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1、第 1 页 医院医教科 20XX 年度工作要点分享1 特征码 GpVRbqjipYvccDQaCrYZ XX 年医教科围绕医院工作计划，认真落实各项计划内容,圆满 完成医教科各项既定任务。本着加强医疗质量管理，防范医疗 安全，协调并处理医疗纠纷，抓好进修、实习生的管理，抓好 继续医学教育的职能，为了使我院医疗工作再上新台阶，XX 年 我院医教科特制定如下工作计划：一、把狠抓“医疗质量、确 保医疗安全”作为医教科工作的重点，全程监控医疗过程中每 个质量环节。1、以强化医疗质量控制为手段，认真落实医疗核 心制度，实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量控制， 严格标准，定期检查，奖惩结合，切实整改
2、，提供优质便捷医 疗服务，创建质量品牌优势。增强质量意识，建立现代医学模 式的科学的医疗服务质量观；开展质量教育，端正质控心态， 推行全面质量管理方案。认真完成 XX 年 12 月 11 日启动的医 疗质量专项整治活动 ，并针对活动中发现的问题积极整改。 2、防止医疗纠纷，确保医疗安全。 （1）严格依法执业，规范执 业行为。 （2）认真履行行业准入制度，把好异地执业准入关。 （3）严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责 任追究制。 （4）认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法 第 2 页 规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗 活动。 （5）加强对纠纷多发科室的巡
3、查，加强对问题医生的重 点督导。3、加强学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争 力，力求快速实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转 变。继续把妇产科作为我院重点学科发展，加快人才引进步伐 及人才培养力度，培养合理人才梯队，为申报市级重点专科做 好准备；其次，做好乳腺外科建设工作，将其作为我院的特色 重点专科培养；增设疼痛门诊，拓展骨科业务范围；巩固发展 血液净化中心工作，将血液净化中心做大做强。4、加强门诊建 设，规范专科、专家门诊，改善专家门诊诊室条件，力争将内 科专家门诊、糖尿病专科门诊规范到位。5、以加强住院医师管 理为着眼点，抓好“三基三严”工作，强化内涵建设，挖潜增 效，内强素
4、质，外树形象，强化医师业务培训与技术考核，探 索建立岗位考评机制和激励机制，提高全院医师技术水平及工 作积极性。 （1）不定期对住院医师基本理论知识、基本技能操 作进行抽考，成绩记入年终考评。 （2）每年进行两次三基知识 闭卷考试。对考试成绩优异者，给予奖励。 （3）对新入院医技 人员进行岗前培训，尤其是法律、法规及医疗文书书写规范的 培训。 （4）对参加执业医师考试的大学生重点强化培训。6、加 强对医疗环节的全程监控。每月对全院医疗文书（申请单、报 告单、处方、门诊病历、住院病历）抽查 2-3 次，并对医疗过 程进行不定期抽查，对检查中存在的和潜在的问题及时反馈， 第 3 页 提出处理意见和
5、整改措施，并进行追踪检查。每季度或半年召 开一次医疗质控专题会，对医疗不合格项进行处置并在医院局 域网上公布。7、负责突发公共卫生事件的指挥和协调.。并在 6 月底进行一次突发公共卫生事件应急演练。8、抓好传染病疫 情上报、登记和管理工作，并对传染病知识进行一次考试。9、 负责医疗投拆的接待、登记和协调处理工作。并力争作到每起 纠纷有原因分析、整改措施。进一步完善医疗纠纷的处理办法， 将医疗纠纷的处理措施进一步明确化。9、加强临床用血工作的 管理，确保成份用血率95%10、加强药品使用管理工作，注重 抗生素的合理应用，定期督查临床医生是否合理应用抗生素。 发现问题及时整改。组织相关专业知识讲座
6、。二、医疗业务目 标计划 内 容 XX 年已完成数 XX 年拟完成数 医疗业务指标 全年业务收入 万元 万元 全年门诊量 人次 人次 全年收治病 人数 人次 人次 病床使用率 % % 平均住院日 天 天 手术总例 数 例 例 医疗质量指标 甲级病案率 98% 98% 处方合格率 98% 98% 申请单报告单合格率 97% 97% 成份输血率 100% 98% 法定 传染病报告率 100% 99% 危重病人抢救成功率 92% 92% 三日诊 断率 94.5% 95% 入出院诊断符合率 97.3% 97.3% 手术前后诊 断符合率 99.5% 99.5% 手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行 告知率
7、 100% 100% 药品收入占总收入比例 32.6% 40%三、开 拓医疗市场，加强与上级医院和下级医院的联系。1、加强与上 级医院医务部门的联系，力争多取得上级医院业务技术的支持。 第 4 页 2、加强与乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站）的联系，尽力 为他们提供技术指导。3、继续抓好重大疾病出院后上门访视工 作。4、组织一次进修医生联议会。 四、抓好继续医学教育工 作，抓卫技人员“三基”培训，加大督促和考核力度，努力营 造良好的学习氛围。1、组织院内（副）主任医师、业务骨干开 展专题讲座。2、根据科室专业发展需求，选派医师到上级医院 进修学习。3、卫技人员“三基”年度考核 2 次。加大初级医师 技能考核 核力度。注重人员岗位职责、规章制度、相关法律知识考核。 4、抓好进修生、实习生的管理工作。5、抓好医学科研、论文、 新技术、新项目的收集、整理工作。 医 教 科 XX 年 1 月 6 日