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1、磁共振成像,Magnetic Resonance Imaging MRI 放射科 许健,一 MRI成像基本原理,原子核由中子与质子组成，在人体内氢核丰富， H只有一个质子，用它进行MRI效果最好 质子自旋运动形成一个小磁体,磁距呈无序状态排列 进入强磁场后, 出现3个结果 纵向磁化：磁矩按照外场磁力线方向纵向排列； 进动：自旋轴围绕磁力线方向做锥形的旋转运动-进动 横向磁化：垂直于磁力线方向的磁矩 4.施加射频脉冲，产生共振：纵向磁化减少，横向磁化增加 5. 停止射频脉冲：纵向磁化恢复纵向驰豫 /所需时间为T1，横向磁化减少横向驰豫 /所需时间为T2 6. 能量释放:发射射频脉冲（电磁波，MR
2、信号） 7.成像：接受不同强度的信号计算机处理 灰阶图像,2.质子自旋运动形成一个小磁体,磁距呈无序状态排列,3.质子进入强磁场后，磁矩按照外场磁力线方向纵向排列,质子进动矢量图,4.质子进动+RF脉冲共振纵向/横向磁化,2个有用的射频脉冲参数,重复时间（repetition time ，TR）两个RF脉冲组合间的间隔时间 回波时间：(echo time ，TE)开始施加RF脉冲至信号收集的时间,正常组织之间T1 T2是相对恒定，而且它们之间有一定的差别，这种组织间弛豫时间上的差别，是MRI的成像基础。,不同组织的T1、T2值,加权（weighted),MRI信号强度取决于三项组织特征：T1时
3、间、T2时间、质 子 密度 通过调节TR、TE使MRI主要反映出某一组织特征，称为加权。 例如：主要反映组织T1特征的图像T1 加权 图像 主要反映组织T2特征的图像T2加权图像,二、MRI图像的特点,1、多参数灰阶图像 影响MRI的主要组织因素 T1、T2、质子密度 改变 TR、TE可以分别获得（同部/同层的） T1WI、T2WI、PDWI 三种加权图像 例如：短TR短TE T1WI 长 TR短TE T2WI 长 TR中 TE PDWI,主要反映组织T l的成像为T1加权像(T1 weighted image，T1WI)； 主要反映组织T2，为T2加权像(T2 weighted image，
4、 T2WI)； 主要反映组织间质子密度差别，则为质子密度加权像(proton weighted image，PDWI)。 多参数成像 ：这样，同一层面就可有 T1WI、T2WI和PDWI三种图像,常用的MRI加权成像,T1加权,T2 加权,例：同一部位/层面二种加权图像,常见正常组织的信号特点,常见病理组织信号特点,2 多方位断层图像,MRI可获得人体横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像，有利于病变的定位,多方位断层图像,血液的流空效应使血管腔不使用对比剂即可显影，是MRI血管成像中的基础。,3 流空效应,高速流动的液体呈无信号黑影，称流空效应,流空效应使血管腔呈黑影,留空效应的反例MR
5、血管成像,4、MRI对比增强效应,概念：通过顺磁性物质（对比剂）改变弛豫时间，提高正常与病变组织之间的对比度 对比剂：阳性-高信号 阴性-低信号,对比增强效应 腹主动脉造影,脑脊液信号T1/T2加权时的不同,脑脊液信号T1/T2加权时的不同,三 MRI检查技术,（一）序列技术 （二）对比增强检查技术 （三）血管成像技术 （四）MR电影成像技术 （五）MR水成像(hydrography) （六）MR功能成像技术(functional MRI，fMRI) （七）波谱成像(MR spectroscopy, MRS),MRI对比增强检查要点,对比剂：Gd-DTPA (釓-二乙三胺五醋酸, Gadoli
6、nium-DTPA) ，一种缩短质子弛豫时间的顺磁性物质； 图像：T1WI 细胞外间隙对比剂：不能进入正常细胞，可以进入异常细胞炎症，肿瘤,MR增强扫描的应用,显示常规扫描未能显示的等信号病变； 区分病变与水肿； 进一步显示病变内部结构； 病变的定性（良、恶性）； 明确病变与邻近结构的关系； 了解病变的灌注和血供；,MR增强扫描 （大脑镰脑膜瘤）,MR内耳水成像,MR肠道水成像,三 MRI诊断要点,要结合 TlWI、T2WI和PWI，进行分析，比较不同加权像上病变信号强度的演变，有助于对病变性质的判断。 增强检查：还要观察病灶有无强化和强化的形式与程度,T1WI看解剖，T2WI看病变； 在观察病变时需注意病变的位置、大小、形状、边缘、轮廓和同有关器官的关系等，因为这有助于病变性质的判断。,肝血管瘤,肝血管瘤,MRI的优势,软组织分辨率高 任意方向成像 无骨伪影 无电离辐射,总论：MRI小结,一、了解MRI图像的特点 1 多参数灰阶成像 2 多方位断层图像像 3 流空效应 二、MRI诊断的临床应用 中枢神经系统、头颅五官、骨关节是优势 肺部纵隔、心脏大血管、腹部盆腔器官、 软组织等与CT相似，二者互相补充。,