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1、,【病例讨论】肠梗阻 作者:闫巍 医院:北京世纪坛医院 科室:普外科 时间:2010.3.30,2,病例模式版本,【一般资料】:张雅军 性别:女 年龄:51岁 体重45kg 身高160cm,病例模式版本,【主诉】: 子宫宫颈全切除术后9月,呕吐伴排稀水便2周。,病例模式版本,【病史】: 九月前因宫颈低分化鳞癌行子宫及宫颈切除术,术后行4次化疗,25次放疗,期间曾反复出现恶心呕吐,排便困难,腹痛症状,经输液等保守治疗后症状可缓解,2周前再次出现呕吐并排黄色水样便,约5次/日,为进一步治疗收入我科,自发病以来神清精神可,可少量进流食,小便正常,近2周一直口服石蜡油,香油,可以排出。 既往史:体健,
2、无冠心病,高血压,糖尿病等病史,对青霉素过敏。,病例模式版本,【体检】: BP100/65,P82次/分,神清语利,皮肤粘膜稍苍白,自动体位,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,心肺无异常体征,腹膨隆,可见胃肠型,下腹正中可见长20cm疤痕,全腹无肌紧张,脐周可触及粘连成团的肠管,压痛,无反跳痛,肝区脾区无扣痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。,病例模式版本,【辅助检查】: 腹平片:双侧膈下未见游离气体,左膈下及中下腹可见肠管扩张及气液平面,符合肠梗阻。 检查便常规,找优势菌, 腹平片 腹部CT,,病例模式版本,【诊断】: 不完全性肠梗阻,放射性肠炎,宫颈癌切除术后,病例模式版本,【治疗经过】: 培菲康,整肠生,补液,卡文,氨基酸,泰胃美,胃肠减压,头孢西丁,奥硝唑,液体石蜡,病例模式版本,【病理】:,病例模式版本,【讨论】 1.是否适合手术,手术时机掌握,