从《黄帝内经》到《本草纲目》ppt.ppt

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1、 相传黄帝时期出现了三位名医,除了雷公和岐伯两人外,名气最 大的是俞跗(f)。他的医道非常高明。特别是在外科手术方面很有 经验。据说,他治病一般不用汤药、石针和按摩。而是诊断清楚病因 后,除非要做手术时就用刀子划开皮肤,解剖肌肉,结扎。传说有一 次,俞跗在过河时,发现一个掉河里淹死了的女人被几个人打捞出来 准备埋葬,俞跗挡住他们询问死者掉进水里多长时间。抬尸体的人说 ,刚掉进水里,捞上来就断气了。俞跗让他们把尸体放在地上,先是 摸了摸死者的脉搏,又看了看死者的眼睛,然后又让人找来一条草绳 ,把死者双脚捆绑好,倒吊在树上。开始大家都不理解俞跗为什么要 这样做。死者刚一吊起,就大口大口地往外吐水,

2、直到不吐时,俞跗 才叫人慢慢将死者解下来,仰面朝天放在地上,双手在死者的胸脯上 一压一放。最后他拔掉自己的几根头发,放在死者鼻孔上观察了一阵 ,发现发丝缓缓地动了动,才放心地对死者家里人说:“她活过来了, 抬回家好好调养吧!” 汉书艺文志记载医家经典十一家今仅存黄帝内经一家, 原因待考。其中失传的包括黄帝外经。从汉书艺文志记载的“七 经”来看,当时与黄帝内经并存的,还有黄帝外经、扁鹊内 经、扁鹊外经、白氏内经、白氏外经和旁篇。 创作背景 n黄帝内经既非一时之作,亦非自一人之手,而是战国 以前的许许多多的医学著作的总结。这不仅可以从素问 、灵枢各八十一篇这一点得到证明,而且也可以从 黄帝内经引用

3、了大量的古文献及素问、灵枢 互引、各篇互引等现象上得到证明。 n 黄帝内经所引的古文献大约有50 余种,其中既 有书名而内容又基本保留者有逆顺五体、禁服、 脉度、本藏、外揣、五色、玉机、 九针之论、热论、诊经、终始、经脉 、天元纪、气交变、天元正纪、针经 等16 种;仅保存零星佚文者,有刺法、本病、 明堂、上经、下经、大要、脉法、 脉要等8 种;仅有书名者,有揆度、奇恒、 奇恒之势、比类、金匮、从容、五中 、五过、四德、上下经、六十首、脉 变、经脉上下篇、上下篇、针论、阴阳 、阴阳传、阴阳之论、阴阳十二官相使、 太始天元册、天元册等29 种。正是由于上述情况 ,我们才说黄帝内经的成书是对我国上

4、古医学的第一 次总结,黄帝内经是仅存的战国以前医学的集大成之 作。 黄帝内经分灵枢素问 两部分,为古代医家托轩辕黄 帝名之作,为医家、医学理论家 联合创作,一般认为成书于春秋 战国时期。在以黄帝、岐伯、雷 公对话、问答的形式阐述病机病 理的同时,主张不治已病,而治 未病,同时主张养生、摄生、益 寿、延年。是中国传统医学四大 经典著作之一(黄帝内经、 难经、伤寒杂病论、神 农本草经),是我国医学宝库中 现存成书最早的一部医学典籍。 它是研究人的生理学、病理学、 诊断学、治疗原则和药物学的医 学巨著。在理论上建立了中医学 上的“阴阳五行学说”、“脉象学说 ”“藏象学说”等。 一、黄帝内经作为祖国传

5、统医学的理论思想基础 及精髓,在中华民族近二千年繁衍生息的漫漫历史长河中 ,它的医学主导作用及贡献功不可没。试想,大略700年前 ,欧洲鼠疫暴发, 有四分之一的欧洲人失去了宝贵的生命 ,而中国近两千年的历史中虽也有瘟疫流行, 但从未有过 象欧洲一样惨痛的记录,中医药及内经的作用由此可 以充分展示。 二、黄帝内经的著成,标志着中国医学由经验医 学上升为理论医学的新阶段。黄帝内经总结了战国以 前的医学成就,并为战国以后的中国医学发展提供了理论 指导。在整体观、矛盾观、经络学、脏象学、病因病机学 、养生和预防医学以及诊断治疗原则等各方面,都为中医 学奠定了理论基础,具有深远影响。历代著名医家在理论

6、和实践方面的创新和建树,大多与黄帝内经有着密切 的渊源关系。 三、黄帝内经全面总结了秦汉以前的医学成就, 标志着中国医学发展到理论总结阶段。该书在中国医学有 很高地位,后世历代有所成就医家,无不重视此书。部分 内容曾被译成日、英、德、法等文字,对世界医学的发展 亦产生了不可忽视的影响。 仲景,东汉末年著名医学家,被称 为医圣。相传曾举孝廉,做过长沙 太守,所以有张长沙之称。张仲景 广泛收集医方,写出了传世巨著 伤寒杂病论。它确立的辨证论治 原则,是中医临床的基本原则,是 中医的灵魂所在。在方剂学方面, 伤寒杂病论也做出了巨大贡献 ,创造了很多剂型,记载了大量有 效的方剂。其所确立的六经辨证的

7、治疗原则,受到历代医学家的推崇 。这是中国第一部从理论到实践、 确立辨证论治法则的医学专著,是 中国医学史上影响最大的著作之一 ,是后学者研习中医必备的经典著 作,广泛受到医学生和临床大夫的 重视。 汉光武帝建武十三至二十六年之间,曾有7 次大的传染病流行。汉灵帝建宁四年至中平二年 之间,曾有五次疫病流行。东汉南阳名医张仲景 基于伤寒病的猖獗流行,刻苦攻读素问、 灵枢、八十一难、阴阳大论等古代医 书,并结合当时医家以及个人长期积累的医学经 验,终于在公元200年左右完成了伤寒杂病论 的撰写。该书问世迄今已有1800多年的历史 ,千百年来,它一直是学习中医必读之经典,亦 是祖国医学方书的鼻祖。伤

8、寒杂病论16卷 ,经过兵火战乱,书多散佚。后经晋王叔和重编 整理,1065年复经北宋校正医书局校订为伤 寒论10卷及金匮要略方论3卷。张仲景论 治伤寒的基本原则是“六经辨证”体系。它把疾病 发展过程中所出现的各种症状,根据病人体质的 强弱,病理生理的变化,以及病势进退之缓急等 方面加以综合归纳,用三阳经、三阴经之概念将 伤寒病归纳为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、 厥阴六个征候类型。自此,在指导防治热病和杂 病方面,使医家有法可循,有方可参。 第一篇 平脉法 第二篇 辨脉法 第三篇 六气主客 第四篇 伤寒例 第五篇 杂病例 第六篇 温病脉证并治 第七篇 伤暑脉证并治 第八篇 热病脉证并治 第九篇

9、 湿病脉证并治 第十篇 伤燥病脉证并治 第十一篇 伤风病脉证并治 第十二篇 寒病脉证并治 第十三篇 辨太阳病脉证并治上 第十四篇 辨太阳病脉证并治中 第十五篇 辨太阳病脉证并治下 伤寒杂病论序(桂林左德序 ) 第十六篇 辨阳明病脉证并治 第十七篇 辨少阳病脉证并治 第十八篇 辨太阴病脉证并治 第十九篇 辨少阴病脉证并治 第二十篇 辨厥阴病脉证并治 第二十一篇 辨霍乱吐利病脉证并治 第二十二篇 辨痉阴阳易差后病脉证并治 第二十三篇 辨百合狐惑阴阳毒病脉证并治 第二十四篇 辨疟病脉证并治 第二十五篇 辨血痹虚劳病脉证并治 第二十六篇 辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治 第二十七篇 辨瘀血吐衄下血疮痈病脉

10、证并治 第二十八篇 辨胸痹病脉证并治 第二十九篇 辨妇人各病脉证并治 伤寒杂病论是后世业医者必修 的经典著作,历代医家对之推崇备至 ,赞誉有加,至今仍是我国中医院校 开设的主要基础课程之一,仍是中医 学习的源泉。去年非典期间,该书和 张仲景便再次成为人们关注的焦点。 这在西医是不可想像的,因为,不可 能有哪本19世纪的解剖学著作可以作 为今天的教科书,现在西医的治疗也 不可能到几百年前老祖先那里找根据 在这部著作中,张仲景创造了三 个世界第一:首次记载了人工呼吸、 药物灌肠和胆道蛔虫治疗方法。 华佗(约公元2世纪3世纪初),字元化, 沛国谯(即今安徽省毫县)人。他在年轻时 ,曾到徐州一带访师求

11、学,“兼通数经,晓养 性之术”。沛相陈圭推荐他为孝廉、太尉黄琬 请他去做官,都被他一一谢绝,遂专志于医 药学和养生保健术。他行医四方,足迹与声 誉遍及安徽、江苏、山东、河南等省。曹操 闻听华佗医术精湛,征召他到许昌作自已的 侍医。曹操常犯头风眩晕病,经华佗针刺治 疗而痊愈。但华佗为人耿直,不愿侍奉在曹 操身边,甚至认为作侍医是可耻的职业,于 是就托词妻子有病,以及回家取方药为由, 一去不再返回。曹操多次写信催促华佗,又 令当地郡县把华佗遣还,最后派人偷偷察看 ,才知华佗不愿为侍医,遂将华佗逮入狱中 。有人向曾操请求宽恕华佗,曹操不听劝说 ,竟残酷地杀害了华佗。 华佗生前著有医书,临死时拿出一卷

12、交给狱 吏,狱吏不敢接受,华佗将书焚毁。此乃千 古之憾事,历代托华佗之名而出的医书有数 种,旧题华佗所著的中藏经中,相传记 载有华佗的一些学术经验与方术及药剂。 华佗五禽戏是以模仿动物动作和 神态为主要内容的组合动功。“五”是 一个约数,并非限于五种功式;“禽” 指禽兽,古代泛指动物;“戏”在古代 是指歌舞杂技之类的活动,在此指特 殊的运动方式。本法之起源可上溯至 先秦,如庄子中有“熊经鸟伸, 为寿而已矣”等载述,可见当时已有 多种模仿动物形神的导引图文,更属 “五禽戏”原始功法之类。具体将“五 禽戏”整理总结并作为一套功法推广 者,是汉末三国时期的著名医家华佗 ,只是有关“华穹五禽戏”的原始

13、文字 早已佚失,惟存一此致零星的史籍记 载。目前所能见到的较早载录“五禽 戏”具体练法的文献,是南北朝时陶 弘景德镇所编撰的养性延命录。 后世医家、养生家因师传之变异,或 根据“五禽戏”基本原理不断发展变化 ,创编了数以百计的“五禽戏”套路。 虽然各法功作互异锻炼重点有所不同 ,但其基本精神则大同小。 华佗的这个发明决非偶然,因为他生活 的时代是东汉末年三国时期,在战争时 代,必然有许多战伤。由于缺乏麻醉药 ,外伤病人在手术过程中,十分痛苦。 华佗为了解除人民的疾苦,刻心钻研医 学古籍,并勇于实践。他根据神农本 草经中关于乌头、莨菪子、麻蕡、羊 踯躅等功效的记载,又结合自己的临床 经验,创造了

14、麻沸散。这是几种具有麻 醉作用的药物组成的一个复方,经过多 次试验,确有良好的麻醉作用。华佗又 从多喝酒能使人醉而不省人事中得到启 发,将麻沸散和酒在外科手术前一起吞 服,加强了麻醉效果。这一方法在外科 手术中广泛使用。据记载,华佗曾用酒 服麻沸散做过肿瘤切除、胃肠吻合等手 术。 本草纲目是明朝伟大的医药学家李时珍为 修改古代医书的错误而编,以毕生精力,亲 历实践,广收博采,实地考察,对本草学 进行了全面的整理总结,历时29年编成, 30余年心血的结晶。全书52 卷,约200万 言,全书共有190190多万字,记载了1892种 药物,分成60类。其中374种是李时珍新 增加的药物。收药1892

15、种,绘图1100多幅 ,并附有11096多个药方。本书十七世纪 末即传播,先后多种文字的译本,对世界 自然科学也有举世公认的卓越贡献。它是 几千年来祖国药物学的总结。 李时珍(1518年1593年), 字东璧,时人谓之李东壁。号 濒湖,晚年自号濒湖山人,湖 北蕲州(今湖北省黄冈市蕲春 县蕲州镇)人,汉族,生于明 武宗正德十三年(公元1518年 ),卒于神宗万历二十二年( 公元1593年)。中国古代伟大 的医学家、药物学家,李时珍 曾参考历代有关医药及其学术 书籍八百余种,结合自身经验 和调查研究,历时二十七年编 成本草纲目一书,是我国 古代药物学的总结性巨著,在 国内外均有很高的评价,已有 几

16、种文字的译本或节译本,另 著有濒湖脉学 李时珍尝百草 关于本草纲目这部书名的由 来还有一段有趣的插曲。公元 1578年,年届六旬的李时珍完 成了本草纲目,只可惜尚未 确定书名。一天,他出诊归来, 习惯地坐在桌前。当他一眼看到 昨天读过的通鉴纲目还摆放 在案头时,突然心中一动,立即 提起笔来,蘸饱了墨汁,在洁白 的书稿封面上写下了“本草纲目” 四个苍劲有力的大字。他端详着 ,兴奋地自言自语道:“对,就 叫本草纲目吧!”为了这部书 的体例,李时珍考虑了许久,也 翻阅了不少书籍,并从通鉴纲 目中得到启示,决定采用“以 纲挈目”的体例来编这部书,并 以本草纲目这个名称作为自 己经历二十七年搜集、整理、

17、编 纂的这部书的书名。 在药物解说方面,本草纲目包括八个部分 : 释名,罗列典籍中药物的异名,并解说 诸名的由来; 集解,集录诸家对该药产地、形态、栽 培、采集等的论述; 修治,介绍该药的炮制法和保存法; 气味,介绍该药的药性; 主治,列举该药所能治的主要病症; 发明,阐明药理或记录前人和自己的心 得体会; 正误,纠正过去本草书中的错误; 附方,介绍以药为主的各种验方及其主 治。 李时珍根据古籍的记载和自己的亲身实 践,对各种药物的名称、产地、气味、形态 、栽培、采集、炮制等作了详细的介绍,并 通过严密的考证,纠正了前人的一些错误。 他在书中介绍和考证了许多来自南亚的药物 ,并广征佛书,给其中

18、许多药物注出了梵文 译名,这是十分难能可贵的。 本草纲目编写后,李时珍希望早日出 版,为了解决本草纲目的出版问题,70多 岁的李时珍,从武昌跑到当时出版业中心南京 ,希望通过私商来解决。由于长年的辛苦劳累 ,李时珍终于病例在床,病中嘱咐他的孩子们 ,将来把本草纲目献给朝廷,借助朝廷的 力量传布于世。可惜李时珍还没有见到本草 纲目的出版,就与世长辞了。这年(1593年 ),他刚满76岁。 不久,明朝皇帝朱诩钧,为了充实国家书 库,下令全国各地向朝廷献书,李时珍的儿子 李建元,将本草纲目献给朝廷。朝廷批了 “书留览、礼部知道”七个字,就把本草纲目 搁置一边。后来仍在南京的私人刻书家胡承 龙的刻印下

19、,在李时珍死后的第3年(1596年 ),本草纲目出版。公元1603年,本草 纲目又在江西翻刻。从此,在国内得到广泛 的传播。据不完全统计,本草纲目在国内 至今有三十多种刻本。 公元1606年本草纲目首先传入日本, 1647年波兰人弥格来中国,将本草纲目译 成拉丁文流传欧洲,后来又先后译成日、朝、 法、德、英、俄等文字。 本书不仅是一部药物学著作,还是一部 具有世界性影响的博物学著作,书中涉及的 内容极为广泛,在生物、化学、天文、地理 、地质、采矿乃至于历史方面都有一定的贡 献。 本草纲目乃是一部集十六世纪以前 中国本草学大成的著作,书中所收集的资料 广博,“上至坟典,下至传奇,凡有相关,靡 不收集”,因此书中不免有些内容与现代的认 识不符,甚至有些可能具有迷信的色彩,例 如,铅粉辛寒无毒,现代则认为有剧毒的; 又如其中人部收录的孝子衣帽、寡妇床头灰 、草鞋、男阴毛治蛇咬、女阴毛治“五淋、阴 阳易病”、人魄(人吊死后的魂魄)镇惊吓、 人肉疗羸瘵(割股疗亲)、人中黄(人粪) 治呕血、梁上尘治昏厥等皆可入药。这部分 李时珍大多引用辍耕录、本草拾遗 的说法,采以姑妄信之“凡经人用者,皆不可 遗”的态度。另外李时珍并驳斥陈藏器的本 草拾遗,认为吃人肉疗羸瘵是错误的。不 过也正由于巨细靡遗的收录,使得一些已散 佚的古代医书及本草借由纲目而保存下来。 书籍影响

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