脑部胶质瘤.ppt

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1、脑部胶质瘤症状,1、头痛 这是胶质瘤的早期症状之一,初期常为间歇性、搏动性钝痛或胀痛,以后随着肿瘤增大,头痛加剧,时间延长,可以变成持续性。 2、视乳头水肿 视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征,幕上肿瘤一般肿瘤侧较重,幕下肿瘤两侧大致相通。额叶底部肿瘤直接压迫同侧视神经引起原发性萎缩,对策因颅压增高引起视乳头水肿。,脑部胶质瘤症状,3、呕吐 呕吐也经常是胶质瘤的首发症状,多发生在清晨空腹时,呕吐前可有或无恶心,且常伴有剧烈的头痛、头晕。有时呈喷射性,多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,常为唯一的早期症状,易误诊为胃肠道疾病,故小儿出现频繁呕吐时,应做详细的神经系

2、统检查,以防漏诊。,脑部胶质瘤诊断,1、放射性同位素扫描(Y射线脑图) 生长较快血运丰富的胶质瘤,其血脑屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。 2、放射学检查 放射学检查主要包括头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描等。医生会根据成片中脑组织部位的改变、转移等作出判断。,脑部胶质瘤诊断,3、 超声波检查 超声波检查可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描,可显示胶质瘤影像及其他病理变化。 4、 脑电图检查 神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一

3、方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。,脑部胶质瘤诊断,5、 核磁共振 核磁共振对脑瘤的诊断较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT所不能显示的微小肿瘤。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像,并能观察肿瘤的生长代谢情况,鉴别良性恶性肿瘤。 6、 脑脊液检查 患者作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。由于腰椎穿刺会增加脑疝的危险,因此必要时才会选择。对于压力增高明显的患者应谨慎操作。,脑部胶质瘤治疗方法,脑部胶质

4、瘤治疗,1、手术 这是治疗胶质瘤的主要治疗手段。对位于脑皮质功能区或功能区附近的肿瘤,手术塬则是最大限度保留患者神经功能的前提下,最大程度切除肿瘤,以保证患者的生存质量。 2、放疗 这是脑胶质瘤治疗的重要治疗方法之一,可以杀灭手术后残存的肿瘤细胞。放疗通常在手术后2-4周内进行。初治胶质瘤不推荐X刀、伽马刀治疗。,脑部胶质瘤治疗,3,化疗 化疗是恶性胶质瘤综合治疗中不可缺少的一部分。化疗可以进一步杀灭残存肿瘤细胞,减少复发。化疗可以和放疗同时进行,或者在术后、放疗后进行,也可作为部分复发胶质瘤的首选治疗。 4、综合治疗 其他综合治疗方法。根据个体案例定制个体治疗。,脑胶质瘤会诊中心,脑胶质瘤会诊中心问答平台,结束,谢谢观看 欢迎点评,

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