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1、中医基础理论,第三章 气、血、精、津液,主要内容,1. 气、血、精、津液的基本概念。 2. 气的生成、功能和运动。 3. 元气、宗气、营气和卫气的生成、分布和功能。 4. 血的生成、循行和功能。 5. 精的生成和功能。 6. 津液的生成、输布、排泄和主要生理功能。 7. 气、血、精、津液之间的关系。,概说, 气、血、精、津液的基本概念。 气、血、精、津液学说的研究对象 气、血、精、津液的大致区别与联系 气、血、精、津液与脏腑的关系,第一节 气,气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,是活力很强的不断运动的精微物质。,哲学概念的气与医学概念的气相区别。,气是构成人体的基本物质 气的两种存在形
2、式,气是维持人体生命活动的基本物质 气化过程,精神活动与气的关系 气是精神活动的物质基础(形神观),一、气的含义,值得注意,中医学的气是物质与功能的统一 气的不同运动形式体现不同的生理功能 人体脏腑组织的生理功能是气的功能体现 中医学的气,有时是气、精气并称,二、气的生成,（）气的来源,先天之精气,后天之精气,呼吸之清气,水谷之精气,人体之气,（二）生成过程,赖全身脏腑组织综合作用，其中尤以肺、脾胃和肾为要。,肺自然界之清气,脾胃水谷之精气,肾肾中精气,宗气,元气,气的生成，一者靠肾中精气、水谷精气和自然界清气供应充足；二者靠肺、脾胃、肾三脏功能的正常。,1. 含义,气具有激发和推动作用,激发
3、和促进人体的生长发育,激发和推动脏腑经络的生理活动,推动血液的生成、运行,推动津液的生成、输布和排泄,2. 生理作用,3. 病理变化,三、气的生理功能,（一）推动作用,1. 含义,气对机体有温暖、熏蒸作用。,维持人体的体温,维持脏腑经络的生理活动,维持血和津液的正常循行,2. 生理作用,3. 病理变化,（二）温煦作用,阳气的作用,“气主煦之”,少火,1. 含义,气护卫肌肤、抗御邪气的作用。,护卫肌表，抵御外邪。,正邪交争，驱邪外出。,自我修复，恢复健康。,2. 生理作用,3. 病理变化,（三）防御作用,正气与邪气,1. 含义,气对血、津液、精液等液态物质的统摄，以防止其无故流失的作用。,气能摄
4、血，约束血液,气能摄津，约束汗液、尿液、唾液、胃肠液等，调控其分泌量或排泄量,固摄精液,2. 生理作用,3. 病理变化,（四）固摄作用,人体阳气对阴液的固密调节作用。,固摄脏腑经络之气,1. 含义,指通过气的运动，在气的作用下，精、气、血、津液等不同物质之间的相互化生和转化，以及物质与功能之间的转化，包括了体内物质的新陈代谢，以及物质转化和能量转化等过程。,气血精津液等精微物质的化生和转化,形与气的相互化生和转化,气化运动是生命最基本的特征。,2. 生理作用,3. 病理变化,（五）气化作用,气的运动称为气机。,升、降、出、入,1.气运动的基本规律,2. 脏腑气机运动的一般规律,四、气的运动,（
5、一）气机的概念,（二）气的运动形式,五脏而言：心肺在上，在上者宜降 肝肾在下，在下者宜升 脾胃居中，脾升胃降，气机升降枢纽 肝从左升，肺从右降，左右为升降的道路,脏与腑言：五脏宜升，六腑宜降。,升已而降，降已而升 升中寓降，降中寓升,1. 基本含义,又名原气 ，是人体最根本、最原始、源于先天而根于肾的气，是人体生命活动的原动力。,（2）分布,发于肾间（命门）,2. 生成与分布,五、气的分类,（一）元气,（1）生成,元气根于肾，赖肾中精气所化生。,来源于先天,肾中之精气,充养于后天,脾胃水谷精气,元气,全身,3. 主要功能, 推动人体的生长发育。,温煦和激发脏腑、经络等组织器官的生理活动。,生、
6、长、壮、老、已，与元气的盛衰密切相关。,1. 基本含义,又名大气。是积于胸中，由肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成之气。,（2）分布,2. 生成与分布,（二）宗气,（1）生成,脾胃化生之水谷精气,肺吸入之自然界清气,“上气海”,积于胸中,宗气,积聚于胸中，灌注于心肺之脉,其上者,出于肺，循喉咙，走息道,其下者,蓄于丹田，注入气衔，下行于足,3. 主要功能, 走息道而行呼吸, 贯心脉而行气血, 与人体的视、听、言、动等机能相关,1. 基本含义,血脉中的具有营养作用的气。,（2）分布,2. 生成与分布,（三）营气,（1）生成,由水谷精微中的精粹部分所化生。,“营血”,营气与卫气相借而行，营气
7、行于经脉之中，周而复始，如环无端。,“营阴”,3. 主要功能, 化生血液, 营养全身,1. 基本含义,行于脉外具有护卫作用的气。,（2）分布,2. 生成与分布,（四）卫气,（1）生成,由水谷精微中的慓悍部分所化生。,“卫阳 ”,卫气与营气相借而行，卫气行于经脉之外，周而复始，如环无端。,“水谷之悍气 ”,3. 主要功能, 护卫肌表，防御外邪入侵, 温养脏腑、肌肉、皮毛, 调节肌腠的开合、汗液的排泄,营气和卫气比较表,第二节 血,血，即血液，是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。,“血府” “离经之血”,气与血的关系,一、血的基本概念,二、血的生成,
8、（）血液化生的物质基础,（二）血液生成与脏腑的关系,1. 水谷精微 2. 精髓 3. 津液 4. 营气,心、肺、脾胃、肝、肾,1. 血液循行的方向,2. 血液运行机制,三、血的循行,1. 脉管系统的完整性和保持通畅,2. 全身各脏腑发挥正常生理功能，特别是与心、肺、肝、脾四脏的功能尤为重要。,推动力,固摄力,血液正常运行必需两个条件,心主血脉,肺朝百脉,肝主藏血,脾主统血,血液正常循行,心主血脉,肺助心行血,肝主疏泄,脾主统血,肝藏血,（）营养滋润全身,（二）神志活动的物质基础,四、血的生理功能,可以从面色、肌肉、皮肤、毛发等方面反映出来。,第三节 精,广义的精，泛指由气而化生的构成人体和维持
9、生命活动的精微物质。,狭义的精，指肾藏之精，即生殖之精，是促进人体生长发育和生殖功能的基本物质。,在中医文献中，精（精气）的内涵,一、精的基本概念, 泛称。包括先天之精和后天之精。, 生殖之精，即先天之精, 脏腑之精，即后天之精,二、精的生成,（一）先天之精,原始生命物质,从母体所获得的各种营养物质,（二）后天之精,脾胃运化的水谷之精微，输布到五脏六腑而成为五脏六腑之精，其盈者藏于肾中。,三、精的功能,（一）繁衍生殖,（二）生长发育,（三）生髓化血,（四）濡润脏腑,第四节 津 液,是人体正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常的分泌物 。,津和液的联系与区别,一、津液的基本概念,联系：
10、同源于水谷，赖脾胃化生，相互转化。,区别：,（一）津液的生成,津液来源于饮食水谷，津液通过脾、胃、小肠和大肠等消化吸收饮食水谷中的水分和营养而生成。,二、津液的代谢,胃主受纳,脾主升清,小肠主液,大肠主津,津液的生成取决于两方面的因素,1. 充足的水饮类食物。,2. 脏腑（脾胃、大肠和小肠）功能正常。,主要依靠脾、肺、肾、肝、心和三焦等脏腑生理功能的综合作用 。,（二）津液的输布,脾气散精,肺主行水,肾主津液,肝主疏泄,心主血脉,三焦决渎,主要依赖于肺、脾、肾等脏腑的综合作用 。,（三）津液的排泄,汗、呼吸,尿,粪,肺,肾,大肠（脾）,三、津液的功能,（）滋润濡养,（二）化生血液,（三）调节阴
11、阳,（四）排泄废物,四、五脏化液,（一）五脏化液的概念,（二）五脏与五液的关系,汗、涕、泪、涎、唾五种分泌物或排泄物。,五液,五脏化液,又称五脏化五液。指五液由五脏所化生，即心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾。,汗为心之液,涕为肺之液,涎为脾之液,泪为肝之液,唾为肾之液,第五节 气血精津液的关系,一、气与血的关系,气属阳，主动，主煦之； 血属阴，主静，主濡之。,都源于脾胃化生的水谷精微和肾中精气,区别：,相同：,“气为血之帅”，“血为气之母”。,（一）气对血的作用,1. 气能生血,2. 气能行血,3. 气能摄血,指气的运动变化是血液生成的动力。,指气的推动作用是血液循行的动力。,指气对血的
12、统摄作用。,气的运动变化,气为血之帅,（二）血对气的作用,1. 血能养气,2. 血能载气,为气的生成和功能活动提供水谷精微。,气存于血中，赖血之运载而达全身。,血为气之母,（一）气对精的作用,二、气与精的关系,（二）精对气的作用,（一）气对津液的作用,三、气与津液的关系,1. 气能生津,2. 气能行津,3. 气能摄津,指气是津液生成和输布的物质基础和动力。,指气的运动变化是津液输布和排泄的动力。,指气的固摄作用控制着津液的排泄。,气之推动和激发,（二）津液对气的作用,1. 津能化气,2. 津能载气,四、血与精的关系,五、血与津液的关系,精能化血，血能生精，精血互生。,“精血同源”,“津血同源”,