社会保险--详细介绍.ppt

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1、社保-你懂了吗？,你一定常遇见这样的拒绝？,这是我给您设计的养老、医疗商业险建议书,我有社保了，不需要！ 我要参加社保，有保障！,我有社保了，不需要！ 我要参加社保，有保障！,社保定义及特点,二、特点 1、低保障不能根据需要承担费用 2、广覆盖大数法则、均衡负担、分散风险 3、双方负担单位、个人共同缴费 4、统帐结合统筹与个人帐户相结合,一、定义 社保就是社会保险的简称，是指国家通过立法，多渠道筹集资金，对劳动者在因年老、失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予经济补偿，使他们能够享有基本生活保障的一项社会保障制度。社会保险具有强制性、共济性和普遍性等特点。,工伤保险 生育保险,养老、医疗是

2、我们关注的重点!,社保的分类,2010年潍坊地区社会统筹标准,2010年社平工资：2401元 ，下限1441，上限：7203元潍坊市劳动保障信息中心联系（电话：8102737）,缴费基数：最高为月平均工资的300%， 最低为职工月平均工资60%。,1、在职职工,单位以工资总额的20%缴纳 个人以上年度月均工资的8%缴纳（记入个人养老帐户）,2、失业人员,全部自缴、以上年度社会平均工资的20%缴纳 （8%记入个人养老帐户， 12%部分进入统筹帐户）,社保养老保费如何缴纳与分配,退休年龄,社保养老中的三个“人”,新人：在新制度下参加工作的人 （1998年1月1日后工作并参加基本养老保险 ） 中人：

3、在原养老金计划下工作且在新养老金计划下 退休的人 （1997年12月31日前参加工作并参保，1998年1月1日后退休的 ） 老人：在原养老金计划下已经退休的人是指1997年养老制度改革之前退休的职工 （1997年12月31日以前已经退休的人员 ）,新人待遇公式,注：（1）缴费年限15年； （2）计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定,记发月数表,中人待遇公式-修正！,修正依据,国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定（国发199726号）实施后参加工作、缴费年限（含视同缴费年限，下同）累计满年的人员，退休后按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金和

4、个人账户养老金组成。退休时的基础养老金月标准以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满年发给。个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数，计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定。 国发199726号文件实施前参加工作，本决定实施后退休且缴费年限累计满年的人员，在发给基础养老金和个人账户养老金的基础上，再发给过渡性养老金。各省、自治区、直辖市人民政府要按照待遇水平合理衔接、新老政策平稳过渡的原则，在认真测算的基础上，制订具体的过渡办法，并报劳动保障部、财政部备案。 本决定实施后到达退休年龄但缴费年限累计不满年的人员，不

5、发给基础养老金；个人账户储存额一次性支付给本人，终止基本养老保险关系。,领取养老金的标准肯定会降低 “很明显，如果社会统筹不增加，个人账户减少，那总数肯定是会降低的。” 安徽财政大学劳动社会保障系主任王洪春,新人,完全按新政策实施，所受的影响最大,中人,老人,2006社会养老保险新政对不同人群的影响,完全按新政策实施，所受的影响大，有过渡资金补贴，有一定缓冲作用,不受影响,我们的主要客户群，受到的冲击最大,2005年我国60岁以上老年人口已达到1.6亿，占总人口的比重上升到11.5%，我国已经进入老龄化社会。,为何实施新的养老保险政策,2004年中国社会蓝皮书中警告说，中国大陆将在21世纪前5

6、0年面临就业及养老问题。中国老年人口2050年将逾4.3亿。 2020年之后我国的老龄化速度将呈加速度状，至2050年，在每100个人中，就有30个60岁以上的老人。届时，我国人口老龄化水平将比世界平均老龄化水平高出10个百分点。,老龄化社会的到来,老龄化趋势的加速,人口老龄化,上个世纪80年代，13个在职者供养一名退休人员。,现在是3个在职者供养一名退休人员。,到2020年以后，大约1.7个在职者供养一名退休人员！ 到2040年以后，大约1个在职者供养三名退休人员！,为何实施新的养老保险政策,社保空账问题日益严重,“空账”以每年1000多亿元的规模增加，到2005年末达到8000多亿元。,社

7、保养老金缺口，“劳动和社会保障部前任部长郑斯林给出的数据是2.5万亿，而社保基金理事会理事长项怀诚更倾向于引用世界银行5月份提供的研究数据9.15万亿。,社保养老金缺口巨大,五、养老金替代率,养老金替代率,养老金替代率， 是指劳动者退休时的养老金领取水平与退休前工资收入水平之间的比率。 它是衡量劳动者退休前后生活保障水平差异的基本指标之一。 例如： 某人今年退休时工资是5000元/月，退休后仅从社保有收入2000元/月退休金，则养老金替代率=2000元/5000元=40%,养老金替代率标准,根据世界银行建议，要基本维持退休前的生活水平不下降，养老替代率需不低于 国际劳工组织建议养老金替代率最低

8、标准为,悠 哉,“忧 哉”,我的未来是,替代率70%,替代率不足55%,我国社保养老金替代率标准,假设社平工资4000元，缴费20年，60岁开始领养老金，不考虑社会平均工资及个人工资增长及个人账户利息结算，缴费工资分别4000元、12000元、20000元时，社保替代率分别为：,基础养老金：4000（1+1）/2201%=800元 个人账户养老金：（40008%1220）/139=552元 社保替代率：（800+552）/4000=33%,缴费工资为4000元,缴费工资为12000元,基础养老金： 4000（1+3）/2201%=1600元 个人账户养老金： （400038%1220）/139

9、=1657元 社保替代率：（1600+1657）/12000=27%,缴费工资为20000元,基础养老金： 4000（1+3）/2201%=1600元 个人账户养老金： （400038%1220）/139=1657元 社保替代率：（1600+1657）/20000=16%,收入越高社保养老金替代率低,影响社保养老金替代率的其它因素,女性退休时间比男性早5岁，预期寿命比男性高。个人账户领取部分会比男性低，社保养老替代率会更低一些。,实际工资不一定是交费基数，如一个月工资是5000元的职工，单位帮他交费时，可能以2000元或3000元的基数交，那他的替代率将会更低些。,您有社保真的很不错！靠社保养

10、老看起来也是很稳妥的！ 但您知道吗，社保有“三好四不好”： 哪三好： 1、强制储蓄，规划养老！ 2、企业交费，福利养老！ 3、标准虽低，保底养老！ 哪四不好： 1、交的太多，领的太少！ 2、突然故去，统筹白交！ 3、空账太多，前途不保！ 4、改了又改，越改越少！,所以，靠社保养老，表面稳妥，实际不一定就稳妥！,六、我们的解决方案,特点： 持续活多久、拿多久，源源不断； 稳定不可忽上忽下、忽有忽无； 增长只有增长的养老金才能满足增长的养老需求； 不可挪用唯一性、排他性，雷打不动 现金是钱不是物，更不是各类有价证券、固定资产,持续、稳定、增长、不可挪用的现金。,专业养老金的五大特点,企 业 年 金

11、,商 业 养 老 保 险,社 会 养 老 保 险,帮你构筑自己的养老保险体系,社保的可替代方案,如果您指望银行存款或国债来进行养老，恐怕工作到70岁都不够，因为他们的收益率远无法抵消物价的上涨。 项怀诚,全国社会保障基金理事会理事长（前财政部长）,二、城镇职工医疗保险-住院报销,城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则,(一)医疗保障水平和筹资标准与本市经济发展水平和各方面承受能力相适应; (二)低费率、广覆盖、保大病; (三)政府引导、自愿参保,实行属地管理; (四)个人缴费为主,政府适当补助; (五)基本医疗保险基金按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则筹集和使用; (六)城镇居民基本医疗保险

12、与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助等统筹兼顾、相互衔接、协调发展,二、城镇居民医疗保险-住院报销,第十九条 建立门诊大病医疗制度。城区参保人员患恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、慢性再生障碍性贫血治疗,以及未成年参保人员患乙肝、型糖尿病、系统性红斑狼疮、活动性肺结核、癫痫、风湿热及支气管哮喘需门诊治疗的,经市社会保险经办机构批准,在指定的门诊大病定点医疗机构就诊,门诊大病医疗费用可纳入基本医疗保险基金支付范围。城区门诊大病医疗费用起付标准为600元;起付标准至最高支付限额部分,支付比例为50%。各县(市)可自行确定门诊大病病种、起付标准和支付比例 第二十条

13、 中小学阶段的学生因意外伤害事故发生的无责任人的门急诊医疗费用,由基本医疗保险基金支付80%,年度最高支付1000元,二、城镇居民医疗保险-大病门诊医疗制度,二、新型农村合作医疗制度 -住院报销,五、城镇职工医疗保险-补充说明,药品目录中的三大目录: 甲类药品: （系临床治疗必须、广泛应用、价格低）全部属报销范围， 乙类药品: （临床选择用药、疗效较好、价格较高）需个人负担10， 丙类药品: （非医保用药）为自费药品,“社保仅仅是基本的保 障,而不是包,实际上我 们也包不起” -朱镕基,工伤医疗期指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗，领取工伤津贴的期限。,1-24个月,

14、12个月,工伤医疗期,工伤津贴按原工资福利待遇，即受伤前12个月平均月缴费工资。,伤残待遇,伤残待遇,一次性工亡补助金（社保给付）,丧葬补助金 （社保给付）,供养亲属抚恤金 （社保给付）,48个月 社会平均工资,6个月 社会平均工资,亲属 月发标准 配偶 本人生前工资40% 其他亲属 本人生前工资30% 孤老(儿) 本人生前工资50%,因工死亡待遇,因工死亡供养亲属抚恤金,有下列情形之一的，可以申领供养亲属抚恤金： 1、完全丧失劳动能力的； 2、工亡职工配偶男满60周岁、女满55周岁的； 3、工亡职工父母男满60周岁、女满55周岁的； 4、工亡职工子女未满18周岁的； 5、工亡职工父母均已死亡

15、，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的； 6、工亡职工子女已经死亡或者完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。,资料来源：因工死亡职工供养亲属范围规定2003年9月23日劳动部颁布,工伤保险企业负担项目： 1、停工留薪期内的工资福利及陪护费用； 2、伤残5-6级难以安排工作人员的伤残津贴； 3、一次性伤残就业补助金。,五、商业保险作用,计算,一次性工亡补助金 标准为：2011年度全国城镇居民人均可支配收入（21810元）的20倍。 一次性工亡补助金计算公式：21810元20=436200元 2012年一次性工亡补助金比2011年的382180元提高了54020元。 注：伤

16、残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受丧葬补助金和供养亲属抚恤，不能享受一次性工亡补助金。,团体意外保险对工伤保险的补充,2、对工伤保险中企业自负费用的补充,3、对工伤保险 保障水平的补充,工伤保险的保障范围仅限于“企业”，不包括“事业单位”、“国家机关”和“社会团体”，这些单位只能通过投保商业保障型保险以提高职工保障，减轻企业财务风险。,参加工伤保险的企业，一方面要依法缴纳工伤保险费，同时还要负担一次性伤残就业补助金等费用，这部分费用可以通过投保商业保险来补充。,1、对工伤保险

17、保障范围的补充,参加工伤保险的职工，发生残疾或死亡时，虽然能够得到社会保险机构的补偿，但保障水平很低，而且不分级别。企业要在社会工伤保险的基础上提高职工的保障水平，可通过投保商业保障型保险解决。,累计缴费时间满1年不满5年的，领取失业保险金的期限最长为12个月； 累计缴费时间满5年不满l0年的，领取失业保险金的期限最长为18个月； 累计缴费时间满l0年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月 重新就业后再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限应当与前次失业尚未领取的失业保险金的期限合并计算，但最长不得超过24个月 失业保险金的标准：最低生活保障标准 其他：生育津贴、培训津贴,失业保

18、险待遇,医疗费用,生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。 女职工因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付； 其他疾病的医疗费，按照基本医疗保险的有关规定办理 具体标准如下： （1）生育医疗费：剖宫产2500元；非剖宫产1000元。 （2）流产医疗费：按怀孕时间不同分别为150元、300元、400元。 （3）在定点的企业职工医院生育、流产的，按上述标准下浮10%。在非定点医疗机构生育、流产的，报销生育、流产定额医疗费的70%，低于定额医疗费70%的，按实际发生额结算。 计划生育手术医疗费用包括职工实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用,男人领取,2007年12 月1日以后参加生育保险男职工的配偶无工作单位，其生育符合计划生育政策规定的，按照当地规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金 ，即剖宫产为1250元；非剖宫产为500元,Q & A 问答时间,