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1、第六章 能量代谢与体温,第一节 能 量 代 谢,第二节 体温及其调节,目的要求,掌握 1、体温的概念、正常值及其生理变动 2、散热方式；发汗；体温调节中枢；体温调节方式。 熟悉 1、影响能量代谢的因素 2、基础代谢； 3、机体的产热和散热过程。,第一节 能量代谢(energy metabolism) 能量代谢:指生物体内伴随物质代谢过程而产生的能量的释放、转移、贮存和利用的过程。 一、机体能量的来源与去路 (一)能量来源 1.糖: 主要的占70% 2.脂肪：次之 3.蛋白质：很少 (二)能量去路 能源物质释放的能量有50%转化为热能，其余以自由能形式贮存于ATP中。 二、能量代谢的测定 （略）
2、,三、影响能量代谢的主要求因素,(一)肌肉活动:最为显著 (二)精神活动 (三)食物的特殊动力效应 蛋白质此效应最为显著 (四)环境温度 在2030的环境中较为稳定。,表7-3 机体不同状态时 的能量代谢率 状态 产热量(KJ/m2.min) 躺卧 2.73 开会 3.40 擦窗子 8.30 洗衣 9.89 扫地 11.37 打排球 17.05 打篮球 24.22 踢足球 24.98 持重机枪跃进 42.39 ,四、基础代谢 基础代谢：指机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。 基础代谢率(BMR)：单位时间内的能量代谢。 基础状态的条件： 清醒、安静、空腹12h以上 室温20-25，排除各种
3、影响能量代谢的因素,基础代谢率(BMR)的测定和正常值 1.BMR的测定:(通常采用简易法) 2.BMR正常值：1015 20可能是病态,甲亢：+25+80%；甲减：-20%-40% 发烧：体温每升高1，BMR升高13%。,第二节 体温及其调节,一、人体正常体温及其生理变动 (一)概念及正常值: 1、概念: 指身体深部的平均温度。 意义：体温的相对恒定是一切生命活动正常进行的必需条件。,T 22心跳停止； T 43酶变性而死亡; T = 27低温麻醉。,2、正常值: （1）肛温：正常为36.937.9。 （2）口温：约比直肠低0.2,为36.737.7。 （3）腋温：约比口腔低0.3,为36.
4、037.4。 （二）体温的正常变动 1.昼夜波动 2.性别差异:女子排卵日体温最低（约1）。 3.年龄差异: 新生儿体温成年人老年人。 4.情绪和体力活动,二、机体的产热与散热 (一)产热过程 1.主要产热器官 安静状态，主要产热器官是内脏和脑; 运动和劳动时主要产热器官是骨骼肌。,(1)机体在寒冷环境几周后 甲状腺 T3、T4 代谢率(增加45倍) 产热量 甲状腺激素特点： 作用缓慢，维持时间长。 NE、E 、生长素等特点：作用迅速，维持时间短。,(2)寒冷刺激时 交感-肾上腺髓质 NE、E 产热量 特点： 作用迅速， 维持时间短。,2.产热的形式：(1)战栗产热 （2）非战栗产热 3.产热
5、活动的调节(1)体液调节 (2)神经调节,1.散热部位,主：皮肤,面积大 与外界接触 血流丰富 有汗腺,次：肺、尿、粪,2.皮肤的散热方式:有4种: 辐射散热、 传导散热、对流散热、蒸发散热。,(二)散热过程,辐射散热 (2)传导散热 临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温。 (3)对流散热 (4)蒸发散热 蒸发散热分为不感蒸发和可感蒸发。 当气温体温时，蒸发是唯一的散热途径 不感蒸发 :人体不感蒸发量每日约1000ml。 发汗(可感蒸发) 安静状态下，当环境温度达到30左右时，便开始发汗 临床上常利用酒精擦浴为高热患者降温。 (三)散热的调节反应 1.发汗,汗液是低渗的。 当机体因大量发汗而
6、造成脱水时，是属于高渗性脱水。 2. 皮肤血流量的改变： 三、体温调节 体温调节的方式： 1.自主性体温调节 2.行为性体温调节 (一)温度感受器 1.外周温度感受器 分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。 类型：温觉感受器和冷觉感受器,外周温度感受器的作用主要是监测皮肤温度的降低。 2.中枢温度敏感神经元 分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处 分类：热敏神经元和冷敏神经元 血液温度热敏神经元冲动发放频率 血液温度冷敏神经元冲动发放频率 下丘脑前部（PO/AH）脑温变动0.1时： PO/AH温度PO/AH的热敏N元+ 散热反应产热反应 PO/AH温度PO/AH的冷敏N元+ 散热反应产热反应,
7、(二)体温调节中枢：基本中枢位于下丘脑。 下丘脑前部（PO/AH）是体温调节中枢的关键部位。 致热原对热敏神经元的作用途径，现在认为可能是通过前列腺素E这一中间环节。某些退热药(如阿斯匹林)可抑制前列腺素E的合成，因而能阻断致热原的作用，使调定点回降，产生退热效果。,(三)体温调定点学说,复习思考题,一、名词解释： 1、能量代谢 2、体温 3、食物的氧热价 4、呼吸商 5、基础代谢率 二、问答题 1、简述影响能量代谢的主要因素。 2、简述人体的产热过程。 3、简述机体主要散热部位及其散热方式。 4、简述人体能量的来源与去路。 5、何谓调定点。说出体温调节方式及体温调节中枢部位？ 6、根据人体散热原理，提出（举例）对高热病人的四种降温措施。,