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1、第四单元 造福人类健康的化学药物,生活中常用的药物,每10万人中的因病死亡人数,思考题,.药物是指什么？,生活中常用的药物,一、抗酸药,1.作用：治疗胃酸分泌过多的疾病,2.胃酸的主要作用: 促进某些食 物的水解消化,抑制细菌生长,3.胃酸分泌过多的症状,吐酸水、恶心、胃痛,4.常用药： 胃舒平（复方氢氧化铝）胃得乐、碳酸氢钠片、雷尼替丁、奥美拉唑、胃康,复方： 指以药物的主要成分命名的药品中含有其它成分，用以加强药效或纠正药性的不足。,例：胃舒平（复方氢氧化铝） 除含有氢氧化铝外，还含有三硅酸镁（2MgO3SiO2nH2O）用以处理氢氧化铝引起的的便秘，其也有抗酸的作用。,写出三硅酸镁与盐酸
2、反应的化学方程式,2MgO3SiO2nH2O + 4HCl = 3SiO2nH2O +2MgCl2 + 2H2O,胃得乐（主要成分是碳酸镁）、碳酸氢钠片等药物作用机理与胃舒平相似，写出治疗胃酸的离子方程式,MgCO3 + 2H+ = Mg2+ + CO2 + H2O HCO3- + H+ = CO2 + H2O,碳酸氢钠和氢氧化铝的药效比较,二、解热镇痛药,1.作用： 使发热病人的体温降至正常，缓解疼痛。,2.药品成分： 水杨酸及其盐类均有较强的解热镇痛 抗炎、抗风湿的效用,水杨酸的结构简式：,设计实验:验证水杨酸的酸性,由于其酸性强，会造成严重的肠胃反应，将其转化为阿司匹林。,(CH3CO)
3、2O、H2SO4 5060,.常用药： 阿司匹林、 阿司匹林肠溶片,思考：类似的处理还有哪些？,为什么阿司匹林通常制成肠溶片,肠溶片能保持药物在胃中的完整、在肠内能溶解的包衣片剂。能防止药物对胃的刺激，防止胃液影响药效，延长药物的作用时间等功效。,糖衣、胶囊等，阅读教材页,阿司匹林遇潮湿空气或水水解生成水杨酸和醋酸,阿司匹林在肠道内遇水水解释放出水杨酸，起到药效。,三、合成抗菌药,2.常用药：磺胺类药物、吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星,1.作用：抗菌，治疗细菌感染类疾病。,磺胺类,通式:,磺胺类药物的发明,使死亡率很高的肺炎、脑膜炎等疾病得到了有效的控制，为人类健康作出了很大的贡献。,缺点：但磺胺
4、类药物使用会引起肾的损伤、血小板减少等不良反应，部分磺胺类药物已经被取代。,优点：疗效好、使用方便，性质稳定，价格低廉，在临床中有一定的地位。,四、抗生素,1.作用： 抑制某些微生物的生长，杀灭某些微生物。,2.常用药： 青霉素、青霉素、青霉素钠、青霉素钾、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林),1928年,弗莱明在观察培养皿中的细菌时突然发现,在培养皿边沿生长了一堆霉菌,这霉菌周围的葡萄球菌不仅没有生长,而且离它较远的葡萄球菌也被它溶解,变成了一滴滴露水的样子。对这个奇特的现象弗莱明进行了仔细的研究,终于发现这些培养液中含有一种化合物,于是就紧紧抓住不放,最后从中分离出一种能抑制细菌生长的抗菌
5、素青霉素。1929年,弗莱明把他的发现写成论文,发表在英国实验病理学季刊上。弗莱明因此获得1945年诺贝尔医学生理学奖。,青霉素的发现,青霉素的发现和应用，对多种疾病如肺炎、猩红热、白喉、脑膜炎等有神奇的疗效，挽救了无数的生命，创造了史无前例的成功，导致了世界各地积极寻找别的抗生素，开辟了整个世界现代药物治疗的新时期。它与原子弹、雷达一起，被公认为第二次世界大战时期的三大发明。1945年，为了表彰青霉素的发明对人类的贡献，诺贝尔生理学及医学奖同时奖给了弗莱明、佛罗理和钱恩三个人，成为医学史上共同协作，取得辉煌成果的佳话。,青霉素钠与阿莫西林的比较,急性感染：肺炎、扁桃体炎,尿道感染、呼吸道感染
6、,需皮试,注射无菌粉,口服片剂,4毛/支(80万单位) 13.8元/板,教材习题参考答案 1.用药的目的在于消除原发致病因子、 彻底治愈疾病的称为对因治疗，即“治本” 。如抗生素对病原体的抑制和杀灭作用。,3.,4. 碳酸镁:MgCO3+2H+=Mg2+H2O+CO2 碳酸氢钠:HCO3-+H+= H2O+CO2,5.三硅酸镁也有抗酸效用,当它进入胃后,会 与胃酸发生如下反应:,2MgO3SiO2nH2O + 4HCl = 3SiO2nH2O +2MgCl2 + 2H2O,三硅酸镁碱性不强,作用慢而持久,不产生 CO2气体刺激胃壁,而且中和酸后生成的胶 状SiO2覆盖在溃疡表面,起保护和收敛作用, 其中不被吸收的Mg2+起到轻泻的作用,6.经成盐修饰,可减弱乙酰水杨酸的酸性, 减少胃肠道的不良反应,同时制成钠盐、 钙盐，可提高稳定性。,