颈椎病的诊断与治疗.ppt

上传人:本田雅阁 文档编号:3377945 上传时间:2019-08-19 格式:PPT 页数:14 大小:1.70MB
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影像学检查X线,颈椎曲度变直,甚至反屈 椎间隙变窄 椎体前、后缘骨赘 钩锥关节及关节突关节增生 椎间孔狭窄,影像学检查X线,影像学检查CT,影像学检查MRI,影像学检查MRA,鉴别诊断神经根型,肩周炎和腕管综合征 胸廓出口综合征:臂丛神经或锁骨下动(静)脉受压 肌萎缩型侧索硬化症:目前原因不明 对称发病 感觉正常 无根性神经痛,鉴别诊断脊髓型,颈椎的骨折、脱位、结核、肿瘤 后纵韧带钙化症:侧位X线和CT可明确,鉴别诊断椎动脉型和交感神经型,美尼尔综合征:旋转性眩晕,伴水平性眼球震颤,与情绪变化有关,神经系统无异常。 冠状动脉供血不足:无上肢疼痛和感觉异常,ECG改变 锁骨下动脉盗血综合征:患侧上肢血压低于健侧,脉搏减弱,椎动脉造影,治疗保守治疗,枕颏带牵引 适于脊髓型以外的各型颈椎病 机理:缓解肌痉挛,增大椎间隙,减轻对神经根和椎动脉的刺激 方法:坐、卧均可;前屈15度,重量26kg,间歇或持续;两周一疗程,枕颏带牵引,颈托,颈托和围领:颈部制动,按摩和理疗,推拿按摩: 缓解肌肉痉挛,改善血液循环 适于早期颈椎病 最好由专业人员进行 脊髓型禁忌 理疗:,药物治疗,目前尚无特效药物 非甾体抗炎药 肌松剂 营养神经类药物,治疗手术治疗,适应症: 症状明显的脊髓型颈椎病 其它颈椎病保守治疗无效 方法 前路:减压+椎体间植骨融合术 后路:椎板切除术;椎板成形术,

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