医师考试策略技巧.ppt

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1、临床医考笔试复习策略,艰难困苦,环球与您同在,医师证,掉到河里的同志,最后只能仰天大怒:医考,我们伤不起!,我们最想发出的心声 1、我投身医学,不计个人得失,病人说我是个好医生,主 任说我是个好学生,但我学历低,实在考不过医考啊! 2、我一身扑在临床,患者问题不断,主任唠叨不停,回家 后洗衣做饭,我没时间看书啊! 3、自从上班我就在辅助科室,医考大部分考内外妇儿,这些上 学的时候考试都是抄过来的,现在什么都不会啊!,医考难吗?,难点1、考试科目是我们上学以来考试中最多的,历年执业/助理医师考试技能通过率,75%左右,难点二、每年有固定通过率,历年执业/助理医师考笔试能通过率,25%左右,医生是

2、个很忙的职业,忙完医院忙家里,并且为病人 操心,不得安宁,看书也是不能全神贯注,最终只能 是以失败而告终。,难点三、备考时间少,看了这么多恐怖的东西,我们只能问自己一句, 医考能通过吗?,刚及格,还敢回家,我医考及格了!,你太牛了!,传说中的医考,只不过仅仅是及格而已!拼了!,怎么拼?,别乱来, 找规律, 找技巧,总结备考原则 1、从上述表格中大家要看出重点在哪儿,找出重点, 才能把握方向,把握成功! 2、对于基础医学,大家掌握的原则是不求甚解,直击 考点,没有时间浪费。 3、人文医学,一定要看,看则有分,还是高分。 4、临床综合,下苦力拿下,重点掌握消化、妇产、儿 科、心血管。,备考策略一、

3、化零为整,化一盘散杀为重点突击。适合基础医学,举例一 预防医学是大家公认比较难的,知识点杂而乱,但 我们总结重点医学统计学方法、人群健康研究的流 行病学原理和方法、人群健康与社区卫生,而这三 节的主要重点并不是我们搞不懂的公式,而是简单 的概念。找到这些重点后,我们能事半功倍。,举例二 生物化学,厚厚的一本书,看下来很累,看懂了 更不容易,但我们总结重点无非在于大分子物质、 物质代谢,代谢主要是反应的场所、需要的关键 酶,所以大家在学习过程中掌握重点即可。,备考策略二、对于每个考点,大家一定要把握 知识的中心点在哪儿,不是你背诵多少东西, 而是让你考试的时候能不能做对!知识的中心 点也就是考试

4、着眼点所在。,举例一、蛋白质的结构考点,关于蛋白质二级结构正确描述是 C A.氨基酸的排列顺序 B.每一氨基酸侧链的空间构象 C.局部主链的空间构象 D.亚基间相对的空间位置 E.所有原子的相对空间位置 维系蛋白质分子中-折叠的化学键是 C A.盐键 B.疏水键 C.氢键 D.肽键 E.二硫键 维系蛋白质分子一级结构的化学键是 D A.离子键 B.肽建 C.二硫键 D.氢键 E.疏水键,举例二、癌和肉瘤的区别,1.癌与肉瘤的最主要区别是 E A.发生的部位不同 B.肿瘤的颜色不同 C.肿瘤的质地不同 D.发生的年龄不同 E.组织来源不同 2.来源于间叶组织的恶性肿瘤称为 B A.癌 B.肉瘤

5、C.母细胞瘤 D.类癌 E.临界肿瘤 3.下列关于肉瘤的描述,错误的是 B A纤维组织少 B瘤细胞呈巢状 C多经血行转移 D切面呈鱼肉状 E瘤组织内血管丰富,备考原则三:掌握记忆方法,正确的记忆 方法能达到事半功倍的效果,大家要在复 习过程中总结出自己最有效的复习方法, 最短的时间记住考点,联想记忆法:大家随便联想,只要我们能记住 考点就行。最好用,也是最普遍的。,内外毒素的区别 考试重点,举例一、内外毒素的区别 微生物重点,内外毒素的区别 考试重点,内外毒素的区别 考试重点,1对细菌内毒素作用的描述,错误的是(E) A发热 B白细胞升高 C微循环障碍 DDIC E对组织器官有选择性毒害效应,

6、2.关于内毒素性质的错误叙述是(B) A来源于革兰阴性菌 B用甲醛脱毒可制成类毒素 C其化学成分是脂多糖 D性质稳定,耐热 E菌体死亡裂解后释放,3细菌内毒素的特征是(A) A只有革兰阴性细菌产生 B少数革兰阳性细菌产生 C细菌在生活状态下释放 D抗原性强 E不耐热,举例二、阿托品和毛果芸香碱对眼睛的作用 阿托品对眼睛作用:扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 记忆:托,向上,扩大、升高、增加 扩大瞳孔、升高眼内压、调节麻痹即是增加肌张力 毛果芸香碱对眼作用 (1)缩瞳:激动瞳孔括约肌M胆碱受体,表现为瞳孔缩小 (2)降低眼内压:(3)调节痉挛 记忆方法:毛果芸香碱,减,减小,缩小,降低 缩小瞳孔、降低

7、眼压、调节痉挛即是降低肌力,1.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为 A降低眼内压、扩瞳、调节痉挛 B降低眼内压、缩瞳、调节麻痹 C降低眼内压、缩瞳、调节痉挛 D升高眼内压、扩瞳、调节痉挛 E升高眼内压、缩瞳、调节痉挛,2.毛果芸香碱对眼睛的作用为 A.扩瞳、调节麻痹 B.扩瞳、升高眼内压 C.缩瞳、调节痉挛 D.扩瞳、降低眼内压 E.缩瞳、升高眼内压,3.阿托品对眼的作用表现为(E) A降低眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌减少 B降低眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌增加 c升高眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少 D升高眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌增加 E升高眼内压、扩瞳、调节麻痹、腺

8、体分泌减少,举例三、休克的临床表现,心血管的重点, 大家要想办法记住休克的程度判断。,男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压8060mmHg, 脉搏120min,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估 计失血量(C) A100-300ml B400-600ml C800-1600ml D1800-2000ml E2000ml,女,外伤后失血,血压8056mmHg脉率130次分,估 计失血量达 A400-600ml B650-750ml C800-1600ml D1650-2000ml E2000ml,男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨 骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T385

9、, 面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次分,血压 130100mmHg,尿量减少。 1.该病人的休克状态应属于 A轻度休克 B中度休克 C重度休克 D暖休克 E冷休克,2.首先考虑的治疗措施为 A静脉输注血管收缩药物 B立即剖腹探查 C迅速补充血容量 D大剂量应用抗生素 E滴注利尿剂改善肾功能,诗歌记忆法,把要考的内容,总结成诗歌,记住 考点就可以了。,举例1、上下运动神经元损伤瘫痪 的特点 神经病学重点,上运动神经元瘫痪的特点: 1.瘫痪肌肉的张力呈痉挛性增高,称为痉挛性瘫痪或硬瘫 2.腱反射亢进和皮肤浅反射减弱或消失。 有病理反射-为锥体束受损最可靠的表现 3.肌肉萎缩不明显。 4.神

10、经传导正常。肌电图:正常。无失神经支配电位。 5.无肌束颤动。 6.急性严重病变时,瘫痪开始呈弛缓性,腱反射降低或消失;过后即逐渐转为肌张力增高上腱反射亢进,如果大家还记不住,记首打油诗足以应付考试了 中枢神经是硬瘫,张力增高肌痉挛。 腱反亢进浅反消,病理反射明诊断。 肌肉尚未受影响,肌电正常无萎缩。 一旦急性受损伤,先软后硬君莫忘。,下运动神经元损伤的特点 (1)瘫痪肌肉张力降低,腱反射减弱或消失。软瘫或驰张性瘫痪 (2)浅反射消失,无病理反射。 (3)瘫痪肌肉早期出现萎缩。 (4)肌电图显示神经传导减低。,下运动神经元损伤,记住打油诗 周围神经驰张瘫,肌力降低反射无。 不再引出浅反射,病理

11、反射见不着。 肌肉萎缩常可见,电位传导显降低。 上下损伤是重点,考生务必记心头。,1.急性严重的锥体束损害的断联休克表现为 (D) A痉挛性瘫,腱反射消失 B痉挛性瘫,腱反射亢进 C弛缓性瘫,腱反射亢进 D弛缓性瘫,腱反射消失 E完全性瘫,腱反射存在,2.引出巴彬斯基征提示 C A皮质脑干束损害 B.脊髓丘脑束损害 C.锥体束损害 D薄束损 E楔束损害,3.符合中枢性瘫痪的临床特征是 A.肌群瘫痪为主 B.有肌萎缩 C.肌张力增高 D.腱反射消失 E.无病理反射,4.下列描述属于周围性瘫痪的是 A.肌肉张力增高 B.常可见病理反射 C.肌电图一般无异常 D.常可见肌肉萎缩 E.浅反射不受影响,

12、医师考试60天通关计划 技能已过,笔试一定要拼过 从现在到考试,基本上剩了60天时间,60天是关键,是能否通过的关键 60天,对于执业,大家每天要保证看3%的分数,这样才能在考前所有的考点结束。,温馨提示 临床科目在考试中占75%左右分值,约450分内容,故为笔试复习的重点,基础科目的特点考点突出,好拿分,但深入研究又不好理解,所以大家把基础医学穿插在临床综合过程当中,另外拿出几天来看即可,大家切记不可放弃基础医学,因为这儿是可以拿高分的。 后期的模拟试题是必须要做的,很重要,好多考生不知道自己弱点在哪儿,也不知道怎么考试,故而失败。 本计划是按60天时间制定的,仅供参考,考生以适合自己最宜。,大鹏一日同风起,扶摇直上九万里。 希望大家抓住机遇,把握成功!,

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