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1、第五章 老年人日常生活 基本需要,掌握： 1、老年人日常生活护理的内容和要求。 2、老年人日常生活安全（防跌倒）。,第一节 饮食与营养,一、衰老与营养 二、老年人的营养 （一）热量 人体生命活动的维持需要热量，老年人活动量逐渐减少，一般60岁以后较青年时期减少20%，70岁以后减少30%，热量的摄入量以能维持在标准体重的范围内为宜，以免肥胖或消瘦。提供热量的营养素包括糖类、蛋白质、和脂肪。,（二）蛋白质,蛋白质是构成人体组织细胞及血红蛋白、激素、酶和抗体等的重要成分，是老年人所需的最基本的营养素。应注意选择机体利用率高的优质蛋白质，如奶、蛋、鱼、瘦肉等，大豆对动脉硬化有保护作用，还可降低胆固醇
2、，可较多食用。,（三）脂肪,由于老年人胆汁酸减少，酯酶活性降低，对脂肪的消化机能下降，因此老年人脂肪的摄入不宜过多，应选择一些含不饱和脂肪酸多的油脂，如菜子油、豆油、花生油等植物性油脂，不宜多食动物性脂肪如猪油、奶油。并限制含胆固醇高的食物。,（四）碳水化合物,糖类易于消化吸收，是人体最主要的热量来源。但在吸收过程中部分转化为甘油三脂，容易导致高脂血症和冠心病，加之老年人胰岛素对血糖调节能力减弱，引起血糖升高而导糖尿病，因此，老年人应减少糖类的摄入，限制其占总热量的50%-60%为合适。以摄入果糖较为适宜（风蜜、水果）。,（五）矿物质,微量元素：与人的代谢、生育、疾病及衰老有关。 种类 食 物
3、 钙 牛奶、虾皮、豆制品 铁 动物肝脏 锌 家禽、鱼、豆角、谷类 铬 香料 碘 海产品（海带、海参）、紫菜,（六）维生素,维生素作为机体某些辅酶的主要成分，在维持身体健康，促进生长发育，调节生理机能和推迟衰老过程中起着重要的作用。 种类 作用 食 物 维A 增强抗病能力 胡萝卜、绿色蔬菜、牛奶、肉、肝、蛋 维B 降血脂 酵母、糙米、肉、花生、蛋 防止动脉硬化 维C 增强免疫力 治疗贫血、抗癌 新鲜蔬菜和水果 防治感感冒 维D 预防骨质疏松 牛奶、蛋、肝 维E 抗衰老 坚果、植物油、绿色蔬菜、豆类,（七）水与电解质 水具有维持血液循环，调节体温参与物质代谢和排泄废物重要作用。老年人体内水分减少，
4、每日应保持饮水量在2000ml左右，以补足水分。 （八）纤维素 膳食纤维可促进肠道蠕动，防治老年性便秘，降低血脂、血糖、预防动脉硬化、冠心病，因此老年人应注意摄入足够的膳食纤维，如粗粮、玉米、豆类、蔬菜、水果等。,三、老年人的饮食原则,1、保证足够的营养（高蛋白质、低脂肪、低糖、 高维生素和充足纤维素）。 2、食物要多样化（荤素搭配、粗细兼顾、不偏食）。 3、合理烹调（蒸、煮、炖、煨） 4、良好的饮食习惯（早吃好、中吃饱、晚吃少） 5、注意饮食卫生 6、合理补充无机盐和水分,第二节 环境与安全,（一）居室设计 朝南，冬暖夏凉 设计简单、明净、宽畅、 平坦 冬季 22-24 夏季 28-30 湿
5、度 50-60,（二）室内设备 清洁、干燥、平整、柔软、舒适、白天自然光 夜间用地灯。,（三）厕所、浴室 平坦防滑，安装坐式便桶，装扶手、呼叫器。,三、老年人日常生活安全,常见安全问题：跌倒、压疮、误吸、烫伤、坠床、误用药、心理伤害等。,（一）防跌倒,跌倒是指无论可 否避免，在平地 行走或从稍高处 摔到在地并造成 伤害。 老年人跌倒后常 发生骨折，甚至 需要长期卧床， 导致多种并发症 压疮、栓塞等。,（一）内在因素（主体因素）,-视觉问题 视力 平衡问题 疾病 疾病 骨质疏松症 心理因素 药物 药物,视力问题有时是暂时的. 器官老化过程中出现的慢性进行性视力改变,包括瞳孔缩小、对光反射能力降低
6、、晶状体的浑浊度增加，降低老年人的感觉、辨色和调节能力。 但导致老年人跌倒的主要危险因素是 突然、意外的视力问题。,引起跌倒危险的药物,（二）外在因素（环境因素）,地面 通道 照明 楼梯 扶手 睡床 室温,环境因素与大部分跌倒有关，发生在户外和家中的跌倒各占一半； 户外的环境危险因素对能独自活动者危险更大，户外活动的安全是他们主要应注意的问题； 居家环境中跌倒的危险与是否能独自活动有关，对不能独自活动着来说，居家安全是预防跌倒的关键。,跌倒的预防,（一）正确评估老年人的活动能力 （二）改变生活环境 （三）行为训练 （四）防治引起跌倒的疾病 （五）合理用药 （六）预防住院老年人跌倒的护理 （七）
7、心理行为的护理干预 （八）健康宣教,对高血压、心率失常、血糖不稳定、体位性低血压所致的眩晕。 要帮助老人分析可能的危险因素和发病的前驱症状、掌握发病规律，积极防治可能诱发跌倒的疾病。 有效控制血压，防止低血糖的发生。 老人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其上床休息。在由卧位转为坐位、坐位转为立位时，速度要缓慢。改变体位后先休息12分钟。 pay,（2）平衡功能差所致的跌倒,助步器能提供良好的侧向稳定性，因此，借助合适的助步器能部分降低跌倒的危险。对平衡功能差的老年人还应加强看护。 住院老人为预防跌倒，除上述措施外，还应了解跌倒史和是否存在跌倒的危险因素。在其床尾和护理病历上作醒目的标记，建
8、立跌倒预防记录单。,（3）药物因素引起的跌倒,对因服用增加跌倒危险的药物老人应减少用药剂量和品种，睡前床旁放置便器。 意识障碍的老人床前要设床档；帕金森病人遵医嘱按时服用多巴胺类药物；患骨关节炎老人可采取止痛和物理治疗。后两种病人同时借助合适的助步器。有视力损害者要及时纠正。,（4）感知功能障碍（视、听觉减退）所致的跌倒,居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。 外出活动最好在白天进行。 指导老人正确使用助听器。 每半年至一年接受一次视、听力检查。 听力检查时注意老人有无耳垢堆积。,（5）肌肉力量减退所致跌倒,持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。 适宜于老年人的运动形式有步行和慢跑、游泳、太极拳、园艺和静力运动。,晕厥、中风、低血压、痴呆、帕金森病等。 pay,合理膳食,两句话十个字 一 二 三 四 五 红 黄 绿 白 黑,一,二,三,每天喝一袋牛奶,250g到450g碳水化合物,三份高蛋白食品,四,五,500克蔬菜水果,四句话,有粗有细不甜不咸三四五顿七八分饱,老年人的日常生活护理,红,黄,白,黑,绿,每天两个西红柿或红辣椒,红黄色的蔬菜,绿茶、绿色蔬菜,燕麦粉,黑木耳,老年人的日常生活护理,