。 4、建议在手术室增加设备，在手术中能急查 Hb，红细胞压积。 5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室设备。 六、新开展项目及科室建议 1、胃镜检查； 2、阴道（直肠）B 超检查； 3、妇科利普刀治疗； 4、门诊 CO2 激光机治疗（可用于手外科、妇科、五官科、皮肤 科等） ； 5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科等特色科 室。 七、继教管理 1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、影像等专 业。 2、继续组织全院业务学习，按规定每年 12 次以上。 3、继续选派人员参加短训班、研讨会。 4、做好继教学分管理。 5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的培训。 第 6 页