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1、捷伴而行，降糖无忧行动 糖尿病防治,目录,一、糖尿病、糖调节受损的定义,糖尿病的定义,糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡。,+,随机血糖*11.1mmol/l(200mg/dl) 空腹血糖* 7.0mmol/l(126mg/dl) 葡萄糖负荷后2小时血糖 11.1mmol/l(200mg/dl),糖尿病的诊断标准,一、糖尿病、糖调节受损的定义,糖调节受损又叫糖尿病前期， 包括空腹血糖受损和/或糖耐量减低,根据1999年WHO的
2、诊断标准，根据口服葡萄糖耐量试验 （oral glucose tolerance test, OGTT）对其作出诊断，具 体诊断标准如下：,一、糖尿病、糖调节受损的定义,健康生活方式,保持合理膳食、适量运动的健康生活方式，是预防糖尿病的重要措施,体质指数,体质指数(BMI-Body Mass Index)是评估体重与身高比例的参考指数,控制体重,通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体质指数达到或接24kg/m2,或体重至少减少5-10%，可减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。,二、糖尿病的预防,健康生活方式,合理膳食,1.控制每日摄入总热量。 2.平衡膳食，选择多样化，营养丰富的食物。 3.限制脂
3、肪摄入，适量选择优质蛋白。 4.放宽主食的限制，减少或禁止单糖及双糖的食物。增加 高纤维膳食。 减少食盐摄入。 5.坚持少食多餐，定时定量定餐。多饮水，限制饮洒。,千步为尺 不拘形式 循序渐进 感觉用力,健康生活方式,适量运动,BMI,体质指数,简单估算理想体重 标准体重（Kg）=身高（cm）105 理想体重：标准体重 10% 肥 胖：标准体重 20% 消 瘦：标准体重 20%,合理控制总能量 目标：维持理想体重 肥胖者减轻体重 消瘦者增加体重,控制体重,有糖调节受损史 (空腹血糖为6.1-7.0mmol/L，餐后2小时血糖7.8mmol/L,和/或空腹血糖为7.0mmol/L,糖耐量试验2小
4、时血糖7.8-11.1mmol/L),年龄45岁,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容,糖尿病的易感人群,超重与肥胖 （体重指数24kg/m2）,父母、兄弟姐妹 或子女有2型糖尿病,高血压 (血压140/90mmHg) 或正在接受降压治疗,血脂异常 （高密度脂蛋白胆固醇0.91mmol/L及甘油三脂（TG）1.70mmol/L)，或正在接受调脂治疗,有巨大儿生育史 (出生体重4Kg),妊娠糖尿病史,心脑血管疾病患者,安静的坐生活方式者,三、糖尿病的高危人群,超重肥胖者,糖调节受损,尽早筛查的重要性,高危因素,糖调节受损是2型糖尿
5、病最重要的高危人群，每年约1.5%-10%的患者进展成为糖尿病。,超重肥胖者发生糖尿病的风险是正常体重者的2-4倍。,高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结果正常，3年后重复检查。,三、糖尿病的高危人群,典型症状,糖尿病的典型症状包括多饮、多 食、多尿、体重减轻、易疲劳、 烦躁、视觉模糊。但糖尿病患者 不一定都出现上述典型症状。,早发现早治疗,每3名糖尿病患者中，就有1名不知 道自己患有糖尿病。知晓糖尿病的 症状，有助于糖尿病的早发现和早 治疗。,四、糖尿病的症状,糖尿病的治疗 注重综合性、个体化,五驾马车,营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育 和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施,避免并发症
6、,积极治疗糖尿病，避免并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活,降糖降压降脂,糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟，可明显减少糖尿病并发症发生的风险,五、糖尿病的治疗,1至少每月到医院复诊一次。 2到医院复查时，应同平时一样服用降糖药。如停用药物会误导医生加大用药剂量。 3除了查空腹血糖外，还要同时查餐后2小时血糖。 4不能只查尿糖。有些人肾糖阈发生改变，尽管尿糖阴性，但血糖已大大超过正常值。 5每3个月到医院复查糖化血红蛋白，可反映近2-3个月血糖总的控制情况。 6每半年或一年到医院进行一次全面查体，以便及时发现、控制并发症。 7到正规医院接受内分泌医生的
7、正规治疗，只凭偏方或降糖保健品等控制病情不可靠。 8和医生建立良好的医患关系，经常更换医院和医生，对疾病的治疗有害无益。,五、糖尿病的治疗,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,身体的大部分器官都会受到影响,六、糖尿病的并发症慢性并发症,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,肾衰竭,肾脏损害加重 大量的蛋白尿,肾脏早期损害 微量的蛋白尿,六、糖尿病的并发症慢性并发症,严格控制血糖、血压 多饮水，但严重肾衰时应限制摄入水量 严格控制饮食中蛋白的含量，适当限制钾 摄入充足维生素、微量元素 禁止吸烟,六、糖尿病的并发症慢性并发症,糖尿病肾病患者注意：,单击此处添加段落文字
8、内容,单击此处添加段落文字内容,视力逐渐减退,眼底出血、微血管瘤、渗出等,视物模糊 视力减退,眼前黑影， 眼底黄斑受损,失明,双眼视野缩小,六、糖尿病的并发症慢性并发症,六、糖尿病的并发症慢性并发症,糖尿病视网膜病变患者注意：,控制血糖 监测血压 注意饮食清淡，不宜食用高脂、高糖食物 积极参加体育锻炼，增强体质 避免或减少紫外线、强光的刺激，不要长 时间注视光亮的屏幕,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,痛觉过敏或 痛觉丧失,肢端麻木,活动受限，肌无力、肌萎缩,腹泻,便秘,出汗异常,排尿异常 （神经源性膀胱）,六、糖尿病的并发症慢性并发症,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加
9、段落文字内容,糖尿病性心血管病的表现,糖尿病的第一“杀手”,胸闷、胸痛、压榨沉重感,心肌梗死,心力衰竭,警惕：很多患者无胸痛症状！,六、糖尿病的并发症慢性并发症,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,糖尿病性脑血管病的表现,头晕、肢体麻木,严重者瘫痪、残疾、死亡,六、糖尿病的并发症慢性并发症,足溃疡逐渐加重，重者截肢,足 溃 疡,截 肢,足 坏 疽,糖尿病神经病变，对外界刺激不敏感,糖尿病血管病变,脚离心脏最远,供血不足 损伤不易恢复,糖尿病足,糖尿病为什么会引起截肢,六、糖尿病的并发症慢性并发症,远离截肢爱护你的脚,六、糖尿病的并发症慢性并发症,酮症酸中毒 死亡率在15% 乳酸
10、酸中毒 死亡率超过50% 非酮症高渗性综合征 死亡率 高达15%20% 低血糖 可引起不可恢复的脑 损伤甚至死亡,六、糖尿病的并发症急性并发症,低血糖是指静脉血糖2.8mmol/L 糖尿病治疗过程中最常见的并发症 糖尿病人只要血糖值3.9mmol/L 就可以判断为低血糖,什么是低血糖？,误餐，吃得太少 运动比平时多 饮酒，尤其是空腹饮酒 治疗不当,低血糖的原因,出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力 情绪和行为改变（如小孩哭喊、易怒、过度顽皮） 注意力不集中，动作不协调,轻度低血糖反应,中度低血糖反应,严重低血糖,不能自理 自己进食和饮水困难 表情淡漠 头晕、恍惚，头疼 腹痛、恶心,无法站立
11、对周围没有反应 定向力消失 法进食和饮水（可能误吸入肺，发生窒息危险） 肢体、面部痉挛 昏迷,夜间低血糖,出汗、心慌 做恶梦 第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力,低血糖的不同阶段及其表现,严格控制饮食，定时定量，如果未能及时吃饭，应予先吃些饼干水果等食物 根据医生指示服药或注射胰岛素 胃口不佳时可适度减少药物剂量 外出活动随身携带糖果和饼干 运动量加大时减少胰岛素用量（在医生的指导下），或运动前适当进食 应自备血糖仪，经常监测血糖，了解病情，及时处理 外出随身携带糖尿病卡片，写明病情、急救方法、家人联系电话等 让亲朋好友了解你的病情，发生低血糖时协助处理,如何预防低血糖,双击添加标题文字,饥饿感
12、等于低血糖 发生低血糖一定有症状 糖尿病患者发生低血糖时的症状全都一样 缓解低血糖症状吃干粮最有效,低血糖的认识误区,少吃点儿 避免摄入过多热量，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。,放松点儿 保持一颗平常心，客观认真的认识治疗糖尿病，避免情绪波动过大。,勤动点儿 加强体育锻练，避免超重或肥胖。,多懂点儿 积极参加糖尿病教育活动。,糖尿病患者要做到四个“点”,充满自信向糖尿病挑战,糖尿病目前不能根治，当时通过合理治疗可以使血糖长期稳定接近正常，糖尿病患者可以和正常人一样愉快生活。,希望通过今天的学习： 没有糖尿病的远离糖尿病 糖尿病患者远离并发症，将血糖控制在理想水平，提高生存质量！,谢 谢,您身边的心胸健康管家 电话：400-677-0366,