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1、第 1 页 居民健康档案管理工作计划表格 特征码 YadyJqFNoypLshEBhPnl 一、工作目标： 1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以 妇女、儿童、60 岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人 为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和 规范的 健康档案，并录入电脑实行微机化管理。 2.使健康档案及电子健康档案建档率达到 70%以上，健康 档案合格率达到 100%以上。健康档案使用率达到 60%以上。 二、具体措施： 1.组织领导：成立健康档案工作领导小组，全面负责居民 健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检 查如有不能达到规定的数量将列入年底
2、绩效考核中。 2.培训宣传：居民健康档案工作领导小组定期组织各站相 关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有 效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行 相关宣传，取得广大群众的支持配合。 3.建档方式：(1)门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康 档案，健康档案的首页、第 1 页、第 2 页、第 3 页中的查体(妇 科除外)接诊人员必须填写，带有*号的是选填的(如辅助检查， 第 2 页 如果患者有化验结果就必须填写)。(2)在各村委会领导下，与 各村委会配合，到辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档 案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。(3)入户调 查：采用
3、下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了 得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通 了解。同时，可以在村委会的配合下，与村干部、村医一起到 家中采集信息。(4)健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简 单的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢 非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集 4.建档要求：(1)建立健康档案以及老年人、高血压患者、 2 型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案;(2)坚持循序 渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群;(3)健康档案记 录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基 础内容无缺失。 5.信息录入：开始信息录入前对所有相关人员进行统一培 训，使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;健康档案的 录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。并保证录入 的档案合格率达到 100%