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1、学校流感防控,中山市疾病预防控制中心 汪 涛,普通感冒就是流感吗？,普通感冒： 引起发病的主要病原体为鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒 主要症状为发热、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状对人体的影响通常只限于呼吸系统，很少有并发症。 一般在受凉、淋雨、过度疲劳后，抵抗力下降，才容易得病，57天后大多可以自然痊愈。 目前没有疫苗预防。 流感 由流感病毒引起，传染性非常强。 一般都有高热症状，体温可达3940摄氏度；同时伴有畏寒、乏力、头疼、肌肉关节酸痛等全身症状。 如果不及时治疗，会导致严重的并发症，甚至死亡。 有疫苗可以预防。,认识流感病毒,根据流感病毒核蛋白和膜蛋白抗原特性及其基因特性不同，把流感病毒分
2、为甲、乙、丙三型。 甲型流感又分为16个H亚型（H1H16）和9个N亚型（N1N9）。如甲型H1N1,H3N2,H5N1等。 蛋白的抗原性非常容易变异。,流感是怎么传播的？,传染源 病人 多数病人从症状出现前1天，直到起病后5天内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，以病初23天传染性最强。 隐性感染者 动物,流感是怎么传播的？,通过空气飞沫传播 近距离飞沫直接传播 接触传播。咳嗽、打喷嚏后，含有病毒的飞沫沉降在衣服、物体表面等。其他人手接触后，手被污染。再用手接触鼻子、嘴巴，揉眼睛等受到感染。 在物体表面上的流感病毒可以生存几个小时。,流感是怎么传播的？,人对流感病毒普遍易感
3、。 三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病 。 病后虽然可以获得一定的免疫力，但是由于病毒的变异性，人对变异后的病毒仍然易感。所以，即使前一年感染过流感的人，第二年仍有可能再次感染。,目前流感的流行形势,我市流感流行趋势预测,今年的流感流行高峰比往年要早，预计3-5月份会形成流行高峰 目前主要的流行株为新甲型H1N1,今后可能以新甲型H1N1、甲型H3N2、乙型流感互相交织感染的状况。 聚集性疫情主要出现在学校和托幼机构。,学校和托幼机构是传染病突发公共卫生事件最主要的发生场所,学校传染病防控存在的主要问题,传染病报告意识薄弱，没有早期发现聚集性事件的苗头，没有早期采取果断的
4、措施。,陆续有班级发生聚集性病例,疾控中心接到报告,学校传染病防控存在的主要问题,晨检和因病缺勤病因追查制度没有落实到位,防保所至该幼儿园进行手足口病督导时先发现疫情,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（2006.4.6）,责任报告人 学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。晨检、因病缺勤病因追查与登记制度 学校和托幼机构要建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状
5、、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。,报告内容及时限,在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生(5例以上)患病，并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。 个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。,学校流感防控措施,落实晨检和因病缺勤病因追查与登
6、记制度 发现体温38的流感样病人，要劝喻及时就医并回家休息或安排在单独宿舍区居住，休息期间不参加集体活动。 热退48小时后，患者可恢复正常上课。 发现一个班级流感样病例突然增多，要及时向当地防保所报告。 流感暴发疫情： 1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生2例及以上有流行病学关联的死亡病例。 网络直报给卫生部,晨检和因病缺勤病因追踪,晨检：由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病病人时
7、，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。 因病缺勤：班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。,学校流感防控措施,教育学生养成良好卫生习惯 勤洗手 咳嗽、打喷嚏时用纸巾等捂住口鼻 必要时对部分重点场所、公用物品进行消毒处理，以物体表面消毒为主（含氯消毒液如1：49漂白水、二氧化氯液抹洗），空气消毒为辅（必要时过氧乙酸、乳酸、醋酸喷雾、熏蒸）。 勤开窗通风
8、建议停止不必要的大型集会 军训？ 必要时停课,学校流感防控措施,积极推广流感疫苗接种 流感疫苗是预防流感最经济最有效的方法。,疫苗策略,接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险。 在成人中预防70%-90%的流感相关疾病。 在老年人中，疫苗可减少多达60%的严重疾病和并发症，以及80%的死亡。 一般流感疫苗的保护期为一年。流感疫苗需每年接种才能获得有效保护。 接种2周后产生保护性抗体 目前，季节性流感疫苗在我国属二类疫苗，由公民自费自愿接种。,疫苗策略,我市使用的流感疫苗我国批准上市的20102011 年度季节性流感疫苗均为灭活三价疫苗，包括裂解疫苗
9、和亚单位疫苗，可用于6 月龄人群接种。 WHO 推荐的2010 2011 年度北半球流感疫苗组份为：A/California/7/2009 (H1N1)类似株、A/Perth/16/2009 (H3N2)类似株和B/Brisbane/60/2008 （ Victoria 系） 类似株。其中A/California/7/2009 (H1N1)是引起2009 年全球流感大流行的甲型H1N1 流感病毒的代表株。,禁忌症,对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群。 中度或重度急性发热的病人。 曾患格林巴利综合征者。 其它情况宜咨询医生后，再行接种。 其它禁忌症、注意事项等详见疫苗说明书,接种剂次,6 月龄-
10、8 岁儿童： （1）从未接种过季节性流感疫苗，或前一年接种时仅接种了1剂季节性流感疫苗的6 月龄-8 岁儿童，建议接种2 剂，间隔4 周； （2）2009-2010 年度未接种甲型H1N1 流感单价疫苗的6 月龄-8岁儿童，不论其往年的流感疫苗接种史，建议均接种2 剂，间隔4周； （3）2009-2010 年度季节性流感疫苗和甲型H1N1 流感单价疫苗接种史不详的6 月龄-8 岁儿童，也建议接种2 剂，间隔4 周； （4）其他6 月龄-8 岁儿童仅需接种1 剂。 8 岁以上儿童和成人仅需接种1 剂。,安全性,流感疫苗上市要经过严格评审，全程监管 2010年中山市： 接种甲流疫苗近10万针次，疑似接种反应15例，发生率15.28/10万,其中一般反应9例、异常反应2例、偶合4例。 接种季节性流感近12万针次，疑似接种反应1例（一般反应），发生率0.86/10万。,谢 谢！,