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1、丝虫 (filaria worm),组织寄生线虫: 淋巴/结缔组织 虫媒传播 我国主要为两种淋巴丝虫 引起淋巴丝虫病,丝虫中文学名,班氏吴策线虫 班氏丝虫 马来布鲁线虫 马来丝虫 旋盘尾丝虫 盘尾丝虫 罗阿罗阿丝虫 罗阿丝虫,淋巴丝虫 (Lymphatic filaria worm),班氏吴策线虫 Wuchereria bancrofti 马来布鲁线虫 Brugia malayi,一、形态（Morphology）,Adult worm： 丝线状，双管型 微丝蚴(Microfilaria)： 头隙、鞘膜、体核、尾核,两种微丝蚴形态比较,W.bancrofti B.malayi 长度： 296m
2、230m 形态： 柔和 僵硬 头隙(长/宽): 1:1 2:1 体核： 清晰 融合 尾核： 无 有,Microfilariae measure 270 by 8 m, have a sheath and a tail with terminal constriction, elongated nuclei and absence of nuclei in the cephalic space. They have nocturnal periodicity. (Wet mount preparation).,Microfilaria of Brugia malayi,Microfilaria
3、of Wuchereria bancrofti,Brugia malayi: the tail is tapered and present a constriction. The last two nuclei are divided by the constriction.,Brugia malayi: the cephalic space is longer than broad (in W.bancrofti is as long as broad).,二、生活史（Life cycle）,Adult Microfilaria 幼虫 Filariform 腊肠期蚴 larva,淋巴系统,
4、Infection stafe：丝状蚴 感染方式：Mosquito(vector) Parasitic stage： 成虫(淋巴系统) 微丝蚴(Mf.)有夜现周期性 “Nocturnal periodicity”,两种丝虫生物学特性比较,班氏丝虫 马来丝虫 寄生部位 浅、深部LM管 上下肢 &泌尿生殖系统 浅部LM管 夜现周期 Pm10-Am2 Pm8-Am4 主要蚊媒 库蚊 按蚊 表现 象皮肿 象皮肿 乳糜尿等,三、致病（Pathogenesis）,Main pathogenic factor：成虫 急性：周期性淋巴管炎(离心性) 淋巴结炎，丹毒样皮炎等 慢性：象皮肿，乳糜尿，睪 睾丸鞘膜积
5、液等,Lymphatic filariasis: elephantiasis is the last consequence of the swelling of limbs and scrotum.,Early hydrocoel in a Tanzanian man with W.bancrofti infection,实验室诊断（病原查诊）,血滴镜检：查活Mf. 厚血膜染色法:首选,鉴别种 采血时间（晚上9时后） 海群生白天诱出法,实验室诊断（免疫诊断）,ELISA检测 CAg或CAb 适用于无Mf血症患者,分布,热带与亚热带,与蚊媒一致 国内:黄河以南15省市， 山东、台湾仅班氏 丝虫
6、一种,其余混合。,丝虫流行,开展防治前，全国病人3000万 1994年,全国达到基本消灭,流行环节,传染源：Mf血症患者、带虫者 蚊媒：W.b-culex(Anopheles) B.m-Anopheles(Aedes) 易感人群：儿童、成人 自然与社会因素,防治,人群治疗: 海群生(Hetrazan) 海盐疗法 象皮肿治疗：烘绑疗法 防蚊、灭蚊,旋毛形线虫 Trichinella spiralis,概述,人兽共患寄生虫 世界性分布，地区性特点 散在爆发性流行，死亡率高,一、形态（Morphology）,Adult worm：微小、线状 雌大雄小 Larva：梭型囊包 (elliptical c
7、apsule),Larva of Trichinella spiralis,Trichinella spiralis larvae in muscle section.,二、生活史（Life cycle）,Infection stage:幼虫囊包(口入) 中间宿主,终宿主为同一个体 人兽共患，兽主人次,The haitation of adult 小肠,雌虫寿命1-2月 The habitation of larva 横纹肌内形成幼虫囊包 （存活数年）,Life-cycle features,人畜(兽)共患，兽主人次 成虫、幼虫寄生同一宿主 人：中间宿主、终宿主 无外界自由生活阶段 完成生活史
8、必须更换宿主,三、致病（Pathogenesis）,幼虫入侵期: 消化道症状 幼虫移行期:脏器组织炎症, 过敏反应,水肿,肌肉痛 囊包形成期：局部症状,四、诊断（Dignosis）,饮食史，剩菜检验 Muscle biopsy search for larva Immunologic dignosis,五、流行与防治 （Epidemology & Control）,Reservoir hosrs：猪为主要传染源，人 体感染与食入未熟猪肉有关 Control：饮食卫生、肉类检验、查 治保虫宿主 Treatment：阿苯达唑为首选,T.s. Parasitic site:striation muscles Infection stage: larva(capsule) Pathogenic stage: larva Etiologic dignosis: muscle biopsy search for larva Drug: Albendazole,