《第2章--病人入院的护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第2章--病人入院的护理.ppt(17页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、,第2章 病人入院的护理,学习目标,1.具有严谨求实的工作态度,对病人关心体贴,确保安全。 2.掌握入院和出院护理工作内容、分级护理。 3.熟悉入院程序。 4.熟练掌握轮椅和平车的运送技术。,工作情景与任务,导入情景: 急诊科今天上午九点接诊一位女性病人,23岁,体重52Kg。自述逗女儿玩耍时不小心跌倒,小腿疼痛。入院检查:病人意识清楚,生命体征平稳,CT检查结果确诊为“胫骨骨折”。 工作任务: 1.正确运送病人。 2.为病人提供入院护理。 3.依据病人的护理级别为其制定相应的护理计划。,重点难点,病人入病区的初步护理工作 分级护理 病人出院前、出院时、出院后的护理工作,重点,难点,搬运病人的
2、方法,本章内容,第一节 入院护理 第二节 出院护理 第三节 运送病人法 第四节 家庭病床,第一节 入院护理,一、患者进入病区前的护理 二、入病区后的初步护理工作 三、分级护理,一、入院程序,办理住院手续(家属或患者手持入院证到入院处办入院) 实施卫生处置 护送病人入病区(中途注意安全保暖,不中断输液或给氧等治疗),加上照片或者图片,1.准备床单位 根据病情准备床单位,铺中单、橡胶单,危重病人安置抢救室,暂留护送人员,便于了解病情,传染性疾病安置隔离室。 2.迎接新患者 做好入院宣教(病区介绍,规章制度,科室领导、管床医生、护士) 3.测量与记录 生命体征、体重、身高、及时记录在体温单上 4.通
3、知医生诊查,必要时协助患者做检查 5.填写住院病例和有关护理表格 1.2.3课本19页住院病例顺序 6.介绍与指导 标本的留取等 7.执行医嘱 8.入院护理评估 制定护理计划,急危重病人的入院护理,3 积极配合抢救,2 作好抢救准备,1 准备床单位,4 暂留护送人员,5 保护患者安全,6 做好患者及物品交接,二、急诊患者入病区后的初步护理工作,三、分级护理,特级护理 适用对象: 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人 重症监护病人 各种复杂或者大手术后的病人 严重创伤或大面积烧伤的病人 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的病人 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT) 其他有生命危险,
4、需要严密监护生命体征的病人,三、分级护理,特级护理 护理内容: 专人24小时护理,严密观察病人病情变化,监测生命体征,备好急救所需物品;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;准确测量出入量;根据病人病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;保持病人的舒适和功能体位;实施床旁交接班。,三、分级护理,一级护理 适用对象: 病情趋向稳定的重症病人 手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人 生活完全不能自理且病情不稳定的病人 生活部分自理,病情随时可能发生变化的病人,三、分级护理,一级护理 护理内容: 每小时巡视病人,观察病人病情变化,测 量生命体征; 根据医
5、嘱,正确实施治疗、给药措施; 根据病人病情,正确实施基础护理和专科 护理:如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等,实施安全措施; 提供护理相关的健康指导。,三、分级护理,二级护理 适用对象: 病情稳定,仍需卧床的病人 生活部分自理的病人 护理内容: 每两小时巡视病人,观察病人病情变化, 测量生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 根据病人病情,正确实施护理措施和安全 措施; 提供护理相关的健康指导,三、分级护理,三级护理 适用对象: 生活完全自理且病情稳定的患者; 生活完全自理且处于康复期的患者 护理内容: 每3小时巡视患者,观察患者病情变化 根据患者病情,测量生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 提供护理相关的健康指导,三、分级护理,课后小结,1.病区护士应如何接待新入院的患者?需做哪些方面的入院介绍? 2.简述分级护理的内容。,