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1、第三章（下） 减少损害健康行为,内容提要,不良生活方式概述 不良生活方式的表现,不良生活方式概述,不良生活方式对人们健康影响的特点 1.潜伏期长 2.特异性差 3.协同作用强 4.变易性大 5.广泛存在,不良生活方式表现,一、不良饮食行为 二、饮酒与酒依赖 三、吸烟 四、其他成瘾行为 五、不良性行为,一、不良饮食行为,一.不良饮食行为对身体健康的影响 1.过饥会造成营养不足 2.过饱会加害脏腑，损伤正常的功能。 不良饮食行为： 1.三餐比例不均衡 2.膳食结构不科学 （平衡膳食宝塔型营养结构图）,平衡膳食宝塔型营养结构图,一、不良饮食行为,二、不良饮食行为对心理健康的影响 1.不良饮食行为可产
2、生不良的饮食心理，改变人的情绪和人格； 2.不良饮食行为可导致神经内分泌性疾病发生，如神经性贪食症和厌食症。,二、饮酒与酒依赖,一.酒精对人的生理、心理及社会功能的影响 1.酒精对人的生理功能的影响 神经系统、消化道、肝脏、胰脏、心脏等都会受到不同程度的影响。 2.过量饮酒后的心理反应 首先，情绪欣快，话多，自控力下降，行为举止轻率，进而，反应性降低，感觉迟钝，记忆和思维力下降，易激怒，行为冲动情绪不稳定，有时发生意外事故，更进一步，可出现意识障碍。,二、饮酒与酒依赖,3.饮酒对社会性行为的影响 a.适当饮酒可以降低人们的社交性焦虑，拉近人们社交的距离，增进社交的亲密氛围和效率。 b.过度饮酒
3、则降低人们的社会认知能力，损害人们的社交能力，而醉酒者会导致公共问题的增加。 c.饮酒也可导致家庭和婚姻关系紧张，工作责任心不强。 d.饮酒还与青少年违法、病理性人格形成以及低学业成就等问题有关。,二、饮酒与酒依赖,（二）酒依赖与问题性饮酒的概念 1.酒依赖： 2.问题性饮酒： 3.酒依赖的表现形式： 4.酒依赖的危害： a.戒断反应 b.震颤澹忘 c.记忆及智力障碍 d.其他心理障碍,二、饮酒与酒依赖,（三）酒依赖形成的原因 1.生物学因素 a.遗传学 b.社会人口学 c.分子生物学,二、饮酒与酒依赖,（三）酒依赖形成的原因 2.心理社会因素 a.心理应激因素： 经历大量负性事件 失业者，收
4、入低者 工作中人际关系紧张，才能无法施展 经济困难，生活拮据，不确定感 某些人格特征：多愁善感 孤僻 害羞,二、饮酒与酒依赖,（三）酒依赖形成的原因 2.心理社会因素 b.社会文化因素： 酒文化 父母或同伴嗜酒的示范作用 青年人参加的活动多与酒有关,二、饮酒与酒依赖,（四）酒依赖的治疗 1.脱瘾治疗 2.匿名者戒酒协会（AA） 3.认知行为疗法 4.行为自我控制训练,二、饮酒与酒依赖,影响酒依赖疗效的相关因素？ a.社会经济地位 b.个人动机和家人关注程度 c.治疗的时间 d.治疗的场所,二、饮酒与酒依赖,（五）酒依赖的预防原则 1.青少年是预防酒依赖的重点人群 a.避免聚众饮酒 b.学会拒绝
5、饮酒技巧 c.学习应对挫折的技巧 2.酒依赖的预防是全社会的系统工程 a.政府重视，把青少年酒依赖列入政府工作； b.通过政府行为，制定有关政策。,三、吸烟及其干预,一、概述 二、尼古丁的药理作用 三、吸烟的危害 四、吸烟的原因 五、吸烟的干预,三、吸烟及其干预,一、概述 吸烟率维持较高水平，发展趋势不同。 美国成年男性吸烟率明显下降，青少年吸烟率迅速上升。 我国是烟草大国，烟民近3亿，受害者7亿。 成年男性吸烟率仍维持较高水平，女性以及青少年吸烟还在增加。,三、吸烟及其干预,二、尼古丁的药理作用 尼古丁通过与脑内乙酰胆碱受体结合来发挥其生理和行为效应。 尼古丁还可通过中脑的边缘系统产生强化作
6、用，对自主神经系统也会产生特殊作用。 小剂量：兴奋 呼吸增快 血压升高 大剂量：先兴奋后抑制,三、吸烟及其干预,三、吸烟及其干预,三、吸烟的危害 1、吸烟导致疾病（癌症、心脑血管疾病） 燃烧的香烟中包含有4000多种化学物质。 CO对血红蛋白有很强亲和力； 增加呼吸道感染的易感性； 吸烟对女性危害极大。,三、吸烟及其干预,三、吸烟的危害 2、吸烟者不良健康习惯较多，增加各种健康问 题的风险性。 吸烟者更容易工伤和工作事故； 生病时间更长；治病费用增加； 滥用药物可能性增加； 造成火灾可能性增加。,三、吸烟及其干预,三、吸烟的危害 3、吸烟对其他人的健康构成了威胁 被动吸烟增加各种疾病感染的危险
7、性； 被动吸烟可能影响青少年人格及智力发展。 4、吸烟与其他健康危险因素协同效应 吸烟与高胆固醇对心脏病的协同效应； 吸烟与心理应激也具有协同效应。,三、吸烟及其干预,四、吸烟的原因 1、 青少年吸烟行为的研究 a 伙伴与家庭的影响 b 自我意象的影响 2、社会学习理论的观点 吸烟通过社会学习而得，并通过与吸烟有关的奖赏机制得以维持。,三、吸烟及其干预,四、吸烟的原因 3、 吸烟成瘾的研究 a 尼古丁成瘾理论 （人们为了维持尼古丁在体内的恒定水平） b Pomerleau理论 （人们吸烟后，尼古丁可以影响多种神经递质的浓度，并出现兴奋、工作效率增加等）,三、吸烟及其干预,四、吸烟成瘾的干预方法
8、 1、 全社会开展戒烟运动 a 立法 b 禁止吸烟场所 c 禁止吸烟人群 d 控制烟草经营 e 禁烟管理及宣传教育 （青少年、被动吸烟者 吸烟者）,三、吸烟及其干预,三、吸烟及其干预,四、吸烟成瘾的干预方法 2、合理制定戒烟计划 a 戒烟倡导者 b 公共场所干预 c 收费治疗和自我帮助 （认知和行为技术 自助方案）,三、吸烟及其干预,四、吸烟成瘾的干预方法 3、生物学戒烟方法 a 尼古丁替代疗法（口香糖 贴剂） b 药物疗法（可乐宁）,三、吸烟及其干预,四、吸烟成瘾的干预方法 4 多重干预方法 a 认知技术 b 行为技术 c 认知行为技术 d 社会支持和应急处理,三、吸烟及其干预,四、吸烟成瘾
9、的干预方法 5 维持治疗 a 应激性应对技巧 b 订立戒烟合同 c 其他 （结伴性治疗 随访的支持性治疗 随访电话）,三、吸烟及其干预,四、吸烟成瘾的干预方法 6 干预疗效评估 a 吸烟者因素 （自我效能感 认知水平 高度依赖与否） b 倡导者因素 （耐心宣传 认真劝解）,三、吸烟及其干预,四、吸烟成瘾的干预方法 戒烟困难性 a 成瘾性 b 不良情绪 c 体重增加 自我帮助戒烟,三、吸烟及其干预,五、吸烟的预防 制定公共政策 创造支持环境 发展个人技能,四、其他成瘾行为,一、吸毒行为 毒品：具有很强成瘾性并在社会上禁止使用的 化学物质。 毒品的种类：阿片类 可卡因 大麻 兴奋剂 毒品的危害：中
10、枢神经、循环、消化、造血、 免疫系统,四、其他成瘾行为,一、吸毒行为 吸毒成瘾的原因分析 好奇心和被人引诱 吸毒者脱瘾后出现各种不适症状 心理依赖性 长期吸毒形成大脑神经的改变,四、其他成瘾行为,一、吸毒行为,四、其他成瘾行为,二、网络成瘾 （一）网络的一般不良影响 电脑的不良使用习惯相关躯体疾病 网络色情和暴力泛滥 网络信息垃圾和网络虚拟交往,四、其他成瘾行为,二、网络成瘾 （二）网络成瘾综合症 、特点：生理病理反应较少，更多心理依赖性 、表现：情绪低落，无愉快感，兴趣丧失，睡眠障碍，食欲下降，体重减轻，自我评价低，能力下降，思维迟缓，社会活动减少，有自杀意念。,四、其他成瘾行为,四、其他成
11、瘾行为,二、网络成瘾 （二）网络成瘾综合症 、成因 生理原因：多巴胺浓度升高导致兴奋 心理原因：满足人们的种种心理需要 、干预 挖掘原因 现实指导 培养习惯 药物治疗 （综合疗法）,五、不良性行为,一、界定 广义：引起行为人之间体液交换的性行为。 狭义：卖淫嫖娼； 无金钱交易的婚前性行为； 夫妻中有一方已感染艾滋病或性病的情况下发生的无保护的夫妻性行为。,五、不良性行为,二、危害 危害个人 危害家庭 危害社会,五、不良性行为,三、干预 树立正确健康信念 了解心理社会因素对艾滋病流行的影响 心理健康干预 全社会开展有关艾滋病的健康教育 生活技能培训 社会关怀和心理支持,思考题,1、不良生活方式对人们健康的影响特点 2、不良饮食行为 3、酒依赖、吸烟、网络成瘾产生的原因 4、吸烟的干预及预防,