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1、慢病防治常识与自我健康管理,杨亚明,提 纲,*健康 *慢病 *生活方式疾病 定义 产生的原因 特点 危害 *如何防治生活方式疾病 *自我健康管理介绍 主要内容 实践效果 如何参加,健康,享受最高标准的健康是每个人的基本权利之一。 -世界卫生组织宪章,健康是-,没有病， 身体棒， 精力充沛， 幸福,愉快， 精神心理健康， ,健康的定义,健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。 -WHO，1948年，关于健康定义,0 0 0 0 0 0 0,财 名 权 宅 车 福 乐,想要一张一千万的支票吗？,定义 产生的原因 特点 危害,生活方式疾病,与生活方式有明确因果关系
2、的疾病,称为生活方式疾病。其中包括慢性传染性疾病及慢性非传染性疾病。,定义,日常生活的习惯、行为称之为生活方式。 包括饮食习惯、衣着习惯、运动习惯、作息习惯、交流习惯、嗜好等所有的生活习惯。,常见的慢性非传染性疾病包括 （简称慢性病）,糖尿病 高血压 高脂血症 冠 心病 脑卒中 肥胖病 脂肪肝、 部 分癌症（如结肠癌、肺癌 ）等。,高危人群,定义：满足以下情况之一者： （1）超重加中心型肥胖：体质指数（BMI）24 kg/m2和腰围（WC）男性 85cm，女性 80cm （2）正常高值血压：收缩压（SBP）：130-139 mmHg和/或舒张压（DBP）：85-89 mmHg （3）血脂异常：
3、 总胆固醇（TC）边缘升高5.18和/或甘油三酯（TG）2.26mmol/l （4）空腹血糖受损（IFG）：6.1 mmol/lFBG7.0 mmo,产生的原因,与生活方式密切相关,饮食结构的改变,体力活动的减少,吸烟,“生命在燃烧中消失” ,烟有百害，而无一利。 吞云吐雾，伤害身体。 污染环境，损人害己。 劝瘾君子，戒烟勿吸。,少量之酒，健康之友；多量之酒，罪魁祸首。,饮酒,近年，中国饮酒人数一直呈上升趋势 ，2008年1月24日，“健康饮酒中国行” 活动组委会在京公布了2007年度中国25省民众健康饮酒状况调查报告。报告显示，超过半数的饮酒人群身体健康状况处于亚健康及以下水平。,心理压力,
4、生活节奏 社会发展 人际关系 工作要求,不健康饮食和能量摄入过量 缺乏体育锻炼 吸烟和饮酒 心理压力,2005年10月 (WHO) 预防慢性病是一项至关重要的投资,慢性病共同危险因素,特点,一 体 多 病,一因多果、一果多因,静坐生活方式,肿 瘤,糖 尿 病,主要慢性病,心 血 管 疾 病,慢性呼吸性疾病,吸 烟,不 健 康 饮 食,体 重 过 重,酗 酒,危险因素,规范用药,高血压防治指南 糖尿病防治指南 成人身体活动指南 慢病预防控制规范 居民膳食指南,单纯用药物治疗效果不佳,症状不明显，缺乏危机感,症状不典型：多数无明显症状，缺乏危机感，不按时就诊、凭感觉吃药、长时间不检查等一旦感觉到了
5、病情就已经误了有效治疗期。 病程迁延：形成需要较长时间，治疗起来也需要一段时间；,青蛙的故事,近年因慢病去世的名人（中青年）之一,陈逸飞 （艺术家，59岁） 胃出血 高秀敏 （演 员，46岁） 心脏病 古 月 （特型演员，68岁） 心肌梗死 查理贝尔（麦当劳CEO ，44岁） 肠癌 2004： 均瑶集团董事长王均瑶 （38岁） 大中电器公司总经理胡凯（52岁） 爱立信中国公司总裁杨迈（54岁） 青岛啤酒总裁彭作义（56岁） ,近年因慢病去世的名人（中青年）之二,近期以来，上市公司、知名企业的高管频频出现早逝案例，据每日经济新闻记者统计，从2010年1月到2011年7月的19个月时间里，就出现了
6、19名总经理/董事长级别的高管离世。 如此密集的不幸事件，让人们不禁扼腕叹息。到底是哪些原因引发了这些高管们的离世？而生命的离开，是否对其公司造成了影响？诸多疑问，不仅引发了股民的担心，也让部分身体欠佳的高管“人人自危”。 突发疾病成死亡主因，却是慢病未被发现,统计发现，自2010年1月至今，知名的上市公司或者企业中，离世的总经理/董事长级别的高管多达19名，其中11名高管就职或与上市任职关联。包括百视通COO吴征、德尔惠股份创始人兼原董事长丁明亮、兴民钢圈董事长王嘉民、成都卫士通总经理李学军等12位高管，因疾病离世，在这些“元凶”中，主要是癌症和心脏病，其中，像吴征、李学军等近半数为突发疾病
7、逝世。这些人中，患疾病而离世的比例高达63%。,高 血 压-悄悄的杀手 糖 尿 病-甜蜜的杀手 高 血 脂-无声的杀手 恶性肿瘤-无情的杀手,杀 手,世界卫生组织(WHO)指出，各种健康影响因素中，不良生活方式成为健康的“第一杀手”。,危害,患病率高 致残率高 死亡率高 医药费用高,慢性病成为严重危害健康和生命 的重大公共卫生问题,慢性病危害,罹患常见慢性病住一次院，一般要花费城镇居民人均年收入的一半以上，一般要花费农村居民人均年收入的1.5倍。,投资慢性病防治效益惊人 健康报 2006.05.10 2版,提 示,慢性病迅猛发展 目前的治疗方法效果不理想,如何防治慢性病,扬汤止沸不如釜底抽薪,
8、预防干预 健康 亚健康 患病 并发症 死亡 临床干预,低危状态,危险 状态,早期 病变,出现 症状,严重 病态,健康管理：没病早防，有病早治，控制疾病的发生和发展,药物与非药物疗法,药物干预 （治“标”） 非药物干预 （治“本”）,自我管理，健康你我他,让更多的人拥有健康的生活方式,运动,适度 可控 可持续,膳食,量化 指导 可接受 可持续,心理平衡,改变不良生活方式 定期不定期体检 接受医生指导,自我健康管理介绍,什么是自我健康管理 自我健康管理是慢性病管理的一种模式，它利用能量监测仪和膳食日记对个体的能量消耗与摄入量进行监测，由医务人员定期进行评估，制定个人在慢性病防治中的饮食与运动方案，
9、促进人们在慢性病防治方面量化管理。,服务流程,A、基本情况 B、目前健康状况 C、膳食与运动 1 膳食结构； 2 体力活动及锻炼 D、行为习惯 1 吸烟情况； 2 饮酒情况； 3 精神和睡眠情况 E、实验室检查,个人健康信息的收集,健康危险因素评价,根据周期性健康检查中发现的健康危险因素可改变的：饮食不合理、缺乏运动、吸烟、饮酒、心理障碍等不良的生活方式；体质指数、血压、血糖、血脂异常和不可改变的：遗传、年龄因素等健康信息。 对健康危险因素的综合危险度进行评价。,通过面对面的个体督导、健康教育讲座、电话随访等方式，主要针对运动、饮食进行干预管理，从而实现有效运动、合理膳食、能量平衡。,自我健康
10、管理工作重点,饮食、运动能量平衡 有效运动 量化管理 心理平衡,目标解决饮食运动能量平衡,体重适中 代谢正常,体重超重 代谢紊乱,体重降低 抗病能力下降,解决的问题： 吃多少、吃什么、怎么吃 动多少、动什么、怎么动 教会病人获得健康的方法,实现的方法,使用计步器等计算、监测指导大家的运动。 大家每周记两天膳食日记，运用生活方式软件给与膳食与运动分析，找出问题。 开出心理健康处方 计算体重、腰围等 按医学要求及您的疾病特点给您开出饮食运动处方。,计步器,全天佩戴（除睡觉时间），身体活动和运动记录下来。 计步器可以使您轻松掌握自己的运动量。,膳食日记,病情管理定期总结,参加者需要做四件事,填写健康
11、调查表： 为健康评价提供信息 每周记录2天食谱： 为膳食分析提供依据 佩带计步器： 指导监测每天的运动 至少每周一次到社区卫生服务站 按要求、按时做必要的检查 主要化验项目：血脂四项、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白，其他根据病情增加相关项目。注意：保持原有的运动，饮食习惯。,参与者应把自己作为管理的主体 尽量按照健康处方的要求去做 参加者应坚持学习3个月，以后继续,对参加者的要求,目标,一学会：一套自我管理和日常保健的方法,二改变：不科学的运动方式、不合理的饮食习惯,三减少：用药量、药费支出、住院频率,四降低：血糖、血压、血脂、体重,目 的,自己少受罪 儿女少牵累 减少医药费 造福全社会,祝大家健康 谢谢！,健康自我管理，社区一生相伴,