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1、心脑血管疾病的预防,马季于2006年12月20日上午10：25在家中因心脏病，经北京市昌平区中医医院天通苑分院抢救无效逝世，享年72岁,2007年06月23日下午，著名相声演员侯耀文在昌平沙河玫瑰园别墅家中因心源性的疾病逝世,著名特型演员古月于2005年7月2日突发心肌梗塞去世，据悉他是在广东佛山市三水区出席一活动时突然发病去世的，享年68岁,2005年8月18日凌晨4时，著名小品演员高秀敏心脏病突发，在长春市深圳街华侨村名人公寓1号楼去世，享年46岁,据世界卫生组织统计，目前全世界每年有1700万人口死于心脏病。其中死于心肌梗死的720万人中近50%是高血压引起的。,今后20年其发病率还将增
2、长60%。如不采取有效措施，心血管疾病将使人类健康受到更大的威胁。,目前，中国有高血压患者近2亿人，血脂异常1.6亿人，超重2亿人，肥胖6千万人，糖尿病2千多万人，烟民3.5亿人，另外还有大量饮酒和缺乏体力活动者，这些都是心血管病的巨大“后备军”。,此外，随着中国逐渐步入老龄化社会，以心血管病为代表的老年性疾病将大量增加。,根据最新的中国心血管疾病报告，心脑血管病已成为中国威胁居民健康的重大疾病。,据统计，中国每年死于心血管病的人数约300万，占总死亡人数的45%左右，是中国居民健康的“头号杀手”。,每年主要用于心血管病的医疗费用更是达1301.17亿元人民币。,世界心脏病联合会的最新统计资料
3、显示，目前世界上有10亿人口体重超重或肥胖，这使得肥胖有可能取代吸烟成为导致心脏病和中风的最主要杀手。,心脏病现已成为全球公共卫生的一个重大威胁。在中国人的十大死亡原因中，与代谢疾病相关的死亡率就高达35.7，与“心脑血管疾病”相关的死亡人数也占总死亡人数的27。,世界卫生组织曾经明确提出，防止心血管病的第一道防线就是减少“心脑血管疾病”和控制“心脑血管疾病”。,尽管心血管病的深层次病因还不太清楚，但其危险因素已十分明确，其中最重要的是高血压、血脂异常、糖代谢异常、肥胖、吸烟、缺少运动和心理压力。,这些危险因素常积聚于同一个体，互相协同，互为因果，大大加速了心血管病的进程。其中，总体危险的综合
4、致病作用远大于单个危险因素致病作用之和。,心血管疾病可防、可控、可救。90%的心肌梗死可由9个可测可控的因素所预测。,这9个因素为：血脂异常、 吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、日常生活缺乏运动、 饮食中蔬菜和水果缺乏、紧张以及长期大量饮酒。,我们必须以积极的态度来预防“心脑血管疾病”。 第一， 要学会科学饮食。在一日三餐中要学会科学地吃、合理地吃。,一是早餐要吃好。我们在一上午工作所消耗的能量，都是早餐提供的。不吃早餐，到了中午就会感到特别饥饿，必然要多吃。这样，又会因为热能摄入过多而导致肥胖。久而久之，血脂和血糖都会出现代谢紊乱，严重时还会导致糖尿病的发生。,不吃早餐患糖尿病的危险，比按时吃
5、早餐的人要高出4倍以上。另外，经常不吃早饭，还会引起胃肠道疾病。,二是午餐要吃饱。有许多朋友喜欢吃洋快餐，洋快餐的营养十分不均衡。,洋快餐（就是油炸食品）一般都是高蛋白、高脂肪、低维生素和低膳食纤维。如果长期食用就会导致高血脂、高血压和肥胖，以及心脑血管疾病。,三是晚餐要吃少。我们在晚餐中普遍存在高热量、高蛋白、高脂肪和低膳食纤维的现象。长期这种吃法，使心血管和高血压的比例比常人要高出45倍以上。,晚餐以后，我们的活动量一般要低于白天。但是，血液中胰岛素含量却为一天中的高峰，胰岛素可以使血糖转化成脂肪被凝结在血管壁上。,晚餐吃得太丰盛，久而久之就可以导致肥胖。肥胖以后，脂肪细胞膜上的胰岛素受体
6、数目减少，对胰岛素的亲和力下降，出现胰岛素抵抗，导致血糖水平升高，有可能诱发型糖尿病。,另外，晚餐的多少还要与晚间有无活动来确定。 所以，晚餐应该进行合理的搭配，减少畜禽类食物的摄取。,总体的饮食原则:不吃四条腿的,少吃两条腿的,多吃不带腿的， 多食粗粮、豆类、坚果类、鱼类及少量饮酒，这将使您的心脏更加健康。,坚果类,粗粮,豆类,鱼类,大鱼大肉最好少吃,第二，要加强锻炼。锻炼的好处有很多，有“心脑血管疾病”的朋友通过锻炼，可以使血压和血糖，以及体重下降。,对还没有出现“心脑血管疾病”的朋友，锻炼同样可以达到预防作用。,一是能给大脑足够的营养。空气流通，能够增加含氧量，运动过程就在摄取清新的空气
7、。,二是劳逸结合，脑体结合。脑力劳动和体力劳动要交替进行，工作的时间不要太长，中间要休息一下。,对脑力劳动者来说，恢复大脑活力最有效的方法，就是适当运动，积极休息。,三是科学运动。根据自己的身体状况、个人喜好和实际条件，制定合适的“运动处方”。,最好选择一些有氧运动，有氧运动是健身的最佳方式。,比如慢跑、快步走、自行车、游泳、跳舞、健身操、跳绳、上楼梯、划船、太极拳，以及非竞技性的乒乓球、篮球和羽毛球等项目，这些运动都是有氧运动最常见的形式。,每天的运动累计要达到30分钟，每周至少锻炼3到5次。,四是计划运动。要根据自身的身体状况和健身需求，有针对性地加以选择，不要选择那些过于剧烈的运动项目。
8、,从事脑力劳动的朋友，因为用脑频繁，容易得高血压和神经衰弱。可以选择那些促进脑细胞发育，提高心肺功能的项目，如爬山和打太极拳。,身体肥胖，有糖尿病倾向的朋友，可以选择强度小、灵活和轻松的项目，比如步行、慢跑和骑自行车等。,以降血脂和抗衰老为目的朋友，可以选择健身跑。以预防高血压为目的朋友，可以选择散步、骑自行车和游泳。,第三，要戒烟限酒。心脏性猝死，祸首是吸烟，吸烟对心、肺都有危害，尤其是对已经患有“心脑血管疾病”的朋友危害更大。,统计表明，长期吸烟的朋友发生心脑血管死亡或者致残的，要比不吸烟的高出4倍。吸烟与心脑血管疾病有明显的”量效”关系,即吸烟量越大,吸烟时间越长,发生心脑血管疾病的风险
9、越大。,少量饮酒对心脑血管疾病有好处，低度白酒每天不超过半两，过量饮酒对心脑血管有害，长期饮酒还增加肝硬化的发病率。,目前国际上比较一致的结论： 1、轻中度饮酒对心血管系统无明显损害。,2、大量饮酒明显增加心血管病发病和死亡危险。,3、不饮酒者心血管病发病和死亡高于少量饮酒者。,对待饮酒的一般原则： 1、重度饮酒和酗酒者一定要减量或戒酒。,日本因“醉酒失言”辞职的财政大臣中川昭一,2、轻中度饮酒者如无其它重要脏器（肝、肾、脑）疾病则不一定 要强制改变原来的习惯，而是由本人抉择。,3、不推荐用饮酒（少量）作为预防心血管病的方法 。,第四，规范治疗。预防“心脑血管疾病”除了合理饮食，增加体力活动以
10、外，还要注意体重指数不超标。每年要进行一次常规身体检查，不要为了节省一点检查身体的时间，付出不必要的健康代价。,因为糖尿病、高血压和血脂紊乱等疾病，大多是在不知不觉中发生的，早期可能没有任何症状。定期到医院进行检查，可以做到防患于未然。,体重指数（BMI）,例如：体重70kg的成人，身高1.72m BMI=70（1.721.72）=23.66,对于那些已经有了心脑血管疾病的朋友，要在专业医生的指导下进行规范治疗。有些病情属于慢性病，目前还不能根治。,但是，可以通过生活方式，药物以及一些心脑血管治疗仪器的干预有效控制病情，从而阻止和延缓心脑血管疾病的发生。,需要要强调一下：忽视了“心脑血管疾病”
11、就是忽视了健康，“心脑血管疾病”付出的健康代价高，造成的死亡率也非常高。要想实现健康长寿的目标，就一定要控制住“心脑血管疾病”。,近几年，因心脏疾病突然猝死的事件屡见报端。谈到心绞痛、心律不齐、房颤这类心脏问题，许多人似乎都能“对号入座”。,生气时心脏难受，高兴时心脏也难受；运动快了心脏吃不消，不运动心脏也受不了。面对这么多的心脏问题，怎样运动才更科学？,其实，找到有利于心脏健康的运动并不难，难的是怎样掌握好运动的“度”。,全面分析主要包括以下几个方面： a.体质分析：先对身高、体重、心肺功能、肌力、柔韧性等身体形态指标、生理功能指标、人体体能指标进行单一分析，再对上述指标进行综合分析。,b.
12、生活习惯分析：对生活习惯的分析，目的是建立起一些规则，卡住患病及体质下降的源头，譬如不爱运动、高脂肪低纤维素的饮食习惯等。,c.心理分析：人们生活中的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊都会引起心脏问题，因此，心理分析的目的是确定心理调节方式，将心理因素对心脏的影响降到最低。,在对上述因素做出分析之后，就要选择适合自己的运动项目了。我建议大家从事对心脏有良性刺激的有氧运动。,如速度适中的快走、慢跑、骑车等；大家还可以选择能增强胸部肌力的器械锻炼，如上肢的卧推、拉臂，它们可以增加心脑血管的良性负荷。,在锻炼方法上，要采用循环练习法，小量多次。,运动的最佳时间选择下午三点至晚九点，长短控制在半小时到1小时。
13、锻炼强度的控制可以根据下面的方法来计算。,最佳运动心率控制区域计算法：(适合一般人) 220现在年龄0.8=心率上限 220现在年龄0.6=心率下限 例如您今年70岁 220 70=150 1500.8=120（心率上限） 1500.6=90 （心率下限）,对中老年人来说，可以采用最简单而安全的方法，适宜的有氧运动心率170年龄。,如60岁，参加有氧运动时，心率宜控制在17060110次/每分钟。 而对体弱且年纪较大的人，为了安全，可以选择（170年龄）0.9。,最佳运动心律控制区域计算法：(适合有心脏问题的人) 晨脉1.8=心率控制上限 晨脉1.4=心率控制下限。,假如您早晨的脉搏是每分钟6
14、5次 651.8=117（心率控制上限） 651.4=91 （心率控制下限） 运动初期，健身者可以按照这个计算方法控制运动，经过一段时间根据情况做出相应的调整。,我建议大家注意以下几点： 第一，爬楼不找电梯，出门不打的。现在很多人的习惯都是到哪儿都坐着，出门就找出租车，爬楼就去等电梯，半步路都不走。两三层楼应该自己爬上去，能坐公交就不打车，能走路就不坐公交。,第二，少扎堆聊天，抓紧时间多走路。一天到晚扎堆聊天，聊不出什么好事情，有聊天的时间，还不如抓紧时间走走路，也锻炼了身体，减少了是非还能强健心脏，一举两得。,第三，尽量乘坐公共交通工具，提前下车走一站地。上班时尽量坐公交或者地铁，因为坐公共
15、交通，你必然会运动。距离不太远的地方，尽量不坐车，走路过去。把运动变成一种需求，养成一种习惯。,第四，管住嘴，喜欢吃的吃一半，不能吃的干脆不吃。可以说，“管住嘴”是很难的一件事，但我们可以逐步实现管住嘴，我自己的做法是，喜欢吃的只吃一半，不能吃的就干脆不吃。这样，我的食物摄取量就减少了很多，既保护了心脏，也没有太亏待自己的嘴。,第五，去除坏心情三步曲：缓冲、稀释、淡化。心情不好也会伤害心脏，如果遇到坏心情，学会分三步骤，先是缓冲一下，不去立刻面对这个事情，让时间去稀释这些不愉快的回忆，最后，把剩下还残存在记忆中的不愉快淡化掉，这样，坏心情就不太会伤害自己的心脏了。,第六，减压秘方：别较劲、别算
16、计，努力做好自己的事。该我做的事情，我一定会努力去做好，但不能做的就不要强迫自己去做，较劲不好，做事情算计太多也很“伤”心，问心无愧就很好。,第七，有病不能拖，不舒服别硬扛。很多病都是拖出来的，要珍惜自己的身体，有不舒服的地方要尽早检查，尽早发现问题。找正规医院的医生去治疗，特别是心脏，不舒服一定不要硬扛，否则后患无穷。,第八，“别在我面前吸烟”自己不吸烟，也带动自己身边的人不吸烟。告诉你周围的人：“在我面前请别吸烟”。,吸烟比高血压更损害心脏，它可以通过多种方式导致冠心病。但目前社会上对戒烟的认识还不够，氛围还较差，见面递烟还经常见到。,学会给心脏开张“健康菜单” 给老人：五种食物多买点 美
17、国饮食学会发言人推荐了五种食物：香蕉豆浆（饮品）、三文鱼（荤菜）、松仁菠菜（素菜）、多果燕麦（主食）、蓝莓蛋糕（甜点）。它们既护心又美味。,豆浆搭配香蕉，口味、营养都能加分；做三文鱼前，可将鱼放在由橙汁、洋葱、大蒜、酱油组成的汁里腌泡15分钟，口味更佳；拌菠菜时，搭配松仁或葡萄干，健康效果更好；燕麦粥里搭配干果、坚果等，养心的同时还能养眼；有蓝莓涂层的低脂蛋糕，既护心，还能缓解疲劳。,给爱人：颜色搭配鲜艳点 美国饮食学会发言人、饮食专家指出，富含维生素A、C和D的食物能够帮助延缓衰老。富含维生素A的有甘蓝、胡萝卜、杏脯干、西兰花，富含维生素C的有西红柿、柑橘、猕猴桃，富含维生素D的有蘑菇。,提
18、示：给自己一个提醒，买菜时，各种颜色的蔬菜都要挑一点。,给孩子：四个需要一个忌 美国专业健康服务网站提醒父母，给孩子买食物时要记住“四要一忌”，即要纤维丰富（如果蔬、全麦等）；含钾丰富（如梨、香蕉等）；富含优质蛋白质和氨基酸（如鱼、低脂牛奶、大豆类食品等）；要富含3脂肪酸（如三文鱼、坚果等）；要忌买糖、饱和脂肪和钠含量过高的食物 。,“病来如山倒”这句话用在冠心病患者身上一点都不为过。2008年07月22日 ，同仁堂掌门人年仅39岁的董事长张生瑜因心脏病猝死的消息一经传出，国人无不为之惋惜，同时对自身心脏健康的关注达到前所未有的高度。,著名心内科专家胡大一教授在08年7月29日召开的第19届长
19、城国际心脏病学会议媒体沟通会上强调“冠心病可防可治，关键是将预防前移。他还为广大患者总结出了一个“心脏健康密码”140、6、543、0、268。,“140”是血压达标值。要保护心脏，必须把收缩压降到140毫米汞柱以下。目前我国血压达标率低，主要表现在收缩压达标率低。,特别是50岁以上的老人，很多人害怕血压低了以后难受，就不敢降，这是不对的。事实上，血压每降低4毫米汞柱，冠心病的危险能降低15%，脑卒中的危险降低23%。,“6”是血糖达标值。建议空腹血糖降到6毫摩尔/升以下。目前认为，糖尿病是冠心病的等危症，也就是说，得了糖尿病就相当于得了冠心病。,研究表明，糖尿病患者10年内发生心肌梗死的危险
20、性与冠心病患者再发心肌梗死的危险是相同的，都是20%。,“543”是血脂达标值。低危人群总胆固醇需低于5毫摩尔/升；有一项危险因素，如患糖尿病或吸烟者，总胆固醇需在4毫摩尔/升以下；高危人群，即有多项危险因素，如既有糖尿病又吸烟的人，总胆固醇必需控制在3毫摩尔/升以下。,“0”指的是零吸烟率。吸烟对心血管的伤害目前人所共知，关键在落实。,“268”指的是腰围。中国男性要把腰围控制在2.8尺以下，女性则应控制在2.6尺以下。研究表明，腰围的尺寸是内脏脂肪堆积的体现，腰围越大，心脏的危险越大。腰带越长，寿命越短。,最后建议大家：管住嘴、迈开腿、不吸烟、好心态，饭吃八分饱，日行万步路，80%的心脑血管病是可以避免的。,愿健康与我们同在 谢 谢！,