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1、如何正視港人計劃 生育與不育的問題,梁家康醫生 生殖醫學專科醫生 加拿大皇家婦產科醫學院榮授院士 美國婦產科專科文憑 英國皇家婦產科醫學院榮授院士 加拿大 McGill University 婦產科客席教授,不育個案上升原因,男性不育 - 精子質素 - 性功能障礙 女性排卵問題 性病的後遺症 遲婚 遲計劃生育 環境因素,首次懷孕年齡中位數,香港政府統計處2005年數據,首次結婚年齡中位數,香港政府統計處2005年數據,由1986年起勞動人口之提升,香港政府統計處2005年數據,2002年美國輔助生育成功率與女方年齡關係 2004 年美國疾病防制中心報告,35,35-37,38-40,40,12
2、.9%,16.9%,23.7%,39.7%,母親年齡與流產關係 2004 年美國疾病防制中心報告,Faddy et al 1992 OConnor et al 1998,年齡增長，生育驟降,卵巢 - 隨年齡增長，卵泡數目以指數下降 - 每月受孕率急劇遞減 流產 * 主要病因 - 10% (25歲) - 50% (45歲),Holman et al 2000,年齡增長，生育驟降,流產原因不明 - 發生於一般夫婦 - 由排卵後7天開始，每星期驗孕 - 流產率 0.55 (20歲) 0.96 (40歲) - 流產原因為胎兒不正常,年齡增長，生育驟降,年齡越大，染色體異常機會越高 非整倍體 防綞體異常 染色體排列不正常 35 歲 50% 不正常 40 歲高達 80% 不正常 Hassold T 1985 Munne S 1994 Volarcik K 1998,懷孕的障礙,觀念 “不育”並非疾病 社會態度 逃避問題 醫學界的不積極態度 - 返屋企試吓添啦！ - 量基礎體溫 - 服用排卵丸，使用驗排卵棒 化驗結果不準確 時間掌握不當,Leong 2005,不同年齡的對應策略,最重要訊息,“年齡”是生育科技中唯一不能控制的 負面因數 病人及醫學界對不育問題的忽視態度 教育病人、醫護人員 緊記“安全” “小心” “危險”燈號 並作出相應行動,.hk .hk,