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1、第四章 精气血津液,第一节 精 一、精的基本概念 精是什么？ 说文解字：精，择米也。字盈切” ”水地说“： ”水即精，凝停相合而为人“,二、中医对精的定义,精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 素问金匮真言论 “夫精者，身之本也。”,三、人体之精的来源,1.秉受于父母生殖之精 2 .从饮食物中吸收水谷之精 灵枢本神：“故生之来谓之精，两精相搏谓之神”,四、精的主要功能,1.繁衍生命 2.滋养濡润 3.生髓化血 4.化气 5.化神,五、人体之精代谢示意图,先天 之精,后天 之精,精,脏腑 之精,生殖 之精,繁衍 生命,濡养 脏腑,化气 化血 化神,生成,贮藏,施泄,第二节 气,一、气的基本
2、概念 二、气的生成 三、气的生理功能 四、气的运行和运行方式 五、气的分布与分类,第二节 气 一、气的基本概念,1.气的哲学概念 指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极微细物质，是宇宙万物的共同构成本原。 2.气的中医学概念 是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。,如何理解中医气的实质？ （1）气是构成人体的最基本物质 气的两种存在形式：精气 （2） 气是维持人体生命活动的最基本物质 气化过程 （3）气是生命活动的根本动力。 气的运动停止，生命则终止。,如何理解中医气的实质？,（4）气无形可见，只能通过人的生理和病 理变化察觉其存在。 （5）气是感受和传递生命信息的载体。 与现代量子场论
3、和波（光电磁）理论类似。 （6）哲学概念的气与医学概念的气相区别。,哲学的气与中医学的气的区别,值得注意,1中医学的气是物质、功能（能量）、信息的统一 2气的不同运动形式表现不同的生理功能 3人体脏腑组织的生理功能是气的功能体现 4中医学的气有时是气、精气并称。,中医学中精与气概念的区别 精是有形质可见的液态精微物质。 灵枢经脉说：“人始生，先成精。” 气是由精化生的无形的极细微气态物质。素问阴阳应象大论说：“精化为气。” 精为脏腑功能活动的物质基础，气是推动和调控脏腑生理活动的动力。,二、气的生成,水谷之气脾 自然清气肺,2.气的生成与脏腑关系,（1）肺为生气之主 （2）脾胃为生气之源 （3
4、）肾为生气之根,与肺脾胃肾关系密切。,三、气的分类、分布与功能特点,（一）元气 1概念: 真气，原气，最基本、最重要的气。 是人体生命活动的原动力。 2组成: 肾中精气化生，依赖后天精气充养。 3分布:通过三焦布达全身。 4功能: （1）激发推动生长、发育与生殖。 （2）温煦激发各脏腑、经络等的生理活动,（二）宗气,1概念： 胸中之气，大气，动气。 2 组成： （1）肺吸入的自然界清气 （2）脾胃运化的水谷精气。 3分布：上至喉咙，下蓄丹田，贯注于心肺之脉。 4功能（1）走息道以司呼吸。 （2）贯心脉以行气血 （3）与视、听、言、动均有关。,宗气的三个功能图示,走息道以司呼吸； 贯心脉以行气血
5、；与视、听、言、动均有关,（三）营气,1概念：荣气，营阴，脉中之气。 2组成：水谷精微中的精华部分“清者为营”。 3分布：与血液共行于脉中“营行脉中”。 4功能： （1）化生血液。 （2）营养全身。,（四）卫气,1概念：脉外之气，卫阳，剽疾滑利。 2组成：水谷精微中的强悍部分“浊者为卫”。 3分布：行于脉外，布达全身“卫行脉外”。 4功能：（1） 护卫肌表，防御外邪。 （2）温养脏腑、肌肉、皮毛。 （3）司汗孔开合，维持体温恒定。 （4）与睡眠相关。,营气与卫气比较,四、气的生理功能,（一）推动作用 （二）温煦作用 （三）防御作用 （四）固摄作用 （五）气化作用 （六）营养作用,（一）推动作用
6、,概念：人体生长发育，各脏腑组织器官的功能活动，血液在脉内循行，津液的代谢等，均依靠气的激发和推动作用。 原理：阳气是活动能力极强的精微物质。 生理： 元气激发和推动生长发育生殖功能和各脏腑生理活动； 宗气贯心脉而行气血；心气推动血液运行 脾胃气推动饮食物消化吸收 肺脾肾气推动人体的水液代谢过程。 病理：生长、发育迟缓； 脏腑、经络等功能减退； 血行不利 水液潴留,（二）温煦作用,概念：人体体温维持、脏腑经络功能及津血运行依靠气的温煦作 用的调节。 原理：阳气的运动是人体热量的来源； 津血得温而行，得寒而凝 生理：温煦机体以维持正常体温； 温煦脏腑、经络等组织器官以维持其正常生理活动； 维持机体内的血和津液等液态物质正常的循环运行 病理： 气不足体温偏低、畏寒、四肢不温，或血瘀，津停 气有余发热（气有余便是火）,（三）防御作用,概念：气具有护卫肌表，防御外邪，驱邪外出，促进病愈的功能。 原理：正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚 生理：（1）护卫肌表，防御外邪。 （2）驱邪外出，促进病愈。 病理：易染疾病，病后难愈。 治疗：玉屏风散反复感冒、外感病后难恢复 生黄芪-补气卫表 炙黄芪-补脏腑经络之气,