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1、视频脑电图 VEEG,什么是VEEG?,VEEG的定义: 视频脑电图是借助电子放大技术，通过计机描记脑部自发性生物电位，同时结合视频技术监测患者的临床表现，以研究大脑功能有无障碍。,VEEG 的发展,随着电子计算机和放大器等电子技术的不断发展，现代脑电图机基本上都是数字化脑电图机，机械性的老式脑电图机逐渐被淘汰。而且数字化脑电图机也在不断更新换代。导联数由最初的8导脑电图，逐渐升级为16导，32导，40导，64导，128导，196导等等，甚至已经有256导脑电图的出现。 同时，脑电图和摄像系统结合，出现了数字视频脑电图（VEEG）。即在做脑电图的同时，进行录像，并通过软件把每一时刻的脑电图和视
2、频图像一一对应起立，可以在看脑电图的同时，观看患者发作时的同步录像，大大地提高了对癫痫发作事件的认识，可以比较容易地剃除伪差的干扰。,VEEG的作用,全面提供关于病人的信息 通常，癫痫病人前来就诊时，医生除了观察其脑电波之外，还会询问发病情况，如发作频率，发作前状况，发作动作，发作后，以此综合对病情有一个全面的了解。,可以帮助医生更准确地识别伪差 因为脑电波是一种非常微弱的信号，非常容易受到外界因素的干扰，如病人轻微的动作，别人的走动等，借助视频脑电对病人的脑电波与录像信号进行全过程同屏同步采集显示，识别这些伪差，就变得轻而一举。,更直接、更全面、更方便地观察病人 视频脑电可全过程同屏同步存储
3、、编辑、回放病人的脑电波与录像信号并可长距离、长时间（24小时无人监护）。病人可以卧床休息，坐在椅子上吃饭、读书、闲谈，用摄像机对准病人的面部和全身，以便发作时记录下任何部位的抽搐动作，用贴在头上的电极记录病人的脑电，这样病人发作时的面部情况，抽搐的形象以及发作时的脑电便可以通过一个画面，同时显示在显示器上，并且可以存储在硬盘和光盘上，供专业人员反复研究，以找到诊断和处理所需要的答案，以便对癫痫的诊断、分类、致病灶定位作出正确的结论和正确的处理方法。,VEEG的缺点是1有电缆线和脑电图主机连接，病人活动不方便，在活动受限的情况下，小儿患者常难以耐受长时间监测；2摄像镜头监测范围范围有限，病人活
4、动不能超出镜头拍摄的范围；3监测一般需在医院内完成，受监测时间和环境的限制，影响病人的正常生物周期和发作规律。与AEEG相比，VEEG监测需要消耗更多的人力和物力。,VEEG的适应症,临床上对癫痫诊断及致痫灶定位的帮助最大，对脑炎、脑肿瘤、脑血管疾病及睡眠障碍等疾病也有一定的诊断价值。还应用于脑血管疾病脑功能的评价；颅内占位病变（肿瘤、脓肿、血肿）的定位诊断；脑外伤脑损伤的评定；大脑弥漫性病变（脱髓鞘病）的脑功能评价；肝性脑病的早期诊断，代谢性脑病的脑功能评价；手术及麻醉监测；药物监测；昏迷及脑死亡评分。,VEEG检查的护理,VEEG检查前的准备及护理,1、检查前三天停服一切对脑电影响大的药物
5、，并在医生指导下减药或停用抗癫痫药物。但对长期服药的患者来说，停药可能导致癫痫发作，甚至可至癫痫持续状态的出现。因此不能停药的应在申请单上注明药物名称、剂量、用药情况等。 2、检查前一天要剃头、洗头，不能用头油及护发素（女性患者的头发最好不要过肩，否则有可能会影响结果）。安放电极时还需要用95%乙醇或丙酮擦净头皮，使电极与头皮有良好的接触。 3、检查前一天晚上少睡觉或不睡觉（至少后夜不睡觉）。,4、检查当天不要空腹（要求吃饱吃好）。 5、做好卫生宣教。要详细讲解此项检查的重要性，特别是停药后患者可出现癫痫发作，以及检查中的注意事项，取得患者的合作。对于不合作的患者，应详细向患者家属讲解检查中的
6、注意事项。 6、告知患者检查时穿衣服要适度，过多过热易造成脑电极浅漂移和电极滑脱，影响分析检查时需要患者和衣睡觉，不能盖被子；不要穿毛衣或人造纤维类衣服，可造成静电干扰。,7、当日早晨正常进食，切不可空腹，以免血糖过低影响脑电图的结果。 8、调整受检查者的精神状态。如在检查过程中精神紧张、焦虑不安、思考问题时，可使波减少或消失，波增多。精神紧张可使汗腺分泌增多和肌肉收缩而致伪差增多。对于不合作的小儿、精神病患者，可在检查前给予适量快速催化或镇静剂，常用10%水合氯醛。 9、检查前还需排空膀胱。,VEEG检查中配合与护理 1、患者进入视频监测病房后需要亲属陪护，帮助患者在发作时报警并观察、记录和
7、描述患者发作时的表现和医生要求的相关信息。 2、患者和陪护人员进入视频监测病房后应将手机、电脑、电玩等关机，以免电磁波干扰影响脑电图检查的准确性 。 3、每个电极安放处都必须用95%乙醇认真擦拭，并且必须在乙醇挥发后才能安装。床边护栏一定要支起，以免发作时发生意外受伤。 检查过程中要注意观察患者的每项活动，每隔1小时记录一次。观察患者的内容包括闭目静坐、卧床、散步吃饭、看电视、读书、排便、睡眠及其它活动。记录时要写明时间、患者的活动状态等。,4、在视频脑电图（V-EEG）监测的全过程，患者所有的活动应控制在摄像镜头范围内，并保持电极导线连接可靠以确保V-EEG监测的质量。 5、在监测病房内不可
8、嬉戏、喧哗和打闹，保持病房的安静和舒适。嘱患者入睡前闭目、深呼吸平静心神，以免异常脑电波干扰。 6、陪护人员不可与患者同睡。患者发作时陪护人员应立即按铃报警，不要按压、拉拽病人，不要遮挡摄像镜头，同时掀开患者的盖被以利于观察患者发作时的表现，并注意患者的安全。及时详细记录患者发作时状况和时间。,7、遇到癫痫发作的患者，首先要保证呼吸道通畅，防止舌咬伤，防止坠床及受伤。若持续发作，应根据医嘱进行抗癫痫处理和吸氧等。 患者在发作过程中告知陪护不得靠近患者，以免影响摄像效果。癫痫发作时切勿用力按压病人肢体、胸部，避免发生骨折。 8、检查过程中避免牵拉电极线，脑电图监测人员应经常巡视监测病房，及时了解病人发作的情况，检查电极导线的连接状态，倘若有电极脱落应及时按原部位粘牢。 9、保证室内温度适宜。温度过高，患者出汗，头皮上电极易脱落；温度过低，在安放电极时黏胶不易干，粘不牢。,VEEG检查后护理 1、检查后协助患者洗净头发。 2、检查后协助患者至轮椅或平车上安返病房，嘱其卧床休息。,谢谢大家！,