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1、运动气体代谢测试技术的发展,By Mr. Cloud Shia 夏云,气体代谢的基本原理,基本测量参数,VO2 ( 摄氧量 ) VI * FI O2 - VE * FEO2,VCO2 ( 二氧化碳排出量) VE * FECO2,HR (心率) 来自心电监护或心电图仪,VE（通气量） VT * BF,运动气体代谢测试技术的发展,道格拉斯-霍尔顿气袋法 Douglas-Bag,道格拉斯气袋法的优缺点,被公认为金标准（优点） 非实时测量，后续工作繁多（缺点） 采样间隔固定，要改变采样间隔必须重复检查（缺点）,道格拉斯气袋法,strand/Rohdahl 1970,运动气体代谢测试技术的发展,混合气袋
2、法 Mixing bag,混合气袋法的优缺点,在线测量（优点） 借助计算机数据处理，简单方便（优点） 不能快速采样，采样时间30-60秒（缺点） 流速与容量分别测量，有延迟时间误差 低通气时需长时间才准确，高通气时又跟不上（缺点） 不适合做Ramp实验,现代方法：每口气法 Breath by Breath,早期的每口气法-混合室法 常用的每口气法-微型混合室法 最新的每口气法-数字混合室法,每口气法早期-闭合模式,混合室法 Mixing Chamber （1）,混合室法的先进性,第一个“每口气”的测量方法 采样速度快，提供大量详细信息 适合做Ramp实验（需数字连接的精确功率计）,每口气法与传
3、统方法比较,传统方法 每口气法 结论：B x B 能获得更多的信息,混合室法的误差,非BPTS测量（呼气容量是从吸气推算的） 呼吸阻力大，高通气量困难 呼吸不均匀，要求混合室大小可调 延迟时间随通气量而变化大（流速与浓度测量），而且无法事先定标确定 -早期文献中认为每口气法不适合体育,每口气法早期-闭合模式,改进的混合室法 Mixing Chamber （2）,与早期混合室法比较,有改善： BPTS测量， 使Ve更加精确 呼吸阻力减小一倍，高通气量比较可能 延迟时间随通气量变化幅度减小（部分改善） 遗留问题： 呼吸不均匀，要求混合室大小可调 延迟时间误差没有彻底解决，无法事先定标确定 新的问题
4、： 流速传感器易受水气影响！,每口气法早期-闭合模式,后期改进型混合室法 Mixing Chamber （3）,与后期混合室法比较,有改善： 混合室容量随通气量大小可调，进一步改善了Ve测量与FeO2/FeCO2的延迟时间误差 增加混合搅拌装置，改善了高通气量下物理混合速度不够的问题，使FeO2, FeCO2测量精度提高 遗留问题： 流速传感器易受水气影响继续存在 延迟时间误差没有彻底解决，无法事先定标确定,每口气法-开放模式,微型混合室法 small mix chamber,开放模式与闭合模式的比较,特点： 从闭合模式到开放模式，进一步减少呼吸阻力和系统死腔通气，更自然，测试更加精确、逼真
5、无需复杂的混合搅拌装置和可变混合室装置，微型混合室不存在高通气量下物理混合速度不够的问题 按比例采样技术理论上无延迟时间的误差 数字流速传感器不受水气影响 流速双向测量，使摄氧量更加精确，更早获得通气限制信息 VO2 = VI * FI O2 - VE * FEO2 测量误差： 呼吸快速不均匀变化时，按比例采样泵速度跟不上,Close mode vs. Open mode,从闭合模式到开放模式,康讯运动心肺测试示意图,开放模式运动测试更加精确、舒适,每口气的最新发展,数字混合室法 Digital Breath by Breath,采样管,流速传感器,数字混合室法的优点,继续保持开放模式的优越性
6、能 稳定流速采样（150ml/min），不受采样泵性能的影响 延迟时间可事先定标、准确测定 呼吸末氧和二氧化碳分压PETCO2 /PETO2 代表目前运动测试的最高水平,PowerCube Ergo,开放模式,耶格MasterScreen CPX (微型混合室法) 森迪斯 Vmax 29 (微型混合室法) 麦加菲 Medigraph (微型混合室法) 德国的Datex (微型混合室法，便携式) 耶格Oxycon pro （告诉采样、数字混合室法） 康讯PowerCube Ergo （高速采样、数字混合室法）,每口气法技术的最新发展,心肺一体化运动试验- 双屏同步显示,数字化12导心电图,RS2
7、32 接口，既可独立使用，也可联合使用 采样频率高达 4000 Hz. Max 气体代谢和十二导心电图同步，统一数据库结构,运动十二导心电图,趋势显示,2D,3D, ST for all leads,PowerCube Ergovalidations Parallel measurements B x B, Mixing chamber and Douglas Bags,Oxycon Pro, mixing chamber, b x b, compared with douglas bag.,mixing chamber vs. breath by breath,Douglas bags connected with mixing chamber,Analysis of douglas bags.,prelimminary results,进一步研究 ,氧动力学 营养代谢 运动心输出量,动态呼吸环 Intrabreath,End tidal,高速气体采样的优点,气体代谢,Ergospirometry,最新Online测试,无氧阈AT,无创心输出量,独特的指数法无创心输出量,营养代谢,营养处方,PowerCube 愿为体育作更大的贡献！ 谢谢！,Wasserman,IntelliSupport （1）,IntelliSupport （2）,