突发公共卫生事件-概论.ppt

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1、,突发公共卫生事件应急管理学 Emergency Management of Public Health Emergencies,长沙卫生职业学院,第一章 总论,突发公共事件与突发公共卫生事件 突发公共卫生事件发生概况与特征 突发公共卫生事件应急管理的现状 突发公共卫生事件的应急管理,是对突然发生的危及公共安全、社会秩序和人民生活的各种紧急情况的总称，是一种需要做出迅速、特殊反应的事件，其引起的原因可以是自然因素、社会因素，也可以是人为因素。,概 念 突发事件,突发公共卫生事件的概念,突发公共卫生事件概念,突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食

2、物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件。,分类,重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物中毒和职业中毒事件 新发传染性疾病 群体性预防接种反应和群体性药物反应 重大环境污染事故 核事故和放射事故 生物、化学、核辐射恐怖事件 自然灾害,分级,特别重大突发公共卫生事件(级) 重大突发公共卫生事件(级) 较大突发公共卫生事件(级) 一般突发公共卫生事件(级) 依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警 级别确定,突发公共卫生事件的分级,特别重大,级,重 大,较 大,一 般,一、突发公共卫生事件概况 传染病暴发流行 环境污染 食物中毒 城市突发公共卫生事件 二、突发公共卫生事件的特征 突发性、不确定性、

3、社会性、多变与多元性、严重危害性,第二节 突发公共卫生事件发生概况与特征,突发公共卫生事件发生概况,（一）传染病暴发流行,流感 霍乱 艾滋病 病毒性肝炎 结核病 麻疹 性传播疾病 登革热 血吸虫病,突发公共卫生事件发生概况,（二）环境污染,（1）伦敦烟雾事件,（2）日本“水俣病”,（3）印度农药厂氯泄漏,（4）苏联切尔诺贝利核电站核泄漏,突发公共卫生事件发生概况,（三）食物中毒,食物中毒是每个国家或地区常见的突发公共卫生事件。 中毒来源有微生物、生物、化学和重金属污染等。,比利时二噁英事件；英国疯牛病事件； 日本大肠杆菌O157：H7食物中毒等。,霉变毒米事件、苏丹红事件、浙江“吊白块”事件、

4、重庆“毛发水”酱油事件、江西河豚中毒事件、内蒙古死因不明羊肉事件、广东甲胺磷农药蔬菜中毒案件、“廋肉精”事件、三鹿奶粉事件等,每年全球因食物污染而致病者数亿人，在发展中国家每年腹泻及其相关疾病有2.7亿病例，导致240万5岁以下儿童死亡；美国每年约有7600万人发生食源性疾病，其中约5000人死亡。 在我国每年食物中毒人数约为20万40万人，食源性疾病已成为危害我国居民健康的重要因素之一。,国外,国内,危害,案例1：,1988年上海甲型肝炎大流行 1988年上海市甲型肝炎流行，1至2月中旬发病形成高峰，上海这次甲型肝炎流行并非是由于甲肝病毒变异所致，上海市人群在对甲型肝炎免疫力下降的基础上，居

5、民习惯生食已被甲肝病毒污染的毛蚶是造成流行的主要因素。3月病情得以控制。计有29万人患病。医院爆满，不得不在各单位开办临时病床。,案例2：,河南瘦肉精事件 一年一度的315照例成为了无良企业的曝光台。此次触发众怒的是国人最为敏感的食品安全问题，受冲击的则是肉类食品行业的龙头老大。可以说，在历经了三鹿奶粉三聚氰胺的舆情冲击后，双汇引进瘦肉精猪肉一事已称不上是食品安全领域的标杆性负面事件。但由此引发的舆论关注，从范围与规模的角度讲，仍称得上触目惊心。当日，尚处在舆情发端阶段的事件被报道转载达525篇次，善于捕捉舆论热点的网媒也纷纷出炉相关专题，新浪财经制作专题双汇使用含瘦肉精猪肉、凤凰网发布专题双

6、汇卷入瘦肉精丑闻、搜狐“第3方”栏目的专题名称更是犀利威风“瘦肉精”事前“高度近视”，事后“高度重视”。网民回应中不出意外地出现齐声同斥。,（四）城市突发公共卫生事件,突发公共卫生事件发生概况,1.火灾和爆炸 全球每年发生火灾 600万700万起，死亡约7万人。城市火灾多为是人为造成的 ，往往伴随着爆炸。,2.重大交通事故 （1）空难 （2）道路交通伤害 （3）机车事故,甬温线动车追尾事故 2011年7月23日20时27分，北京至福州的D301次列车行驶至温州市双屿路段时，与杭州开往福州的D3115次列车追尾，导致D301次1、2、3节车厢侧翻，从高架桥上掉落，毁坏严重，4车厢悬挂桥上，D31

7、15次15、16车厢损毁严重。 截至7月29日，事故已造成40人死亡200多人受伤。 影响： 近期为出事列车提供设备的一些上市公司股价已经受到影响。 作为甬温铁路信号系统的总集成商，中国铁路通信信号集团公司(简称通号集团)与通号一样受到事故冲击的。 此前承担了京沪高铁等铁路项目的施工的中国水利，相关高铁股股价连续下跌，将有可能直接影响中国水利的发行估值。 高铁海外业务拓展将受到严重影响。 改革铁路体制呼声又起。 返回,（4）海难,3.重大工业事故,（1）泄露 （2）矿难,突发公共卫生事件发生概况,4.恐怖袭击和人质劫持等恐怖/暴力事件,（1）恐怖袭击 （2）人质劫持 （3）生化恐怖袭击,生物化

8、学恐怖袭击是指使用化学毒剂或致病性微生物及其产物（化学因子和生物因子）进行的恐怖袭击。,1995年3月20日上午7时50分，东京地铁内发生了一起震惊全世界的投毒事件。事件造成13人死亡，约5500人中毒，1036人住院治疗。沙林，学名甲氟膦酸异丙酯，是一种有机磷酸酯类毒气，抑制胆碱酯酶，造成神经系统紊乱，是毒性最大的有机毒物之一。,2001年，美国遭遇的炭疽芽孢恐怖袭击，造成至少5人死亡； 2004年，美国国会山出现的蓖麻毒素，引起公众极大恐慌 为此，美国国土安全部在31个城市建立了监测生化恐怖威胁的探测网。,5.自然灾害,二、突发公共卫生事件的特征,1、突发性 突发公共卫生事件在极短的时间突

9、然发生，发生时间、事件规模、发展态势、影响程度常出乎意料。但是，在其发生之前常常有些先兆和征象，作为公共卫生工作者，应该监视、探测、分析、判断突发事件的蛛丝马迹，防范于未然，尽量减少损害。,2、不确定性 不确定性表现在事件产生的原因、进展速度、波及范围、发展趋势和危害程度等各方面都无规可循。对此，我们应加强对突发公共卫生事件的预警、预报和应急准备，以不变应万变。,3、社会性 突发事件往往关系到个体、社区、社会等主体，具有群体性和社会性 自然灾害、社会公害和所有社会安全事件都能演变为突发公共卫生事件。,4、多变与多元性 突发公共卫生事件无论是事件本身或是其所造成的伤害，因发生时间、地点、原因及变

10、化趋势不同，其表现形式和结果千变万化；突发事件还可能衍生次生时间、二次事件和再燃。,5、严重危害性,第一章 总论,突发公共事件与突发公共卫生事件 突发公共卫生事件发生概况与特征 突发公共卫生事件应急管理的现状 突发公共卫生事件的应急管理,第三节 突发公共卫生事件应急管理的现状,一、国外突发公共卫生事件应急管理的现状 （一）美国 （二）英国 （三）日本 二、我国突发公共卫生事件应急管理的概况 “一案三制” 国家突发公共事件总体应急预案,美国的突发公共卫生事件预警与应急管理能力在全球首屈一指。我们要借鉴美国公共卫生应急系统的经验，借鉴美国对公共卫生应急响应的研究与发展所作的工作，进一步完善我们的公

11、共卫生应急系统，更好地做好应对突发公共卫生事件的各项准备，进一步提高我们对突发公共卫生事件的应急响应能力。,（一）美国,1、美国应对突发公共卫生事件的系统,（1）全国公共卫生应急信息系统 包括 国家应急行动中心电子网络疾病监测报告预 警系统、大都市症状监测系统。 （2）全国公共卫生实验室快速诊断应急网络系统。 （3）现场流行病学调查控制机动队伍和网络系统。 （4）全国大都市医学应急网络系统。 （5）全国医药器械应急物品救援快速反应系统。 （6）全国健康教育网络,（1）全国公共卫生应急信息系统,电子网络疾病监测报告系统以疾病设立不同的报告系统，比如普通传染病、艾滋病、结核病等。 近年来越来越多地

12、通过网络来上传下达。 针对新病设立新的疾病监测报告预警系统。 近年来开发出了可以包纳所有法定传染病的新系统以及迅速通知临床人员的预警系统。 大都市症状监测系统 目的就是一个，早期发现疾病暴发的先兆，赢得时间准备应对。,（2）全国公共卫生实验室快速诊断应急网络系统,美国公共卫生系统实验室自成体系，分三级：联邦、 州、 基层。 专长于实用检验，在人员设备资金方面与大学临床实验室各有所长。 全国上下，互通有无，为现场调查服务，不会各自为政。,（3）现场流行病学调查控制机动队伍和网络系统,CDC 的疫情情报服务培训班通过50多年的运行，已建立了一支精良的机动队伍和全国网络。 此外“911”后，全国上下

13、还拨专款建立了一支地方流行病学专职队伍。,（4）全国大都市医学应急网络系统,该系统覆盖了美国境内的所有大城市。该系统的建立是由联邦政府出钱装备和补贴各大都市的医院，包括现有的传染病医院和/或综合医院的传染病科，使每个签约医院/科都有负压病房等应对装置。这些医院平时根据市场需要运行，同时，不断进行传染病防治能力的训练准备。一旦出现疫情，在政府要求的时间内可以马上转换为应急医院。,（5）全国医药器械应急物品救援快速反应系统,美国的国家医药和用品应急系统以大集装箱的形式，在美国几个保密的战略地点储备应急医药和急救用品，包括疫苗、抗生素、抗体、解毒剂及输液设施等。 可在 12 h 内为美国任何受灾区一

14、次提供50 吨以上的医药和急救用品。 保证了重大公共卫生和灾难事件处理无后顾之忧。,（6）美国全国健康教育网络,美国公共卫生系统从地方到州和联邦政府都有一支训练有素的健康教育队伍。 充分利用多种现代高科技信息技术进行教育和培训。在这次防治SARS 中，美国的健康教育网及时、迅速、全面向全国医护人员和老百姓及媒体提供SARS 信息，而且有针对性地为不同人群提供所需的SARS 健康教育信息。同时还针对不同情况提供信息，内容涉及诊断和评价，感染控制和暴露后处理，实验室和标本收集、检疫、报告，教育培训资料，病人转运，旅游情况处理等。随时更新修正信息，掌握信息分寸，防止社会恐慌。,2 .突发公共卫生事件

15、危机管理的机构 体系,（1）决策系统 国家安全委员会、DHS、FEMA、HHS、 CDC等 （2）信息系统 NIH、NLM等 （3）执行系统 执行联邦反应计划中所包含的十二个紧急 支援功能。 （4）保障系统 资源保障、资金保障、社会心理支持和首位反应者职业安全保障等。,面对大规模生化袭击这种新的恐怖形式，为了快速有效地应对可能发生的危机，美国建立了统一的综合决策部门，2003年3月，布什政府整合了22个相关部门，成立了国土安全部（DHS）。作为美国应对国内突发事件的最主要部门，国土安全部的一项主要职责是在对包括生化袭击在内的一系列突发事件的应对，实行从预防、准备、应急到恢复的全程监管，并负责指

16、导和协调各联邦机构的工作。,国土安全部负责指导和协调各联邦机构的应急响应工作： 联邦应急管理局（FEMA） 卫生与公众服务部（HHS）、 国家疾病控制预防中心（CDC）、 国立卫生研究院（NIH）、美国医学协会、 食品与药品管理局(FDA) 国防部、联邦调查局（FBI） 联邦环境保护局（EPA）、联邦能源部 农业部 等部门机构,3.美国公共卫生突发事件应急体系的结构分析,美国公共卫生突发事件应急体系的纵向结构 目前，美国的公共卫生突发事件应急系统，以新的三级应对体系为其基本特点。 这三级应对体系自上而下包括: CDC 疾病控制与预防系统（联邦） 、 HRSA 医院应急准备系统（地区/ 州） 、

17、 MMRS 大都市医疗应急系统（地方） 这三个子系统。,美国国土安全部（DHS）,美国有一整套应对突发公共卫生事件的体系，它集中了美国最好的资源。美国国防部，联邦卫生部，联邦调查局，联邦环境保护局，联邦应急管理局和联邦能源部等均参与了应对体系的建立和加强工作，保证了该体系的强有力的指挥功能 。,（1）CDC美国疾病控制与预防中心 成立于1946年，其主要职能包括：制定全国性的疾病控制和预防战略、公共卫生监测和预警、突发事件应对、资源整合、公共卫生领域管理者和工作人员的培养。CDC是整个公共卫生突发事件应对系统的核心和协调中心。,（2）HRSA医院应急准备系统 “HRSA医院应急准备系统”主要通

18、过提高医院、门诊中心和其它卫生保健合作部门的应急能力，来发展区域应对公共卫生突发事件的能力。该系统在全国实行分区管理，共设10个区，区内以州为单位实现联动。 除了州和地方卫生部门外，其它参与者还包括：州级应急管理机构、州级乡村卫生保健办公室、退伍军人卫生保健部门和军方医院、基本医疗保健协会等。,（3）MMRS大都市医疗应急系统 （Metropolitan Medical Response System）： 是地方层面应对公共卫生突发事件的运作系统。,MMRS项目始于1996年，2003年3月1日加入“联邦紧急事务管理署”（FEMA）。 该系统通过地方的执法部门、消防部门、自然灾害处理部门、医院

19、、公共卫生机构和其它“第一现场应对人员”之间的协作与互动，确保城市在一起公共卫生危机中最初48小时的有效应对，从而使得城市在全国应急资源被动员起来之前能以自身力量控制危机事态，直到州或联邦政府反应(需要时) 的到来。,美国突发公共卫生事件三级应对系统,CDC-联邦 疾病控制与预防系统,MMRS-地方 城市医疗应对系统,HRSA-地区/州 医院应急准备系统,药物供给 实施治疗 沟通系统 检疫与隔离 医疗人员培训 医院间协调,疾病监测 流行病控制 大规模防疫 研究与实验,药品储存与发放 突发事件应对与协调 医护管理 培训计划 早期预警和报告 沟通机制 受害者/伤员,（二）英国,英国突发公共卫生事件

20、应急体系包括战略层面和执行层面 1.战略层面 （1）卫生部突发事件规划协调小组 （2）卫生保护局 2.执行层面 主要特点： （1）突发公共卫生事件管理以卫生部和国民医疗服务体系为主导的垂直管理体系 （2）中央卫生部是应对危机的“掌舵者”，地方国民医疗服务体系服务实体是应对危机的“划桨者” （3）完善的传染病监控系统 （4）以初级保健联合体为核心、以社区为基础、自上而下的突发事件响应体系,英国突发公共卫生事件应急体系,突发公共卫生 事件应对,国民健康服务 系统(NHS),医 院,卫 生 局,紧 急 救 护,基 本 社 区 医 疗,卫生部(DOH),突发事件计划协作机构,NHS地区 行政机构,公共

21、卫生应急 顾问委员会,（三）日本,1.日本的突发公共卫生事件应急管理体系 （1）厚生劳动省、8个派驻地区分局、13家检疫所、47所国立大学医学系和附属医院、62家国立医院、125家国立疗养所、5家国立研究机构构成国家突发公共卫生事件应急管理系统。,（2）由都道府县卫生健康局、卫生试验所、保健所、县立医院、市村町 及保健中心组成的地方管理系统。,2.突发公共卫生事件应急管理的特点 主要特点是以预防为中心：迅速的层层上报制度，及时向公众发布信息，有效防止事态扩大，防止疫情扩散，制止公众心理恐慌，使危机在萌芽之时就被控制或化解。,第三节 突发公共卫生事件应急管理的现状,一、国外突发公共卫生事件应急管

22、理的现状 （一）美国 （二）英国 （三）日本 二、我国突发公共卫生事件应急管理的概况 （一）我国突发公共卫生事件应急管理网络 （二）我国突发公共卫生事件应急管理架构 （三）我国突发公共卫生事件应急预案体系 （四）完善监测预警系统，加快全国应急指挥与决策系 统建设 （五）应急指挥决策系统项目,我国突发公共卫生事件应急管理的概况,一案三制,应急预案,法制建设,体制建设,机制建设,应急管理工作围绕“一案三制”这一中心环节，全面加强管理体系建设，明确工 作思路，健全应急机制，完善工作制度，提高卫生应急能力。,预案体系建设,总体应急预案 专项应急预案 部门应急预案 地方应急预案 企事业单位应急预案,公共

23、预案体系 我国突发,是政府制订的应对突发事件的综合性预案。（政府总体预案）,是政府及其有关部门应对某一种或几种类型突发事件涉及多个部门应急预案。（部门制订、政府下发）,是政府有关部门根据总体预案、专项预案及部门职责件制订的预案。（事件中的部门职责）,是省级以下政府制定的突发公共事件本地总体预案、专项预案及部门预案。,是企事业单位根据相关法律、法规及单位实际情况制订的应急预案。,体制建设,应急体 制整体 构架,指挥决策系统,信息管理系统,应急处置系统,物资保障系统,专家咨询系统,宪 法,突发事件应对法,职业病防治法,食品安全法,传染病防治法,国境卫生检疫法,职业医师法,放射防护条例放射线同位素与

24、射线装置,突发公共卫生事件应急条例,病原微生物实验室生物安全管理条例,国内交通卫生检 疫 条 例,疫苗流通和预防接种管理条例,国境卫生检疫法实施细则,放射事故管理规定,核事故应急管理办法,基本法,食物中毒事故处理办法,突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法,救灾事故医疗管理办法,国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作方案,医院感染管理办法,突发公共卫生事件交通应急规定,可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)株或样本及运输管理规 定,传染性非典型肺炎防治管理办法,单行法（专业法）,行政法规,行政规章,法制建设,机制建设,应急指挥决策机制,组织协调机制,监测预警机制,应急响应机制,信息

25、发布与通报机制,社会动员机制,应急保障机制,国际地区间交流合作机制,督导和评估机制,恢复 、重建机制,责任追究及奖励机制,突发公共卫生事件的机制,分类管理,分级负责,属地 管理,条块 结合,应急管 理体制,我国的应急管理体制,应急管理 基本工作原则,科学 原则,联动原则,依法 原则,预防原则,以人为本 原则,我国应急管理的基本工作原则,属地管理 原则,（一）我国突发公共卫生事件应急管理网络,中央 省 地市 县,（二）我国突发公共卫生事件应急管理架构,（1）2004年卫生部组建卫生应急办公室,（2）省、自治区、直辖市卫生厅局成立卫生应急办公室,（3）中国CDC和部分省级CDC成立了专门的应急处置

26、部门,（4）卫生部组建了国家卫生应急专家咨询委员会、应急专家库和应急队伍,依法组织协调应急处理工作拟订、起草卫生应急和紧急医学救援相关法律、政策、规划、制度、预案和措施组建监测和预警系统，制定突发公共卫生事件应急预案指导和组织开展卫生应急培训和演练，培训公共卫生和医疗救助专业人员指导地方对突发公共卫生事件和其他突发事件实施预防控制和紧急医学救援对重大自然灾害、恐怖、中毒事件及核和辐射事故等突发事件组织实施紧急医学救援,（三）我国突发公共卫生事件应急预案体系,（1）2003年，国务院通过了突发公共卫生事件应急条例,（2）2006年，国家突发公共卫生事件应急预案、国家突发公共事件医疗卫生救援应急预

27、案、人感染高致病性禽流感应急预案、疟疾突发疫情应急处理预案、卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案 2007年，群体性不明原因疾病应急处置（试行）方案、高温中暑事件卫生应急预案、出入境口岸猴痘防治预案 2008年，非职业性一氧化碳中毒事件应急预案、地震灾区鼠疫等3种传染病疫情应急处理预案、国家重大食品安全事故应急预案,（3）组织预案培训、宣传和实施，动员全社会参与，积极开展卫生应急知识宣传和培训，卫生部编写了卫生应急工作手册，同时制订了全国应急工作培训计划,加强传染病网络直报系统的建设，实现传染病报告的动态性、实时性和网络化管理。2005年底，全国已有66%的乡镇卫生院、93.21%的县级以上

28、医疗卫生机构和100%的疾病预防控制中心实现传染病及突发公共卫生事件网络直报。 依托网络直报系统，逐步完善从国家到地方的突发公共卫生事件监测、评估、反应机制，为做好传染病等突发公共卫生事件的预测预警工作奠定了良好的基础。,（四）完善监测预警系统，加快全国应急指挥与 决策系统建设,为了实现信息畅通、统一指挥、协调有序、迅速应对突发公共卫生事件的目标，卫生部和各地正在抓紧实施突发公共卫生事件应急指挥系统项目。项目建设包括网络平台、资源数据库、分析咨询系统、指挥决策系统。,（五）应急指挥决策系统项目,第一章 总论,突发公共事件与突发公共卫生事件 突发公共卫生事件发生概况与特征 突发公共卫生事件应急管

29、理的现状 突发公共卫生事件的应急管理,第四节 突发公共卫生事件的应急管理,一、突发公共卫生事件应急管理的内容 （一）突发公共卫生事件发生之前做好预防工作 （二）突发公共卫生事件发生时的应对工作 （三）突发公共卫生事件发生后的恢复工作 二、突发公共卫生事件应急管理体系 （一）指挥系统（二）监测预警系统（三）反应系统（四）信息发布系统（五）保障系统 三、突发公共卫生事件应急管理机制 （一）概述（二）突发公共卫生事件指挥决策机制（三）突发公共卫生事件组织协调机制（四）突发公共卫生事件预测预警机制（五）突发公共卫生事件应急响应机制,一、突发公共卫生事件应急管理的内容,应急管理的概念： 在突发公共事件的

30、发生前、发生中、发生后的各个阶段，用有效方法对其加以干预和控制，使其造成的损失减至最小，保障公众生命安全。,一、突发公共卫生事件应急管理的内容,（一）突发公共卫生事件发生之前做好预防工作,1.建立应急管理系统 2.制定应急预案 3.保障疫情信息体系 4.完善医疗救治体系 5.健全疾病预防体系 6.储备应急救援物质 7.加强公众危机教育,一、突发公共卫生事件应急管理的内容,（二）突发公共卫生事件发生时的应对工作,（1）协同治理、联动合作 （2）启动预案、落实措施 （3）派遣应急救援队 （4）第一时间抢救伤病员为首要任务 （5）流行病学调查、健康教育,1848-1854年英国著名内科医生John

31、Snow针对伦敦霍乱的流行，创造性地使用了病例分布的标点地图法，首次提出了“霍乱是介水传播”的著名科学论断，并通过干预成功地控制了进一步流行，成为流行病学现场调查、分析与控制的经典实例,一、突发公共卫生事件应急管理的内容,（三）突发公共卫生事件发生后的恢复工作,（1）恢复秩序，消除人们的疑虑、恐慌 （2）把损失控制在最低程度 （3）严防二次灾害 （4）总结经验,二、突发公共卫生事件应急管理体系,应急管理体系的组织原则：,统一领导,有常设的管理机构,属地管理,分级管理,协调整体应急工作,二、突发公共卫生事件应急管理体系,（一）指挥系统,1、全国突发公共卫生事件应急指挥部 2、省级突发公共卫生事件

32、应急指挥部 3、日常管理机构 4、专家咨询委员会 5、应急处理专业技术机构,二、突发公共卫生事件应急管理体系,（二）监测预警系统,1、突发公共卫生事件的监测 2、突发公共卫生事件的预警 3、应急信息共享,二、突发公共卫生事件应急管理体系,（三）反应系统,1、应急医疗救治体系 2、实验室检测体系 3、疾病预防控制体系 4、卫生执法监督体系 5、医疗卫生应急救援队伍,二、突发公共卫生事件应急管理体系,（四）信息发布系统,（五）保障系统,三、突发公共卫生事件应急管理机制,定义： 为做好应对工作而制定的一套行为准则和规范，明确各机构的职责和它们之间的联系，以及用来协调各管理层面工作的规则、法律、法规、

33、政策等。,建设方针： 预防为主、常备不懈,建设原则： 政府主导、预防为主；统一领导，分级负责；功能齐全，责任明确；反应灵敏，协调有序；运转高效，保障有力,三、突发公共卫生事件应急管理机制,（二）突发公共卫生事件指挥决策机制 国家卫生部和各省市、自治区、直辖市成立卫生应急办公室，负责突发公共卫生事件的预警、应对、协调等,三、突发公共卫生事件应急管理机制,（三）突发公共卫生事件组织协调机制,1、中央与地方的组织协调 2、政府部门间的组织协调 3、卫生部门内的组织协调,（1）区域联防联控 （2）重大疾病联防联控 （3）与港澳台地区联防联控,三、突发公共卫生事件应急管理机制,（四）突发公共卫生事件预测预警机制,加强传染病网络直报系统建设，实现传染病报告的动态性、实时性和网络化，做到早发现、早报告、早处置。,三、突发公共卫生事件应急管理机制,（五）突发公共卫生事件应急响应机制,1、响应过程,（1）应急准备 （2）先期处置 （3）应急响应 （4）应急终止,2、响应分级 3、响应程序 4、应急措施,应急队伍建设 开展卫生应急管 理和专业人员培训 公众的应急准备 卫生应急物质储备,应急响应 启动预案 实施救援 响应终止,