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1、领导创新,跟上DICOM的发展,Kevin ODonnell 东芝医疗系统,DICOM 不是一成不变的,DICOM于1993年首次出版 定期扩展，以满足医疗成像日益增长的需求: 多层螺旋CT 3D超声 基于网络的PACS USB记忆棒 临床测量 辐射剂量报告 图像配准和分割 计算机辅助检测/诊断 更多 . . .,DICOM增补版,WG-14 安全 WG-15 乳房和CAD WG-16 MR WG-17 3D WG-18 临床试验 WG-19 皮肤病学 WG-20 综合 (HL7) WG-21 CT WG-22 牙科 WG-23 应用托管 WG-24 外科 WG-25 兽医学 WG-26 病理
2、学,WG-1 心脏/血管 WG-2 X射线和脉管 WG-3 核医学 WG-4 压缩 WG-5 交换媒体 WG-6 基础标准 WG-7 放射线疗法 WG-8 结构化报告 WG-9 眼科 WG-10 战略咨询 WG-11 显示 WG-12 超声 WG-13 可见光,DICOM工作组,DICOM 更改过程,重大更改的增补版 通过增加新对象类型、新服务等（即新SOP类），扩展标准。 约10/年。 由工作组制定。 需要DICOM标准委员会批准的工作项。 小修正的更改建议 约100/年。 任何人均可以提交。 后向兼容性：避免更改破坏现行的实施。 卖方负责监控最终文本更改建议。 每年出版合并版 2008年1
3、月出版最新版本。 在DICOM网站上可以免费获取。,DICOM 更改过程,编制增补版: 工作项建议 由DICOM标准委员会评审/批准。 工作草案 由工作组制定。 公众意见 由DICOM WG-6评审/批准。 每隔45天评论周期出版一次。 通信投票 由DICOM WG-6评审/批准。 由DICOM成员表决。 最终文本/标准 由DICOM WG-6最终决定。 立即生效：下一次出版时合并。 通常需要1-2年,保持兼容性,扩展与 版本化 DICOM是SOP类家族 它只是“DICOM”，不是DICOM 3.0、3.1等。 符合SOP类，而不是符合标准的“版本”。 增加新SOP类；旧SOP类没有变化。 多
4、数应用在支持新SOP类时，能够继续支持旧SOP类。 关联协商 软件可以确定两个系统是否兼容。 每当两个DICOM系统开启关联（连接）时，出现关联协商。 他们协商哪一个SOP类将被使用以及如何使用（如传送语法）。 基于各系统的支持情况和/或喜好情况。 DICOM一致性声明 (DCS): 人类可以决定两个系统是否兼容。 在购买时，将新系统与当前安装系统进行比较。 “该产品支持下列SOP类；这儿有一些关于SOP类如何实施的详细情况，以及系统使用它们时是如何工作的。”,最近对DICOM的一些补充,增强型对象,大多数模态的“第二代”对象 多帧多维对象的共同方法 新属性 (私有-公共) 采集细节、临床细节
5、 CT、MR、XA/XRF、3D-XR、PET、OCT和3D-US的新SOP 优点 便于1000+ 片段检查的处理 传送更快（量级） 结构先进，能够更快、更高级地显示 支持现代/高级协议 如在CT/MR中：心脏、门控（gating）、灌流、扩散、脉管、荧光镜透视、多堆栈脊柱线（multi-stack spine）、光谱学、功能性成像、彩色、原数据等等,N 对象, N头,N 帧, 一个头,多帧结构,使用 单帧 对象,使用 多帧 对象,统一过程步骤 (UPS),提出更多高级工作流要求: 增加“Push工作流”和“创建工作项” 请求另一个系统来增加工作表的工作项。 简化实施 通用工作表SPS:PPS
6、的关系为N:M 。 状态图太复杂。 统一的PS包括请求任务和完成任务的详细情况。 增加“取消请求” 让系统请求（和监控）取消任务。 改善状况/结果监控 获得PPS很困难；所需的配置和推进。 在1 IOD上运行的4 SOP类 UPS Push、UPS Pull、UPS Watch、UPS Event。,统一过程步骤 (UPS),其他感兴趣的功能特征: 允许Push、Pull和Watch工作流。 基于认购的监控。 执行者任务锁定 监视者删除锁定。 允许分包。 可能的应用 放射线疗法 增补版74（放射线疗法工作表）是基于UPS之上。 使工作表、校验步骤以及束发送说明自动化。 现在与IHE-RO一起试
7、行。 软拷贝显示管理 增补版124计划使用UPS Push工作流和监控功能。 没有打算废弃模态工作表（ Modality Worklist ） MWL有大的安装基础，并且在大多数情况下能够良好地工作。,注册,新SOP类 刚性注册存储。 可变形注册存储。 记录下列中的一个或两个: 进行转换，将一个或多个数据集（如图像）映射到另一个数据集空间内。 注册采用的基准。 用途举例: 模态或工作站从空间上注册两个数据集。 注册对象保存在PACS中。 显示站检索并应用转换；显示融合图像。,分割,新SOP类 分割图像存储 基于Pixels / Voxels。 二进制（1比特/像素）或分数(概率或占有率)。 表
8、面分割存储 基于三维网格。 可以记录代表下列内容的多段： 组织类型、器官表面等。 用途举例: 工作站分析图像；割瘤。 分割对象保存在PACS中。 显示站检索/显示分割；可能用于手术计划。,剂量报告,新SOP类 X射线辐射剂量SR存储。 投影X射线、乳腺X线照相术和CT模板。 记录个人辐射事件 不依赖于数字图像的创建。 可与用于剂量映射的图像联系起来。 由IEC和Euratom的工作来推动。 IHE目前正在促进其部署 用途举例: 模态将剂量报告存储在PACS中。 剂量监控系统检索报告并每周对部门剂量进行分析；监控与政策的一致性。,你如何才能跟上?,dicom.nema.org 下载最新版本的标准
9、（免费） PDF和Word格式。 标准版本和“不同”版本（指出在前一版本上做出的更改）。 监控和实施CP（改变项） 保持你的产品更新。 评审新的增补版 在过程的所有阶段均可看见当前文档。 http:/ 评审DICOM策略文档 所有工作组的活动报告。 参加下一次DICOM国际会议和研讨会 保持调整!,你如何投稿!,提问/在DICOM新闻组上讨论 http:/ 提交更改建议 如果你发现有差距、错误、不一致或迷惑不解的文本。 发送至:hclarkmedicalimaging.org。 对大众评论的增补版做出回复 在大众评论周期内，热烈欢迎提交反馈信息。 http:/ 加入DICOM 成员按用户、卖方和国家机构进行分类。 发送至:hclarkmedicalimaging.org。 加入DICOM标准委员会和工作组 提交新工作项建议。 帮助制定新的增补版。,