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1、第五章 咨询目标的确立与咨询方案的选择,第一节 咨询目标的确立 一、确定目标的意义,二、咨询目标的类别,精神分析 行为主义 人本主义 现实主义 认知主义,三、有效咨询目标的主要特征,1.具体性 2.可行性 3.积极性 4.顺序性 5.评估修订性 6.心理学的目标,四、确定目标的主要方法,1.倾听法表层目标和深层目标 2.填句法唤醒潜意识法 果,五、咨询方案的确立,1.互相协商结果 2.各种流派的区别 3.咨询的一般过程 4.咨询方案的灵活性,工作程序 （一）评估的时间点 心理咨询效果评定并不是一定到结束才做，在咨询的过程中就应该不断地总结效果，及时进行调整。但结束前的评定是对整个咨询过程成效的
2、评价，更全面、更重要。 （二）评估的维度 咨询效果评定可以从几个维度来进行： （1）求助者对咨询效果的自我评估。,六、咨询效果的评估,（2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实。 （3）求助者周围人士对求助者改善状况的评定，特别是家人、朋友和同事。 （4）求助者咨询前后心理测试结果的比较。 （5）咨询师的评定。,（三）咨询效果的阶段性、全程性分析 一个完整的心理咨询过程是由一系列步骤、若干次谈话所组成的。如何使每次咨询既有独立性又有连续性，达到循序渐进、步步提高的效果，是需要咨询师好好把握的问题。 每次咨询都有一个相对完整的过程，有咨询目标，有进入、有高潮、有收尾，形成一个相对独立的咨询单元。
3、,相关知识 在评价心理咨询效果时，会遇到许多复杂的条件和不同的因素，因而引起对咨询效果评价的矛盾结果及其一系列困难。 第一是效果的标准问题。临床心理学中所谓“您好再见”效应 第二是安慰剂作用。 第三，相互作用的复杂性。,分析制约心理咨询有效性的因素： 一是一般性有效因素，如求助者希望改善自身状况动机，对工作人员的信心，因得到帮助而产生的希望，以及工作人员的关切等； 二是特殊性有效因素，即针对性的咨询； 三是求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈的能力。,心理咨询的效果常通过以下机制起作用：,即宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力； 鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导； 探寻求助者的潜意识并使
4、求助者领悟； 协助求助者改进认知结构，学会合理思维； 通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式； 帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等。,（一）掌握案例记录的内容和要求 1心理咨询个案所包括的各项内容 (1)一般背景资料(性别、年龄、民族、职业、职务、职称、文化程度、婚姻状况、联络方式等) (2)来访原因(学习问题、工作问题、婚恋问题、情绪问题、个性问题、人际关系、子女教育、疾病困扰或求助者表达的其他重要问题)。,七、案例记录整理与保管,(3)现主要症状(指当前问题或症状的程度、频率、发生时间及起因)。 (4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。 (5)个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。 (6)既往病史、家族病史(注重可能有遗传或相互影响的精神、神经系统症状或心身反应特征),(7)心理测试结果(根据需要所做的智力、情绪、人格、适应性、心理健康状况、神经心理等测试结果)。 (8)咨询师的一般印象(包括外貌、仪表、情绪、注意水平、防御方式、语言表达、理解能力、配合程度等)。 (9)诊断与评价意见。 处理意见与咨询方案。 咨询各阶段及效果分析。,