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1、心电图机,急诊科 2013-03,目的要求,1.掌握心电图机的使用方法和心电图波形的测量方法。 2.能分析各种心电图。 3.熟悉心电图机的维护。,心电图检查,心电图（ECG）检查是通过心电图机将每一次心动周期产生的心电流放大，并描记成曲线的检查方法。 它对诊断心脏疾病，尤其是心律失常具有重要意义。,心电图导联,目前临床上常用的有： 1、肢导联：有双极肢导联和加压单极肢导联两种。 1）双极肢导联（标准导联）：有、三个。 2）加压单极肢导联：有avR、avL、avF三个。 肢导联的导线有红、黄、绿、黑4种颜色。红色连接右上肢；黄色连接左上肢；绿色连接左下肢；黑色连接右下肢。,开关 基线调节键 走纸
2、速度键 抗肌电键抗交流电键 电压选择键 复位键 定标键导联选择键 停止键 基线漂移键 开始键,仪器简介,本机的电源可用交流或内装的充电式电池,或内装的充电式电池。 由于具有交流干扰滤波器、肌电滤波器，不即使在测定环境良的场所，或对高度紧张的患者也能够进行测定。 具有起搏抑制电路，可对使用心脏起搏器患者作 心电图检查。 装有电极异常检出器，能指示电极的脱落。 ECG-6511单道心电图机 备有交流干扰滤波器和肌电滤波器。,内置可充电电池，能连续工作4小时并备有防止过放电和过充电电路。 使用电池电源时，记录键处于“CHECK”或“STOP”位置超过14分钟，电池节电机构会自动关闭电池电源。,心电图
3、操作,1受试者安静平卧，全身肌肉松弛 2按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位置。在心电图机妥善接地后接通电源，预热5min。 3安放电极 把准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再涂上导电糊，以减小皮肤电阻。,4. 按所用心电图机之规定，正确连接导联线。 5调节基线旋动基线调节钮，使基线位于适当位置。 6输入标准电压打开输入开关，使热笔预热10min后，重复按动1mV定标电压按钮，再调节灵敏度（或增益）旋钮，标准方波上升边为10mm。开动记录开关，记下标准电压曲线。,7记录心电图旋动导联选择开关，依次记录、 8记录完毕，应解松电极，洗净擦干，以防腐蚀。 9将心电图机面板上的各控制钮转回原处，
4、最后切断电源。 10取下记录纸，记下导联、受试者姓名、年龄、性别及实验日期。,皮肤处理和电极安置,1如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。 2应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。此外还应尽量避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用自来水代替导电膏，因为用这种方法处理皮肤，皮肤和电极之间的接触阻抗较大，极化电位也很不稳定，容易引起基线漂移或其它伪差，尤其是皮肤干燥或皮脂较多者，伪差更为严重。,3严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极。必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、
5、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。 4描记V7、V8、V9导联心电图时，必须仰卧位，而不应该在侧卧位时描记心电图，因此背部的电极最好扁的吸杯电极，或临时贴一次性心电监护电极并上连接导线代替,导联的连接,肢导联的连接：红R右上肢；黄L左上肢 黑N右下肢；绿F左下肢 胸部导联： V1：胸骨右缘第四肋间（红） V2：胸骨右缘第四肋间（黄） V3：V2与V4连接的中点（绿） V4：第五肋间与左锁骨中线的交点（棕） V5：与V4同一水平左腋前线的交点（黑） V6：与V4同一水平左腋中线的交点（紫）,操作面板与液晶显示内容说明,1、走纸速度（mm/s） 按此选择键可根据应用需要改变记录
6、仪的记录速度。 2、菜单（目） 在工作状态下按键可进入菜单，在菜单状态下按键可退出菜单。 3、灵敏度/返回键（BACK） （1）在工作状态下可进行灵敏度转换选择。 （2）在菜单设置状态下,用于返回工作状态。 4、定标键(1mV) 在记录状态下按键可即时打印定标符号。,5、ok确定键 对菜单选项的结果时行确认(可进入下阶菜单)。 6、导联切换键(LEAD ) (1)在记录状态下,用于导联切换 (2)菜单设置状态下用于选择设置参数。 7、封闭键(RESET ) (1)工作状态下,用于导联的切换； (2)菜单设置状态下用于菜单选项。,8、指示灯 当仪器开机，该灯长亮。 9、模式切换键（MODE） （1）用于记录模式在自动、手动模式间循环切换。 （2）菜单设置状态下用于选择菜单选择项。 10、开机/关机（ON/OFF） 用于机器在开机/关机状态切换,如果系统发生故障,长按此键3秒以上松开,可强制关机。 11、记录/停止记录（START/STOP） 在各记录模式下，用于记录和停止记录。,心电图记录,1、检查心电图波形。 2、按记录键，开始打印心电图。记录完后自动停止打印作业。,谢谢,