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1、第九章 急 性 中 毒,金 辉,目的和要求,了解：毒物的体内过程、中毒机制。 熟悉：1.中毒病人的病情评估、救治原则、护理要点。 2.镇静催眠药中毒临床表现、救治与护理。 3.强酸、强碱中毒的病情评估、急救措施、 护理要点。 掌握：1.电动洗胃机洗胃的操作步骤及注意事项。 2.有机磷农药中毒的临床表现、病情判断、 急救原则、救治与护理。 3.急性CO中毒的病情评估、救治与护理。,第一节 概 述,引起中毒的化学物质称为毒物（poison） 根据来源和用途不同可将毒物分为： 工业性毒物 药 物 农 药 有毒动植物,定义：中毒（poisoning）是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损
2、害,急性中毒病因,职业性中毒 有毒原料、辅料、中间产物、成品 保管、使用、运输 生活性中毒 误食、意外接触有毒物质 用药过量、自杀或谋害,乌克兰总统尤先科二恶英中毒 二恶英(DIOXIN)是一组可能导致癌症和死亡的毒素。水溶性，口服后，会造成氯痤疮的病症毁坏皮肤。,中毒有急性和慢性两大类 急性中毒 短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命 慢性中毒 长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴,毒物的体内过程,毒物进入人体的途径 呼吸道 ： 烟、雾、蒸气、气体 消化道： 各种毒物经口食入 皮肤粘膜 ：脂溶性毒物、腐蚀性
3、毒物、皮肤有损伤等,严重食物中毒,2002.9.14，南京江宁汤山200人严重食物中毒,毒物的体内过程,毒物的代谢 主要在肝脏通过氧化、还原、水解、结合毒性降低 少数在代谢后毒性反而增加（对硫磷氧化成对氧磷） 毒物的排泄 大多数毒物由肾排出 一部分经呼吸道排出 经粪便从消化道排出 经皮肤排出,中 毒 机 理,1. 局部的刺激腐蚀作用,2. 缺 氧,3. 麻醉作用,4. 抑制酶的活性,5. 干扰细胞膜或细胞器的生理功能,6. 受体的竞争结合,评估-询问中毒病史,询问毒物接触史： 毒物种类 如何中毒 中毒时间和中毒量 发病原因 呕吐物性状，特殊气味 生活情况、精神状况,发病地点 发病经过 病人职业
4、 既往病史和服药情况 家中药品有无缺少,询问中毒病史,怀疑一氧化碳中毒： 了解病人卧室有无炉火及烟筒？同室人情况,怀疑职业性中毒： 询问职业、工种、工龄，接触毒物的种类和时间、环境条件、防护措施及是否发生过中毒事故,对无明确接触史的患者，出现不明原因的抽搐、昏迷、休克、呼吸困难等，都应想到中毒的可能,怀疑服药过量 询问既往有何疾病 吃什么药及药量等,怀疑食物中毒 询问进食的种类、来源和同餐人员发病情况,怀疑服毒自杀 询问发病前精神状态，自杀现场有无空药瓶、药袋或剩余药物及标签等,注 意,临床表现,皮肤粘膜症状 烧灼伤 皮肤颜色的改变 变黑、紫绀、变红 大汗、潮湿,眼部症状 瞳孔改变 瞳孔缩小
5、瞳孔散大 失明 眼部器官损害,皮肤粘膜症状 烧灼伤 腐蚀性毒物 硫酸黑色 硝酸黄色 盐酸棕色,皮肤粘膜症状 皮肤颜色的改变 发绀：亚硝酸盐、苯胺 樱桃红：CO、氰化物 潮红：乙醇、阿托品等 紫癜：毒蛇、毒虫咬伤 黄疸：四氯化碳、磷砷、蛇毒,临床表现,皮肤粘膜症状 烧灼伤 皮肤颜色的改变 变黑、紫绀、变红 大汗、潮湿,眼部症状 瞳孔改变 瞳孔缩小 瞳孔散大 失明甲醇、硫 化氢 眼部器官损害,2.眼部症状： 瞳孔缩小：有机磷、毒扁豆碱、吗啡 瞳孔散大：阿托品、毒蕈、曼陀罗 视力障碍视神经炎：甲醇、有机磷、甲苯胺 视幻觉：乙醇、海洛因、抗胆碱药、,神经系统及精神症状 昏迷 谵妄 惊厥 肌纤维震颤 瘫
6、痪 精神失常等,临床表现,呼吸系统症状 异常呼吸气味 呼吸频率改变 呼吸增快 呼吸减慢 呼吸道刺激症状,神经系统 症状 嗜睡昏迷：镇静安眠药、巴比妥类、CO、H2S 谵妄：阿托品、乙醇 肌肉颤动：有机磷、毒品、毒蕈等 惊厥：窒息性气体、异烟肼中毒 瘫痪：箭毒、肉毒、蛇毒 周围神经病变：砷、铋、铝、异烟肼 中毒性脑病：头痛、呕吐、精神障碍,神经系统及精神症状 昏迷 谵妄 惊厥 肌纤维震颤 瘫痪 精神失常等,临床表现,呼吸系统症状 异常呼吸气味 呼吸频率改变 呼吸增快 呼吸减慢 呼吸道刺激症状,呼吸系统症状 异常呼吸气味 蒜臭味：有机磷农药、砷 酒味：乙醇、甲醇 酚味：石炭酸（苯酚） 刺鼻甜味：丙
7、酮、氯仿 苦杏仁味：氰化物 梨味：水合氯醛 鞋油味：硝基苯 水果香味：硝酸异戊酯 尿味（氨）：硝酸铵,呼吸系统呼吸频率、刺激性症状 窒息：麻醉剂、H2S气体 呼吸加快：甲醇、水杨酸类 呼吸减慢：吗啡 肺水肿：强酸雾、甲醛溶液 肺纤维化：石棉、钴,循环系统症状 心律失常 心脏骤停 休克,泌尿系统症状 肾小管坏死 肾缺血 急性肾功能不全,临床表现,循环系统 症状洋地黄、夹竹桃、河豚 休克 心律失常 心搏骤停 泌尿系统症状 急性肾功能衰竭：金属砷、汞、抗生素（磺胺） 肾小管坏死：四氯化碳、蛇毒 尿色异常 亚硝酸盐棕黑色 亚甲蓝蓝色 重金属、四氯化碳黄色,血液系统症状 贫血 白细胞减少 出血,消化系统
8、症状 急性胃肠炎症状 肝大 口腔炎 呕吐物颜色、气味,临床表现,消化系统 恶心呕吐腹泻 ：有机磷、毒蕈、洋地黄 口腔炎：汞 呕吐物颜色和气味：高锰酸钾红或紫色 硝酸或硫酸-黑色或咖啡色 急性胃炎上消化道出血 肝脏损害；黄疸；四氯化碳 血液系统 溶血性贫血：砷化氢、苯胺、铜盐 白细胞减少或再障：氯霉素、苯、放射线 出血：阿司匹林、氯霉素、肝素、蛇毒,实验室检查,常规检查 血尿便常规 血生化 凝血 血气 毒物分析 定性 定量,中毒病人病情判断,神志状态（清醒、矇眬、嗜睡、昏迷） 生命体征、皮肤颜色 毒物的品种、剂量 有无严重并发症： 病情危重的信号（深度昏迷、严重心律失常、高血压、休克、呼吸衰竭等
9、）,急性中毒诊断,中毒病人注意检查 瞳孔大小，对光反应 有无呼吸困难，呼气有无特殊气味 有无心律失常，血压高低 呕吐物及排泄物的颜色、气味，有无腹痛 有无肌肉颤动及痉挛,1,2,3,4,有生命危险,病情严重程度评估,严重且情况不稳定,有症状但尚稳定,症状较轻 无症状,中毒时期评估,中毒前期,中毒期,恢复期,同种毒物中毒患者，入院时可能处于中毒不同时期,急性中毒救治原则,立即终止毒物接触,清除体内尚未吸收的毒物,催吐、洗胃、导泻、灌肠,促进已吸收毒物的排出,利尿、供氧、血液净化,血液透析、血液灌流 、血浆置换,特殊解毒药的应用,对症治疗,急性中毒救治原则,立即终止毒物接触 迅速脱离有毒环境 吸入
10、中毒 接触中毒 维持基本生命 保持呼吸道通畅 吸氧 必要时行CPR,急性中毒救治原则,清除体内尚未吸收的毒物 吸入性中毒：呼吸新鲜空气 保持呼吸道通畅 吸氧、建立静脉通道 接触性中毒：去除污染衣物 清洗体表 食入性中毒：催吐、洗胃、导泻、灌肠,急性中毒救治原则,催吐：是尽早排出胃内毒物的最好方法 适应症：口服中毒、神志清醒、没有催吐禁忌症 禁忌症：昏迷、食道胃底静脉曲张、腐蚀性毒物 老年体弱、高血压、冠心病、休克、妊娠 方法：机械催吐、药物催吐（吐根糖浆、啊扑吗啡） 体位：坐位、左侧卧位、幼儿俯卧位 注意：空腹者应饮水500ml、防误吸、掌握禁忌症,急性中毒救治原则,洗胃 适应症：除腐蚀性毒物
11、中毒外所有的服毒病人 一般在服毒后4-6小时内洗胃效果最好 禁忌症：腐蚀性毒物中毒 正在抽搐、大量呕血者 原有食道静脉曲张 上消化道大出血 洗胃液的选择：,洗胃液选择及注意事项,急性中毒救治原则,导泻：洗胃后，拔管前胃管内注入 25-50%硫酸镁40-80ml 严重脱水、口服腐蚀性毒物禁止导泻 灌肠：口服中毒（腐蚀性毒物中毒除外） 6小时以上，导泻无效 对抑制肠蠕动（巴比妥类、阿片）重金属 可用温盐水、清水、1%肥皂水 合理使用吸附剂：活性炭20-30g加入200ml温 水中，通用解毒剂（活性炭2份、鞣酸1份、氧化镁1份）洗胃后胃管内注入,急性中毒救治原则,促进已吸收毒物的排出 利尿：补液、使
12、用利尿剂、碱化尿液 供氧: CO中毒 血液净化：血液透析、血液灌流、血浆置换,急性中毒救治原则,特效解毒剂的应用 重金属中毒：铅中毒依地酸钙钠 高铁血红蛋白症：亚硝酸盐中毒美篮 有机磷农药中毒：阿托品、氯解磷定 中枢神经抑制剂：麻醉药-纳洛酮 对症治疗,急性中毒治疗,中毒性脑水肿,中毒性肾功衰,中毒性肺水肿,急性中毒性肝炎,对症治疗 帮助危重病人度过险关,脱水药物、降温和冬眠疗法，肾上腺皮质激素、高压氧、保护脑细胞药物等,由急性溶血致肾衰者，静滴低分子右旋糖酐，用碳酸氢钠碱化尿液。 必要时透析治法,增加肺泡气体交换，纠正缺氧。激素、气管解痉药、抗感染、利尿剂等,急性中毒性肝炎：卧床休息，供足热
13、量，积极解毒和保肝治疗,中毒病人的护理,病情观察：生命体征、出入量 保持呼吸道通畅 心电监护 维持水及电解质平衡 洗胃：手动或电动洗胃 切开洗胃,洗胃：操作步骤 用物准备 查对 准备机器 病人体位 安置胃管 洗胃 整理用物 记录 清理洗胃机,中毒病人的护理,洗胃的注意事项： 方法的选择 胃管的选择 胃管的插入长度及判断胃管是否在胃内 洗胃液的温度 洗胃液的进出平衡 严密观察病情 电动洗胃机洗胃应注意：防触电、防高压力、 防空洗及空吸、饱餐后服毒者先催吐、老年人洗胃应谨慎 洗胃完毕胃管保留一定时间,中毒病人的护理,一般护理： 休息及饮食 口腔护理 对症护理 心理护理 健康教育：加强防毒宣传 不吃
14、有毒或变质食品 加强毒物管理,第二节 常见急性中毒的救护 有机磷杀虫药中毒,有机磷杀虫药性质,不溶或微溶于水，有蒜味 遇碱性物质可迅速被分解、破坏， 毒性减低或消失 敌百虫例外，其在碱性溶液中能 变成毒性更强的敌敌畏,中毒途径,皮肤、粘膜、呼吸道、消化道,毒物的吸收和代谢,呼吸道 胃肠道 皮肤粘膜,有机磷杀虫药,人 体,肾脏 消化道 皮肤汗腺 唾液乳汁,肝脏：浓度最高，氧化后毒性增强，分解产物毒性 降低。毒性增加的如对硫磷氧化为对氧磷,中毒机制,有机磷农药 - 胆碱酯酶 磷酰化胆碱酯酶 胆碱能神 乙酰 乙酸 经兴奋 胆碱 胆碱,毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,病情评估,病史 接触史、中毒时
15、间、途径、有无特殊气味 临床表现 皮肤：2-6小时出现多汗、流延、烦躁不安 呼吸道：5-10分钟出现视物模糊、呼吸困难 消化道： 2小时内出现恶心、呕吐、腹痛,有机磷杀虫药中毒临床表现,1. 急性中毒表现,2. 迟发性多发性神经病,3. 中间型综合征,4. 中毒后反跳,有机磷杀虫药中毒临床表现,毒蕈碱样症状（M样症状） 副交感神经兴奋所致 平滑肌痉挛 腺体分泌增加 烟碱样表现（N样症状） 先兴奋，后抑制 全身横纹肌纤维颤动，肌肉强直性痉挛，直至肌力减退和瘫痪 中枢神经系统表现 头晕、头痛，严重者有抽搐和昏迷,有机磷杀虫药中毒临床表现,中毒后“反跳” 症状好转1周后突然急剧恶化，乐果和马拉硫磷口
16、服中毒易发生 “反跳”现象 迟发性多发性神经病 中毒症状消失后23周，感觉、运动型多发性神经病变表现 中间型综合征 约在急性中毒后1 4天突然发生死亡,血胆碱酯酶活力,能确定临床诊断和协助判断病情轻重 正常人血胆碱酯酶活力为100，降为正常值70%以下即有意义 轻度中毒：血胆碱酯酶活力降为7050 中度中毒：血胆碱酯酶活力降为5030 重度中毒：血胆碱酯酶活力降为30以下,诊断要点,接触过毒物或有吞服情况 嗅到有机磷酸酯的特殊蒜臭气味，对诊断有帮助 根据其中毒的程度，临床表现可分为轻、中、重度 血胆碱酯酶活力下降,病情判断,轻度中毒：头昏、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、瞳孔缩小，血胆
17、碱酯酶活性70 50% 中度中毒：上述症状加重，有肌束颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流延、意识清楚或模糊，血胆碱酯酶活性50 30% 重度中毒：除上述症状外，还有昏迷、呼吸麻痹、大小便失禁，血胆碱酯酶活性30%以下,有机磷杀虫药的急救原则,迅速清除毒物 解毒剂的应用 早期、足量、联合、重复用药 胆碱酯酶复活剂 氯磷定 碘解磷定 双复磷 抗胆碱药 阿托品 对症治疗,胆碱酯酶复活剂应与阿托品两药合用以增加疗效，减少副作用,清除毒物 接触中毒：立即脱离中毒现场，脱去污染衣服。清水冲洗全身污染部位 口服中毒： 洗胃：用清水、生理盐水反复洗胃，直至洗出液无农药气味为止。 导泻: 硫酸镁,洗胃液的选择
18、 清水 1:5000高锰酸钾溶液（乐果、对硫磷禁用） 2%碳酸氢钠溶液（敌百虫禁用）,特效解毒药 阿托品:抗胆碱药，对抗M样作用,缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制 胆碱酯酶复活剂: 恢复胆碱酯酶活性（解磷定、氯解磷定） 用药原则：尽早、足量、联合、重复用药。,解毒剂的应用,阿托品：治疗应达到阿托品化 轻者：阿托品12mg，皮下或肌内注射，每隔12h重复用药 中度：阿托品25mg，静注，每1520min重复一次 重度者：阿托品510mg，每1015min重复一次 达到阿托品化后，可酌情减量和延长用药时间,解毒剂的应用,阿托品化： 瞳孔较前散大 颜面潮红 皮肤干燥，口干 肺部湿罗音显著减少或消失
19、 心率加快（100120次/min） 阿托品中毒： 瞳孔散大、意识模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷、尿潴留,长托宁-抗胆碱药 使用安全、长效、疗效确切 轻度、中度和重度中毒，首次使用剂量分别为1.02.0mg、2.04.0mg和4.06.0mg，根据症状可重复半量 用量充足的标准：口干、皮肤干燥、呼吸道分泌物减少 与传统的“阿托品化”有区别,解毒剂的应用,胆碱酯酶复能剂： 解磷定、氯磷定常用 能恢复胆碱酯酶的活力，解除肌束颤动和抽搐 常用量：解磷定0.51g，加入葡萄糖液500ml中静脉滴，中度以上中毒者，首剂还可静脉注射0.5g 胆碱酯酶复能剂应早期、足量应用，与阿托品联合应用效果较好,解毒剂的应
20、用,解磷注射液： 为含有抗胆碱剂和复能剂的复方注射液 由阿托品、苯那辛、氯解磷定组成 起效快、作用时间长 可肌注，每支2毫升,对症治疗,肺水肿用阿托品治疗 休克用升压药 脑水肿应用脱水剂和糖皮质激素 心律失常用抗心律失常药 危重患者可输血以补充胆碱酯酶 心跳停止时行心肺复苏,护理要点,病情观察 生命体征观察 神志、瞳孔的观察,应用阿托品的观察与护理,应用阿托品的观察与护理,注意： 阿托品足量不不等于过量。 更不要误认为阿托品用量越大疗效越好。 不应机械定时、定量的重复用药。 不应把“瞳孔扩大”作为阿托品化的必备指标。 应逐渐减量，切忌突然停用。,护理要点,保持呼吸道通畅，尽早彻底洗胃 密切观察
21、生命体征、瞳孔变化，预防并发症。 急性有机磷农药中毒常因并发症而死亡。 如患者出现咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 急性肺水肿； 如患者有意识障碍伴有头痛、呕吐、惊厥、抽搐 急性脑水肿； 如呼吸频率、节律及深度改变 呼吸衰竭。 应用特效解毒药的护理 阿托品化后，减少阿托品用量，防止中毒。 达阿托品化后应逐渐减少用量，不能突然停药。 胆碱酯酶复活剂禁止与碱性药物配伍应用。 病情好转后药物决不能减量过快或骤然停药，应继续观察使用35天，防止病情反复恶化。,急性一氧化碳中毒,急性一氧化碳中毒,特点 是无色、无味的气体 人体吸入CO超过0.01%有中毒的危险 因火灾、煤炉、车库内汽车运转引起 使机体、器官、
22、组织发生急性缺氧 早期：头疼、乏力、流感样症状 如全家发病，须了解有无宠物死亡,中毒机制,CO中毒主要引起组织缺氧： CO与Hb的亲和力比氧大240倍，但离解是氧的1/3600 中枢神经系统对缺氧最敏感 出现脑水肿,CO,人体,CO与Hb结合,COHb,急性一氧化碳中毒原因,急性一氧化碳中毒临床表现,轻度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度10%30%，病人感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力，这时如能觉察到是煤气中毒，及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状很快减轻、消失 中度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度30%50%，除上述症状外, 尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊，感觉睡
23、不醒、困倦乏力，如能及时识别，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症,急性一氧化碳中毒临床表现,重度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度50%，意外情况下，特别是在夜间睡眠中引起中毒。发现时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，心律不齐 一对煤气中毒的夫妇,有造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟等，且缺乏良好的通风设备。 有头痛、恶心、呕吐、全身无力、昏厥等症状，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。 有条件可做血液碳氧血红蛋白测定,一氧化碳中毒诊断要点,急性一氧化碳中毒急救,现场急救 尽快离开中毒环境，立即打开门窗，流通空气 患者应安静休息，避免活动后加
24、重心、肺负担及增加氧的消耗量 有自主呼吸，充分给以氧气吸入 呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏 呼叫120到现场救治患者 尽快送到医院进一步检查治疗,急救原则,现场急救： 迅速纠正缺氧： 吸氧可使COHb解离。吸入新鲜空气CO由COHb释放出半量需4小时，吸纯氧缩短为3040min，吸3个大气压纯氧为20min。应尽行高压氧治疗。 防治脑水肿： 脑水肿2448小时达高峰，利尿脱水用甘露醇、高渗葡萄糖、速尿、地塞米松。 对症治疗： 保持呼吸道通畅，必要时气管插管。,护理要点,病情观察：瞳孔、呼吸、体温 氧气吸入的护理：给予高浓度吸氧（8-10L/min） 一般护理：昏迷并高热、抽搐者行头部降温 准确
25、记录出入量 观察病人神经系统的表现 健康教育：加强预防CO中毒的宣传,镇静催眠药中毒,镇静催眠药的特点,镇静催眠药是中枢神经系统抑制药 小剂量镇静催眠，大剂量产生麻醉作用 一次服用过量引起急性中毒，主要表现为中枢神经抑制 镇静催眠药中毒占药物中毒的第一位,苯二氮卓类 地西泮、阿普唑仑等 巴比妥类 苯巴比妥、戊巴比妥等 非巴比妥非苯二氮卓类 水合氯醛、格鲁米特等 吩噻嗪类（抗精神病药） 氯丙嗪、奋乃静等,镇静催眠药分类,病情评估,病史：服药史、了解用药时间、量，是否饮酒，病前情绪情况 临床表现： 轻度：步态不稳、定向力障碍、嗜睡，生命体征正常 中度：沉睡或进入昏迷状态、呼吸浅慢、血压正常 重度：
26、深昏迷、呼吸抑制、休克、体温下降,急救原则,清除毒物： 催吐、洗胃。 导泻：硫酸钠1015克或甘露醇导泻，不宜使用硫酸镁 促进毒物排出： 透析、血液灌输、利尿、用碳酸氢钠碱化尿液促使毒物排出(巴比妥类药物中毒),镇静催眠药中毒急救护理,洗胃的护理：观察生命体征 病情观察：意识、瞳孔、对光反射 保持呼吸道畅通，吸氧 心理护理,强酸、强碱中毒,强酸中毒,中毒途径：经口误服，呼吸道吸入，皮肤接触。 中毒评估： 吸入中毒：呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、发绀、咯血性泡沫痰、肺水肿、喉头痉挛 皮肤及眼烧伤：局部灰白或灰黑(硫酸)、黄竭(硝酸)或红斑(盐酸)，周围发红，界限清楚，局部剧痛，大面积可休克；眼烧伤
27、可见角膜混浊、穿孔，以至失明 消化道中毒：可见口唇、口腔、咽部烧伤，并可出现胃穿孔,强酸中毒急救处理,皮肤冲洗：流动清水冲洗，局部弱碱中和，最方便的是肥皂水、氨水或碳酸氢钠。 口服中毒者：严禁催吐、胃管洗胃、口服碳酸氢钠，以防穿孔和胀气。立即口服保护剂：牛奶、生蛋清，润滑剂植物油，弱碱石灰水、铝乳、镁乳。 静脉输液 吸氧 止痛,强碱中毒,皮肤烧伤：皮肤充血、水肿、糜烂。开始为白色，后变为红或棕色，并形成溃疡，局部伴有剧痛。 眼烧伤：引起角膜炎、溃疡。 消化道烧伤：口唇、口腔、咽部、舌、食管、胃管烧伤。烧伤部位剧痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为褐红色粘液状物，重者可发生消化道穿孔，出现休克。,强碱中毒的急救处理,皮肤接触者：立即大量清水彻底冲洗，创面冲洗后用食醋或1%醋酸冲洗或湿敷。 眼部接触者：禁用酸性液中和，应用清水彻底冲洗后用1%的硫酸阿托品眼药水滴眼。 消化道烧伤：立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等，每次200ml。口服食醋、柠檬汁、1%醋酸等。严禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔。,谢 谢,