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1、胸腔闭式引流管二次固定的护理,项目实施情况,胸腔闭式引流是胸外科应用 较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血气胸、自发性气胸及食管与肺手术后引流胸腔积液、积气的有效方法，导管的二次固定已广泛应用于临床护理中 。 经过胸外科全体医生护士的共同努力，我科共对 100余例胸腔闭式引流患者进行了胸腔引流管的二次固定，临床效果满意。,病案号,15059857 15058352 15017884 15016575 15016176 15017140 15018149 15017331 15018345 15021040 15023399 15023861 15021844 15022131 15021685 1
2、5024248 15024204 15023935 15023475 15028729 15029552,病案号,15032279 15029130 15029859 15046066 15044338 15054784 15052273 15052350 15050106 15049445 15049200 15047828 15048588 15045197 15044388 15040060 15038668 15034897 15038236 。,项目实施方案,导管固定装置是一种有效的安全的再次固定胸腔闭式引流管的方法。在再次固定导管前护士应为病人做好心理护理及相关的宣教，使患者积极配
3、合。根据医生安放引流管的位置为术后患者正确实施引流管的再次固定。,项目的适应症,导管固定装置为一种新型的引流导管固定装置，由软固定环固定住引流管，再以符合生物相容性的透气固定贴覆盖黏贴于皮肤上，从而达到对引流管再次固定的目的。其具有操作简便、简单安全、固定效果好、引流管不易扭曲变形、减少病人活动时的牵拉痛等优点。,标准操作规程,一、患者准备 1、评估患者的心理、身体状况，针对患者的不同问题予以指导，说明导管再次固定的意义。 2、评估胸腔闭式引流管安放的位置、管道的型号等，选择合适的导管固定装置。 3、患者取合适体位，暴露引流管。 4、选择要固定部位并清洁患者皮肤及引流管。 5、将胸腔引流管固定
4、于患者合适部位，并注意管道情况及是否方便患者活动。,应用导管固定装置的不良反应,1、皮肤过敏：部分患者皮肤敏感，可能对固定贴过敏，一旦发现患者有过敏反应应立即停用，并汇报医生予以处理。 2、导管固定装置损坏：导管固定装置为一次性使用的无菌物品，应放置于无菌物品区，并注意防潮。,应用导管固定装置的不良反应,3、导管固定不牢：固定导管时应由专业的护理人员进行操作，并定时检查、及时更换。 4、局部皮肤拉伤：粘贴导管固定装置时应避免局部皮肤过度牵拉，保持皮肤处于松弛状态，每日交接班时要检查局部皮肤情况，发现异常应及时处理。,取得的社会效益和经济效益,导管二次固定装置其操作简便、目的明确，易于被患者及其家属接受。应用于胸腔闭式引流管的导管固定装置也可适用于其它管道，如导尿管、腹腔引流管等，可明显减少脱管、滑管、管道扭曲折叠、管道牵拉引起的疼痛等并发症的发生。,目前，我科的导管二次固定已常规应用于有胸腔闭式引流的所有患者中，包括自发性气胸、外伤性血气胸、脓胸、食管及肺手术后的患者，临床使用效果良好，患者因管道固定不妥引起的脱管、管道扭曲折叠、管道牵拉导致的疼痛等并发症明显减少， 取得了满意的社会效益和经济效益。,谢 谢 ！,