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1、 老年人的日常生活护理 案例 n周某，男，75岁，大学教授，身高 160cm，体重90kg，曾多次在本病房住 院。此次因夜间起夜卫生间灯光较暗、 地面有水而滑倒致头皮血肿入院。既往 患有冠心病、高血压病、糖尿病、高尿 酸血症、高脂血症。平日食欲较好，食 量较大，因行动不便、极少活动。 教学目标 掌握 n饮食与活动 n老年人日常生活的注意事项 熟悉 n休息与睡眠 了解 n活动对老年人的重要性 n影响老年人活动的因素 饮食与排泄 饮食与营养 老年人的日常生活护理 1、老年人营养学特点 热能的需要 蛋白质的需要 脂肪的需要 无机盐 维生素的需要 水分的摄入 热量消耗相应减少、应进低热量饮食 。 碳水
2、化合物的需要占总热能的55-65% 。老年人摄入的糖类以多糖为好 原则上应优质少量，占总热能的15% ，由于代谢过程以分解代谢为主，需 要较为丰富的蛋白质。- 占总热能的20-30%，低脂饮食但不是 不进脂肪，尽量选用含不饱和脂肪酸 较多的植物油 增加钙质的摄入，选择容易吸收的 钙质，选择含铁丰富的食物 富含维生素的饮食 老年人的日常生活护理 n生理因素 n心理因素 n社会因素 厌世或孤独- 环境不适应- 排泄功能异常 痴呆- - 社会地位 经济实力 生活环境 价值观- 老年人的日常生活护理 2、影响老年人营养摄入的因素 生理因素 味觉、嗅觉功能下降- 肢体活动能力下降- 咀嚼功能下降- -
3、吞咽反射能力下降- - 消化吸收能力下降- - 胃肠蠕动减慢- - 同时患有多种疾病- n食物选择（合理膳食）： 适当的限制热量，保证充足的优质 蛋白、低盐、低脂、低糖，富含维生素 和矿物质，同时要充分饮水。 老年人的日常生活护理 3、老年人的饮食原则 合理膳食 v 两句话十个字 v一 二 三 四 五 v红 黄 绿 白 黑 老年人的日常生活护理 一 二 三 每天喝一袋牛奶 250g到450g碳水化合物 三份高蛋白食品 四 五 500克蔬菜水果 四句话 有粗有细 不甜不咸 三四五顿 七八分饱 老年人的日常生活护理 红 黄 白 黑 绿 每天两个西红柿或红辣椒 红黄色的蔬菜 绿茶、绿色蔬菜 燕麦粉
4、黑木耳 老年人的日常生活护理 n饮食应易于消化吸收 食物的加工应细 软 松 烹调宜采取烩 蒸 煮 炖 煨 注意色 香 味 易消化又促进食欲 老年人的日常生活护理 3、老年人的饮食原则 n食物的温度要适宜 饮食宜温偏热 老年人的日常生活护理 3、老年人的饮食原则 n养成良好的饮食习惯 做到有节制 有规律 少食多餐 定时定量 不吃咸 少吃甜 脂肪限量 不偏食 避免暴饮暴食 过饥过饱 不吃过烫食物 老年人的日常生活护理 3、老年人的饮食原则 n食量合理搭配 早吃好2/5 午吃饱2/5 晚吃少1/5 3、老年人的饮食原则 n注意饮食卫生 不吃腌制 烧焦 烟熏 发霉和过期的食 品注意饮食和餐具卫生 把住
5、病从口入关 老年人的日常生活护理 3、老年人的饮食原则 n咀嚼消化功能低下的老年人 n味觉 嗅觉等感觉功能低下的老年人 n进餐环境的安排 n上肢障碍的老年人 n视力障碍的老年人 n吞咽功能低下的老年人 老年人的日常生活护理 4、老年人的饮食护理 第五节 饮食与排泄 排泄护理 老年人的日常生活护理 n安排规律的排便时间 老年人最适宜的排便时间是在每早餐 后 n安置合适的排便环境 应尽量入厕排便 n采取舒适的排便姿势 蹲位是最佳的排便姿势 老年人宜用坐位排便 老年人的日常生活护理 排泄护理 休息与活动 老年人的日常生活护 理 老年人的日常生活护理 n休息 一段时间内相对地减少活动 使身体各部分放松
6、 处于 良好的心理状态的过程 变换一种活动方式也是休息 （1）注意休息质量 有效休息的三个条件。 - （2）长期卧床者 适当变换体位 调整休息方式 。 - - （3）老年人变换体位时 动作要慢。-。- - （4）用眼时间不宜过长 以免造成视力疲劳。 - 休息与睡眠 充足的睡眠 心理的放松 生理的舒适 老年人的日常生活护理 n睡眠 睡眠呼吸暂停综合征 特点：睡眠时间少 每天6小时左 右 疾病影响睡眠 可影响机体活 动状态 护理 对因处理 调整环境 养成良好睡眠习惯 晚餐避免过饱 调整情绪 增加日间活动 药物治疗 早起 早睡 午睡 每晚7小时的睡眠过程中 鼻或 口腔气流暂停每次超过10秒 暂 停发
7、作超过30次以上或每小时 睡眠呼吸暂停5-次以上 老年人 10次以上- - 护理措施：- 增加活动 控制饮食 减少体重 侧卧位睡眠 睡前不饮酒和服用镇静安眠药 积极治疗原发病 选用合适的医疗器械 药物治疗 手术治疗 - 休息与睡眠 n日常生活活动 n家务活动 n职业活动 n娱乐活动 老年人的日常生活护理 （一）老年人活动的种类 比较适合老年人活动的项目 散步 慢跑 游泳 跳舞 球类运动、 太极拳 气功 老年人的日常生活护理 n正确选择 n量力而行 循序渐进 n贵在坚持 持之以恒 n运动的时间 n运动场地的选择 n运动强度的监护 老年人的日常生活护理 （二）老年人活动的原则 以每天1-2次，每次
8、半小时左右、 一天运动总时间不超过2h为宜。 运动强度的监护 三 五 七 每天运动三公里或30分钟以上 每周运动5次以上 运动的心率加年龄等于170 运动后的 最宜心率 老年人的日常生活护理 观察运动量是否合适的方法有 n运动后的心率达到最宜心率 n运动结束后心率在3-5分钟 之内恢复到运动前的水平 3分钟内恢复 10分钟以上恢复 老年人的日常生活护理 170-年龄 身体锻炼的注意事项 体力劳动不能完全取代活动锻炼 注意防止跌倒 老年人的日常生活护理 饭后不易立即运动- - 注意气候变化- - - 年老体弱、慢性疾病根据医嘱- - 患有急性病，平时有心绞痛或呼吸困 难 情绪激动或悲伤时应暂停运
9、动- - （二）老年人活动的原则 老年人日常生活的注意事项 注 意 六不要3+3 六不要 n不要做猛烈转头运动 n不要烫澡 n不要喝冰镇饮料 n不要饱餐和酗酒 n不要空腹跑步 n不要蹲便 三个半分钟 n 醒过来在床上躺半分钟 n 起来后坐半分钟 n 两条腿下垂在床沿再等半分钟 三个半小时 n早上起来运动半小时 n中午睡半小时 n晚上6-7时慢步行走半小时 课堂小结 n饮食与排泄 n休息与活动 n日常生活的注意事 老年人的饮食原则 n平衡膳食 n饮食应易于消化吸收 n食物的温度 n养成良好的饮食习惯 n食量合理搭配 n注意饮食卫生 老年人的日常生活护理 适合老年人活动的项目 散步、慢跑和游泳、跳舞、球类运动、 太极拳与气功 老年人的日常生活护理 老年人活动的原则 正确选择 量力而行 循序渐进 贵在坚持 持之以恒 运动的时间 运动场地的选择 运动强度的监护 身体锻炼的注意事项 体力劳动不能完全取代活动锻炼 注意防止跌倒 老年人的日常生活护理 注 意 六不要3+3 思考题 老年人如何防意外 ？ 老年人的日常生活护理