《曲连悦刘硕88K8B18.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《曲连悦刘硕88K8B18.ppt（11页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、,黑色素细胞瘤,曲连悦&刘硕 88K8B 2004.10.18,恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤 多发生于30岁以上成人 发生于皮肤，也可发生于接近皮肤的黏膜， 如口腔、腔管、直肠等，还可能发生于 眼脉络膜和软脑膜等处。,黑色素瘤虽然称做“瘤”， 但它是一种高度恶性肿瘤， 因为习惯省去“恶性”二字， 但仍代表恶性肿瘤。,病因： 确切的病因不清楚。 但目前已经证实与此病有关的因素有： 日光：特别是中波紫外线 2. 种族：白种人、黄种人多发， 而黑人极少发病 3. 外伤刺激,分类： 1.原位性恶性黑色素瘤： 限于表皮或真皮内，呈辐射性生长， 沿表皮基底层和真皮乳头层之间向四 周蔓延生长。 2.侵袭性
2、恶性肿瘤： 多由原位恶性发展而来的，转移、有破 溃、 出血、炎症等。向真皮层、皮下 组织和 深处浸润，呈垂直性生长。,肉眼： 肿瘤突出或稍突出于皮肤表面， 多呈黑色，与周围组织界限不清。 四大特点： 损害不对称 边缘不规则 色泽班驳或暗黑 直径大于6mm,镜下： 黑色素瘤组织呈多样性， 瘤细胞可呈巢状、团块状， 瘤细胞形态多样，核大， 常有嗜酸性核仁。,鉴别诊断： 注意与黑色素痣的区别： 组织学上最早的改变是在光镜下是不能被识别，只是在表皮和真皮的交界处有相当正常黑色素细胞增多， 免疫组织学染色和s-100蛋白阳性可以确诊。 随后，异型黑色素细胞单个出现，可见核分裂像。,预后： 浅表恶性黑色素瘤很少转移，一般切除后可治愈。 但肿瘤厚度达到2mm转移率在80%以上，预后很差，常导致死亡。,谢谢大家！,