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1、口腔颌面部肿瘤,第一节 概 论,肿瘤的概念： 肿瘤是机体中正常细胞，在不同始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。,肿瘤的特点: 新生物一旦形成,不因病因消除而停止增生。它不受机体生理调节，而是破坏正常组织与器官。,一.临床流行病学,（一）发病率与患病率,不同国家、不同地区、不同肿瘤发病率差别很大，目前我国尚无确切的口腔颌面部肿瘤的发病率资料。 肿瘤是目前死亡常见原因之一。 恶性肿瘤是男性第二位死因，女性第三位主要死因。 WHO予测21世纪将成为人类的第一杀手.威胁人类健康的常见病.多发病。,（二）构成比,口腔颌面部肿瘤与全身其他恶性肿瘤的构成比，因地区不同而异，排序在全
2、身部位第十位以后。从病理资料分析（26个地区，36 个单位统计）口腔颌面部恶性肿瘤为全身恶性肿瘤的 8.2 %。,在全身肿瘤中良性肿瘤与恶性 肿瘤的比例为1:1 , 口腔颌面部肿瘤因包括囊肿、瘤样 病变在内，故良性肿瘤多于恶性肿瘤。,（三）性别和年龄,性别：男性多于女性，国内统 计构成比2 :1。近年女性 有增长趋势。 年龄： 4060岁为发病高峰期， 80年代后有增长趋势。,（四） 分 类 根据肿瘤的生物学行为主要分为： 良性：称为“瘤” 恶性：来源于上皮组织称为 “癌” 来源于间叶组织称为“肉瘤” 胚胎性肿瘤称为“母细胞瘤” 某些恶性肿瘤沿用传统名称：恶性淋巴瘤，精原细胞瘤，白血病，霍奇金
3、氏病,临界性：少数肿瘤形态上属于良性， 但常浸润性生长，切除后易复发，多 次复发有的出现转移，生物行为上显 示良性与恶性之间的类型，故称交界 性或临界性肿瘤,根据肿瘤的组织来源分为: 瘤： 良性以牙源性及上皮源性为多见， 其次为间叶组织肿瘤。 癌： 以上皮组织来源最多，鳞癌占80% 以上，其次为腺癌及未分化癌。 肉瘤: 较少，造血间叶组织来源的如恶 性淋巴瘤等也可见于口腔颌面部。,此外: 各种肿瘤根据其组织及器官来源 冠以不同名称。 相同组织器官可发生不同细胞形态肿瘤。 同一细胞类型，由于细胞分化程度不同，又分为高分化、中分化、低（未）分化。,（五）好发部位,良性：多见于牙口腔粘膜颌骨及 颜面部。 恶性：我国以舌颊粘膜牙龈口 底腭上颌窦癌为多见,此外还有唇癌及皮肤癌。 好发部位与人种地区环境生活 习惯嗜好等有关。,