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1、第十二章 化湿药,化湿药概述,【含义】 凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。 【性能特点】 辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，有醒脾化湿作用。同时，其辛能行气，香能通气，能行中焦之气机，以解除因湿浊引起的脾胃气滞之症状。 部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。,化湿，即化除湿邪 （化中焦湿浊） 内经：“诸湿肿满，皆属于脾” 辛香悦脾 温燥化湿,化湿药概述,【适应范围】 1.湿阻中焦证。 湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。 2.湿温、暑湿等证。(有芳香解暑之功的药物),化湿药概述,【配伍
2、应用】 1、行气药： （1）针对气滞的症状 （2）调理脾胃气机 （3）本章中某些药物不具有行气作用。 2、温里药 3、补气健脾 4、清热药 5、利水渗湿药,化湿药概述,？,【使用注意】 1.气味芳香，后下或不宜久煎; 2.阴虚血燥及气虚者宜慎用。 （辛散芳香或温燥，易耗气伤阴）,化湿药概述,掌握：藿香、苍术、厚朴 熟悉：砂仁、豆蔻 了解：佩兰、草果,化湿药,药性平和的芳香化湿药：藿香、佩兰 兼能行气的温中化湿药：厚朴、砂仁、豆蔻 长于燥湿的药物：苍术、草豆蔻、草果,苦温燥湿重点药：苍术、厚朴,1.藿 香名医别录,【来源】为唇形科植物广藿香的干燥地上部分。 【产地】主产于广东、海南等地。,十二.
3、化湿药 ,【采制】夏秋季枝叶茂盛时采割。切段生用。 【处方名】藿香、鲜藿香、广藿香、广藿梗。,十二.化湿药 ,1.藿 香,【药性】辛，微温。归脾、胃、肺经。 【功效】化湿，止呕，解暑。,辛温发散，芳香化湿，外以发表解暑，内以化湿和中，为夏伤暑湿和湿邪中阻之要药。,十二.化湿药 ,1.藿 香,【应用】 1. 湿阻中焦证。 气味芳香，为芳香化湿浊要药。其性微温，多用于寒湿困脾之证。 2. 呕吐。 既能化湿，又能和中止呕，善治湿浊中阻所致之呕吐。 3. 暑湿证及湿温证初起。 既能化湿，又可解暑，善治暑月外感风寒，内伤生冷之证。,十二.化湿药 ,1.藿 香,【用法用量】 煎服，510g。鲜品加倍。 【
4、使用注意】 阴虚血燥者不宜用。,十二.化湿药 ,1.藿 香,2.佩 兰 神农本草经,【来源】为菊科植物佩兰的干燥地上部分。 【产地】主产于江苏、浙江、河北等地。,十二.化湿药 ,【采制】夏、秋二季分两次采割。切段生用，或鲜用。 【处方名】佩兰、佩兰叶、佩兰梗、鲜佩兰。,十二.化湿药 ,2.佩 兰,古称兰草 “兰乃香草，能辟不祥，女子小儿喜佩之。”纲目 “夏月佩之辟秽，气香如兰。” 中国药学大辞典,2.佩 兰,十二.化湿药 ,【药性】辛，平。归脾、胃、肺经。 【功效】化湿，解暑。,十二.化湿药 ,2.佩 兰,【应用】 1. 湿阻中焦证。 2. 暑湿或湿温初起。 【用法用量】 煎服， 510g。鲜
5、品加倍。,3.苍 术神农本草经,【来源】为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。 【产地】前者主产于江苏、湖北、河南等地，以产于江苏茅山一带者质量最好，故名茅苍术。后者主产于内蒙古、山西、辽宁等地。,十二.化湿药 ,【采制】春、秋二季采挖，晒干。切片，生用、麸炒或米泔水炒用。 【处方名】苍术、生苍术、赤术、大苍术、茅山苍术、茅苍术、茅术、京苍术、京茅术、制苍术、炒苍术。,十二.化湿药 ,3.苍 术,【药性】辛，苦，温。归脾、胃、肝经。 【功效】燥湿健脾，祛风散寒。,辛温发散，苦温燥湿， 外能祛风除湿，内能燥湿健脾， 凡湿邪为患，不论内外，均为常用。,十二.化湿药 ,3.苍 术,【应用】 1.湿阻中
6、焦证。 苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃，对湿阻中焦，脾失健运 之证尤宜。 2.风湿痹证。 辛散苦燥，长于祛湿，故痹证湿胜者尤宜。 3.风寒挟湿表证。 辛香燥烈，能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒表邪，长于胜湿，故以风寒表证挟湿者最宜。,十二.化湿药 ,3.苍 术,朱丹溪-“苍术治湿，上、中、下皆有可用” 湿温证（上焦） 湿困脾胃（中焦） 湿浊带下或足膝肿痛（下焦）,3.苍 术,十二.化湿药 ,【用法用量】 煎服，510g。 【使用注意】 阴虚内热，气虚多汗者忌用。,十二.化湿药 ,3.苍 术,4.厚 朴神农本草经,【来源】为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。 【产地】主产于四川、湖
7、北等地。,十二.化湿药 ,【采制】46月剥取，根皮及枝皮直接阴干，干皮置沸水中微煮后堆置阴湿处，“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时，蒸软取出，卷成筒状，干燥。切丝，姜制用。 【处方名】厚朴、川厚朴、川朴、紫厚朴、紫油朴、姜厚朴、炒厚朴、炙厚朴、制厚朴。,十二.化湿药 ,4.厚 朴,【药性】苦、辛，温。 归脾、胃、肺、大肠经。 【功效】燥湿消痰，下气除满。,苦泄辛散以行气消积，苦温燥湿以消痰平喘，既除实满，又除湿满， 凡积滞腹满，痰湿喘满均为主治。,十二.化湿药 ,4.厚 朴,【应用】 1. 湿阻中焦，脘腹胀满。 苦燥辛散，既能燥湿，又下气除满，为消除胀满的要药。 2. 食积气滞，腹胀便秘。 下
8、气宽中，消积导滞。 3. 痰饮喘咳。 燥湿消痰，下气平喘。 此外治七情郁结，痰气互阻之梅核气证。,十二.化湿药 ,4.厚 朴,【用法用量】 煎服，310g。或入丸散。 【使用注意】 辛苦温燥湿，易耗气伤津，故气虚津亏者及孕妇当慎用。,十二.化湿药 ,4.厚 朴,5.砂 仁药性论,【来源】为姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的干燥成熟果实。 【产地】阳春砂主产于广东、广西、云南、福建等地；绿壳砂主产于广东、云南等地；海南砂主产于海南及雷州半岛等地。,十二.化湿药 ,【采制】于夏、秋间果实成熟时采收，晒干或低温干燥。用时打碎生用。 【处方名】砂仁、缩砂仁、阳春砂、春砂仁。,十二.化湿药 ,5.砂 仁,
9、6.豆 蔻名医别录,【来源】为姜科植物白豆蔻或瓜哇白豆蔻的干燥成熟果实。又名白豆蔻。 【产地】主产于泰国、柬埔寨、越南，我国云南、广东、广西等地亦有栽培；按产地不同分为“原豆蔻”和“印尼白蔻”。,十二.化湿药 ,【采制】于秋季果实由绿色转成黄绿色时采收，晒干生用，用时捣碎。 【处方名】白豆蔻、豆蔻仁、白蔻仁、紫豆蔻。,十二.化湿药 ,6.豆 蔻,相同点： 1.性味归经：皆辛温，主入脾胃二经，气味芳香 2.功效与应用： （1）化湿行气，温中止呕，用治湿阻中焦，脾胃气滞证。 （2）尤宜于脾胃寒湿气滞。 （3）二者常相须为用。 3.用法：均具有芳香之气，入汤剂应后下。,砂仁、豆 蔻,不同点： 砂仁：
10、 1.作用偏于中、下二焦，长于温脾止泻，并能安胎 2.价格贵，最好研粉吞服 （1）可用治饮食积滞所致气滞 （2）脾虚气滞 （3）温中脾胃虚寒脘腹冷痛、泄泻 （4）安胎气滞胎动不安（恶阻）配苏梗,砂仁、豆 蔻,（5）固涩（次要作用） 止泻脾胃虚寒证 止遗肾阳不足 豆蔻： 作用偏于中上二焦，善理脾肺气滞，长于温胃止呕 1.辛散入中上二焦，宣化湿浊湿温初起，身热不扬 2.温中止呕胃寒呕吐,男性：遗精、滑精 女性：白带过多，带下清稀,砂仁、豆 蔻,7.草 果饮膳正要,【来源】为姜科植物草果的干燥成熟果实。 【产地】主产于云南、广西、贵州等地。,十二.化湿药 ,十二.化湿药 ,7.草 果,草豆蔻,相同点： 1.温燥之性强于砂仁、豆蔻 2.均具有燥湿温中的作用 3.寒湿中阻证最佳：见脘腹冷痛、胀满呕吐、泄泻，苔白腻 不同点： 草豆蔻： 1.兼能行气胀满豆蔻、砂仁、厚朴 2.止泻脾肾阳虚的五更泻 草果： 1.具有特殊的臭气和辣味，其燥烈之性和燥湿温中之力均强于草豆蔻 2.兼能除痰截疟疟疾（寒湿偏胜者为宜）,