第三章 运动系统肌学.ppt

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1、,之,人体解剖学与组织胚胎学,The Department of anthropotomy,运动系统,第三章 第五节,第三章 运动系统,第一节 骨和骨连结 第二节 躯干骨及其连结 第三节 颅骨及其连结 第四节 四肢骨及其连结 第五节 肌学,一、概述 二、躯干肌 三、头颈肌 四、四肢肌,一、概述,肌：有收缩特性 肌分类： 平滑肌 心肌 骨骼肌：属横纹肌，附着于股， 骨骼肌：属于运动系统的肌都是骨骼肌。 全身共有600余块，分布在人体各部。 重量占体重的40%； 有形状、位置和辅助装置； 受神经支配，有丰富的血管； 每块骨骼肌都是一个器官。,（一）肌的形态、组成和分类,形态多样，可分四种 长肌收缩

2、幅度大，可产生大幅度运动，多见于四肢 短肌收缩幅度小，可完成精细运动 阔肌多分布在胸、腹壁和背部浅层 轮匝肌轮匝肌则围绕于眼、口等开口部位。 骨骼肌的形态 肌腹由肌纤维构成，有收缩和舒张功能 肌腱由平行的胶原纤维构成，无收缩能力，但能抗很的申万拉力 腱膜(阔肌肌腱),（二）肌的起止、配布和作用,起点（定点） 止点（动点） 配布：关节周围 作用 原动肌 拮抗肌 协同肌 固定肌,肌两端赋予股，中间跨一个或多个关节。,（三）肌的辅助机构,筋膜 浅筋膜 深筋膜 滑膜囊： 肌腱与骨面相接 触处的封闭结缔 组织囊。,肌的辅助机构,腱鞘 纤维层-腱纤维鞘 滑膜层-腱滑膜鞘 腱系膜:腱滑膜鞘的两层在肌腱与骨面

3、之间互相移行。,（四）肌的命名,肌的命名 形状 大小 位置 起止点 作用,二、躯干肌,（一）背肌 （二）胸肌 （三）膈肌 （四）腹肌 （五）会阴肌,（一）背肌,浅层肌： 斜方肌 肩胛提肌 菱形肌 背阔肌 胸腰筋膜,（一）背肌,深层肌 竖脊肌,（一）背肌,斜方肌 Origin: 上项线、枕外隆凸、项韧带、第七颈椎以及全部胸椎的棘突 Insertion:锁骨的外侧1/3、肩峰和肩胛冈 Acton: 使肩胛骨向脊柱靠拢，上部可上提肩胛骨，下部牵拉肩胛骨；如果肩胛骨固定，一侧收缩使颈同侧屈、面朝对侧，两侧同收头后仰。 Nerve supply: 副神经 ( cranial nerve),（一）背肌,背

4、阔肌 Origin: 下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突 骶正中嵴 髂嵴后部 Insertion: 肱骨结节间沟底. Action: 肱骨内收、旋内、后伸， 可作引体向上 Nerve supply:胸背神经,胸腰筋膜,Posterior layer 浅层,Middle layer 中层,Anterior layer 深层,腰大肌,腰方肌,竖脊肌,Trapezius 斜方肌,Deltoid 三角肌,Latissimus dorsi 背阔肌,Thoracolumbar fascia 胸腰筋膜,Levator scapular 肩胛提肌,Rhomboideus 菱形肌,（二）胸肌,胸上肢肌 胸大肌 胸

5、小肌 前锯肌,（二）胸肌,胸固有肌 肋间外肌 肋间内肌 肋间最内肌,（二）胸肌,胸大肌 Origin: 锁骨的内侧半、胸骨和第1-6肋软骨 Insertion:肱骨大节结嵴 Action: 肱骨内收、旋内、前屈，若上肢固定，可上提躯干，也可以提肋呼吸 Nerve supply:胸外侧神经,（二）胸肌,肋间外肌 Origin: 上位肋骨下缘 Insertion: 下位肋骨上缘 在肋软骨间隙处有结缔组织膜代替 Action: 提肋吸气,（二）胸肌,肋间内肌 Origin: 下位肋骨上缘 Insertion: 上位肋骨下缘 肋软骨间隙由结缔组织代替（肋间内膜） Action: 降肋呼气,（三）膈,形

6、态和位置: 胸腹腔之间，向上膨隆呈穹窿形，中央是腱膜（中心腱），四周为肌性部分。 起点： 胸骨部: 起于剑突后面 肋部: 起于下6对肋 腰部: 左右两个膈脚起自上2-3个腰椎 止点：中心腱,T12,（三）膈,膈的裂孔： 主动脉裂孔 （主动脉、胸导管） 食管裂孔（食管、迷走神经） 腔静脉孔（下腔静脉）,T8,T10,（三）膈,Action: 收缩: 穹窿下降，胸腔增大，有助吸气，同时腹压增大有利于排便，呕吐以及分娩。 舒张：穹窿复位，胸腔减少，有助呼气。,歌诀,膈 膈顶向上似穹隆， 上下分隔腹和胸。 周围膈肌中心腱 ，三个裂孔上下通 。 收缩下降主动吸 ，舒张呼气向上升 。,（四）腹部的肌肉,前

7、外侧群 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹直肌,腹外斜肌,Origin：下位8个肋骨的外面 Insertion ：后部肌束向下止于髂嵴前部，上中部肌束向内移行于腱膜，经腹直肌前面止于白线,腹外斜肌,Structures 腹股沟韧带-腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚，连于髂前上棘于耻骨结节之间。 腹股沟管浅环（皮下环） 耻骨结节外上方，腱膜形成近乎三角形的裂孔,腹股沟管浅环,腹内斜肌,Origin： 胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧 Insertion ：下位3个肋骨 腹股沟镰 提睾肌,腹横肌,Origin： 下6个肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧 Insertion ：白线,腹直肌,Posit

8、ion: 前壁白线两侧 Origin: 耻骨联合和耻骨嵴 Insertion: 剑突、5-7肋软骨前面 腱划 3-4,腹肌,Posterior group后群 腰方肌 腰大肌,腹肌的相关结构,白线 两侧的腹直肌鞘纤维彼此交织而成，上起剑突，下止耻骨联合。,腹直肌鞘,前层 腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成。,后层 腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。,腹股沟管,四个壁 前壁 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌 后壁 腹横筋膜 腹股沟镰,顶 腹内斜肌的弓状下缘 腹横肌的弓状下缘 底 腹股沟韧带,腹股沟管,（五）体表标志,白线 腹直肌 腱划 脐: at the level of L3 L4 腹股沟韧

9、带,歌诀,腹肌 腹外斜肌插口袋儿， 腹内斜肌扇子面儿 。 腹横肌似裤腰带儿， 前部贴着一直板儿。,,学习目标,知识目标 掌握咀嚼肌的位置和作用。 掌握胸锁乳突肌的位置、起止和作用。 掌握肋间肌的位置和功能。 掌握膈的位置、形态、孔裂的位置及通过的内容；腹肌的名称、位置、层次、肌纤维走行及作用、腹股沟管的组成、位置管壁的构造及内容。 熟悉肌的构造和形态。 熟悉背肌的名称、位置和作用。 了解肌的辅助装置。 能力目标 明确膈的位置、形态、孔裂的位置及通过的内容。 准确指出胸锁乳突肌的位置并明确其作用。 能够说出背肌的名称。,教学目标,The Department of anthropotomy,三、

10、头肌,1.面肌,1.面肌,颅顶肌 额腹 枕腹 帽状腱膜 眼轮匝肌 颊肌 口轮匝肌 鼻肌,2. 咀嚼肌,颞肌 咬肌 翼外肌 翼内肌,颞肌 起点颞窝 止点下颌骨的冠突 作用上提下颌骨 咬肌 起点颧弓的下缘和内面 止点下颌角的咬肌粗隆 作用上提下颌骨,2. 咀嚼肌,翼外肌 起点翼突 止点下颌颈 作用下颌骨向前、左右运动 翼内肌 起点翼突 止点下颌角内侧 作用上提下颌骨、向前,2. 咀嚼肌,三、颈肌,1.颈浅肌群,浅群 颈阔肌 胸锁乳突肌,颈部主要肌肉, 胸锁乳突肌 Origin: 胸骨柄前面以及锁骨的胸骨端 Insertion: 颞骨的乳突 Action: 一侧收缩头同侧倾斜，面朝对侧， 两侧收缩头

11、后仰,2.颈前肌群,舌骨上肌群 二腹肌 下颌舌骨肌 茎突舌骨肌 颏舌骨肌 上提舌骨，向下牵拉下颌骨,2.颈前肌群,舌骨下肌群 胸骨舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 肩胛舌骨肌 向下牵拉舌骨和喉,深层,3.颈深肌群,外侧群 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 一侧收缩颈侧屈，两侧收缩提肋呼吸 内侧群 头长肌 颈长肌 头前俯、颈前屈,前斜角肌 起点: 3-6颈椎的横突 止点: 第一肋上面的前斜角肌结节 作用:一侧收缩颈侧屈，两侧收缩提肋呼吸, 斜角肌间隙 前斜角肌、中斜角肌以及第一肋上面组成的三角形的空隙 锁骨下动脉和臂丛神经通过,思 考 题,咀嚼肌包括哪些？ 名词解释：斜角肌间隙 简要描述膈的位置、形态

12、、孔裂的 位置及通过的内容？,四、四肢肌,知识目标 1.掌握三角肌、肱二头肌、臀肌、股四头肌的位置、名称及作用。 2.了解其他四肢肌的分群和位置。 能力目标 1.明确三角肌、臀肌的位置及临床意义。 2.明确三角肌、肱二头肌、小腿三头肌损伤的临床体征 。,上肢肌 Muscles of upper limb,上肢带肌,前臂肌,臂肌,手肌,分部： 上肢带肌 臂肌 前臂肌 手肌,上肢肌,肩带肌,三角肌 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 肩胛下肌,肩肌 Muscles of shoulder,三角肌 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 肩胛下肌,肩肌 Muscles of shoulder,肩肌 Muscle

13、s of shoulder,肩胛下肌,肩带肌,三角肌 起点: 锁骨的外侧段、肩峰、肩胛冈 止点: 肱骨三角肌粗隆 作用: 上臂外展 Nerve supply：腋神经,肩带肌,大圆肌 起点: 肩胛骨下角的背侧 止点: 肱骨小结节嵴 作用:上臂内收、旋内 Nerve supply：肩胛下神经,肩带肌,三边孔和四边孔 大圆肌、肩胛下肌以及肱三头肌长头和肱骨的上端共同围成，长头以内是三角形的三边孔，以外为四边孔，有血管神经经过。,臂肌,前群 肱二头肌 喙肱肌 肱肌 后群 肱三头肌,臂肌,肱二头肌 起点: 长头起自盂上结节，短头起自喙突 止点: 桡骨粗隆 作用: 屈肘，当前臂旋前时可以旋后 Nerve

14、supply: 肌皮神经,肱二头肌,臂肌,喙肱肌,屈肩,肱肌,屈肘,喙肱肌,肱肌,臂肌,肱肌,喙肱肌,1,2,肱二头肌,臂肌,臂肌,肱三头肌 起点:长头盂下结节，外侧头起自桡神经沟的外上方的骨面，内侧头起自桡神经沟以下的骨面 止点: 尺骨鹰嘴 作用: 伸肘关节，长头可使上臂后伸和内收 Nerve supply: 桡神经,作用：,伸肘；伸肩。,起点：,止点：,尺骨鹰嘴,肱三头肌,triceps brachii,外侧头,长头,桡N沟内下方,臂肌,前臂肌（19块）,前群(9块，分四层) 浅层 (5块) 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌,前臂肌,第二层 (1) 指浅屈肌 第三层 (2)

15、 指深屈肌 拇长屈肌 第四层 (1) 旋前方肌 作用: 屈肘、腕，腕收展，屈指及前臂旋前,前臂肌,后群(10) 浅层(5) 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌,前臂肌,深层 (5) 旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌 Action: 伸腕、伸指、腕收展前臂旋后,手肌,外侧群 鱼际 (4) 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 作用: 拇指收展、屈、对掌 内侧群小鱼际（3） 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌 作用: 小指屈、展、对掌,手肌,中间群 蚓状肌(4) 骨间掌侧肌(3) 骨间背侧肌(4),下肢肌,髋肌 大腿肌 小腿肌 足肌,髋肌,前群 髂腰肌 髂肌 腰大

16、肌 阔筋膜张肌,后群 臀大肌 臀中肌 臀小肌 梨状肌 闭孔内肌 闭孔外肌 股方肌,髋肌,作用：,屈髋（主要肌肉）， 使其旋外,止点：,股骨小转子,髂腰肌,起自髂窝,结合,腰大肌,起自腰椎体侧面和横突,髋肌,阔筋膜张肌,臀大肌 起点: 髂骨翼外面和骶骨背面 止点: 髂胫束和臀肌粗隆 作用: 大腿后伸、外旋 Nerve supply: 臀下神经,髋肌,臀中肌,臀小肌,梨状肌,闭孔外肌,闭孔内肌,股方肌,梨状肌,臀中肌,臀小肌,外展髋关节,大腿肌,前群 缝匠肌 股四头肌 股直肌 股外侧肌 股中间肌 股内侧肌 Blood supply: 股动脉 Nerve supply: 股神经,内侧群 耻骨肌 长收

17、肌 股薄肌 短收肌 大收肌 Action: 内收大腿 Blood supply: 股深动脉 闭孔动脉 Nerves supply: 闭孔神经,大腿肌,浅层,中层,深层,后群 股二头肌 半腱肌 半膜肌 Action 屈膝关节 伸大腿,大腿肌,缝匠肌 起点: 髂前上棘 止点: 胫骨上端内侧 作用: 屈大腿和屈膝，是屈的膝关节旋内 Nerve supply: 股神经,大腿肌,股四头肌,股直肌,股内侧肌,股外侧肌,股中间肌,股 直 肌:,股内侧肌:,股外侧肌:,股中间肌:,髂前下棘,粗线,粗线,股骨前面,起点：,止点：,胫骨粗隆,髌韧带,作用：,伸膝，屈髋。,髂前下棘,粗线,粗线,股骨前面,股 直 肌

18、,股外侧肌,股内侧肌,股中间肌,股二头肌,长头:,短头:,坐骨结节,股骨粗线,止点：,腓骨头,后群,长头,长头,短头,作用：,屈膝，伸髋。,屈膝时,可使小腿旋外,短头,起点：,半腱肌,半膜肌,作用：,屈膝，伸髋。,屈膝时,可使小腿旋内,半腱肌,半膜肌,小腿肌,前群 胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌- 第三腓骨肌 作用：伸踝关节（背屈）。胫骨前肌能使足内翻，拇长伸肌能伸拇趾，趾长伸肌能伸第2-5趾，第三腓骨肌能使足外翻。 Blood supply: 胫前动脉 Nerve supply: 腓深神经,外侧群 腓骨长肌 腓骨短肌 作用: 足外翻、屈踝,小腿肌,后群 浅层 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 作用：屈踝，屈膝。站立时，固定踝关节和膝关节，防止身体前倾。,小腿肌,小腿三头肌,腓肠肌,起自胫腓骨后面的上部,跟腱,后群 深层 腘肌 趾长屈肌 胫骨后肌 拇长屈肌,小腿肌,足肌,足背肌 足底肌,