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1、上海植物园展览温室空调设计摘要： 简要介绍了上海植物园展览温室的空调系统、通风系统和自控系统的设计，根据展览温室的特点，着重介绍了为满足热带植物对环境的要求，而采取的通风、加湿、温度控制以及高大空间温度梯度的控制等方面的措施。 关键词： 展览温室 热带雨林 通风 温度梯度 射流风机1.概况上海植物园展览温室位于环境优美的上海植物园内，总建筑面积为4900m2，建筑最高点为29.4m，属于大型展览温室。整个建筑为单层空旷房屋结构，屋面和幕墙均采用单层网架，为了满足温室内植物生长对光照的要求，温室屋面、侧墙均采用单层透明玻璃幕墙，玻璃幕墙总面积为8816 m2。展览温室由热带雨林区、四季花园、果吧
2、、贵宾室、辅助用房组成（见图1）。热带雨林区建筑面积为2150m2，种植有中国原产、具有较高观赏价值的热带和亚热带植物。四季花园建筑面积为1880m2，种植的植物以花期各异的热带观赏花木为主。热带雨林区与四季花园展区分开布置，但内部空间不加分隔。能源中心由变配电站、冷冻机房、锅炉房和水泵房组成，能源中心设置于展览温室外，位于温室的北侧。2.设计标准2.1 室外设计参数夏季室外设计参数为：空调计算干球温度34，湿球温度28.2，通风计算干球温度32。冬季，上海市极端最低温度为-10.1，极端最低温度平均值为-6.7，空调计算干球温度-4，采暖计算干球温度为-2。由于热带植物对环境温度要求较高，短
3、时间的低温将影响热带植物的生长，甚至使某些热带植物遭受灭顶之灾，因此，选用室外计算温度时，应考虑这一特殊要求。采暖计算干球温度为历年平均不保证五天的日平均温度，空调计算干球温度为历年平均不保证一天的日平均温度，采用这两种计算温度得到的热负荷结果偏小，难以满足温室内温度的可靠性要求，如采用极端最低温度，可靠性是最大的，但设备装机容量很大，设备的利用率较低，初投资较高，因此，在本工程中选用了极端最低温度平均值作为热负荷计算参数，并且确定锅炉容量时考虑了1.3的余量系数，系统具有一定的经济性也有较大的可靠性。2.2 室内设计参数热带植物要求的环境温度、湿度最好是均一的，尤其是酷暑和严寒时，植物生长的
4、适宜温度为25左右，湿度为80%左右。在一个面积达4000m2的全玻璃幕墙结构的高大空间内，全年保持25的恒温和80%的恒湿，在技术上是难以实现的，并且将会造成能源的极大浪费。因此，室内温度的确定，在满足植物生存的基本要求的条件下，还应考虑技术实现的难易程度和能源的节约等因素。一般来说，温室温度全年应保持在15以上，如低于15，植物可能会出现生理障碍。综合植物生长要求、节能、技术容易实现等各方面的因素后，得到的温湿度等参数列于表1。 表1 室内主要设计参数表 房间名称夏季冬季新风量/m3/（h.人）干球温度/相对湿度/干球温度/相对湿度/热带雨林区35751565-四季花园32501550-果
5、吧、贵宾室26651835302.3 热带雨林温室空调设计的特殊性展览温室是以展示植物为中心的，并给观赏者以暂时的舒适环境，因此，温室空调系统的主要任务就是在为展示植物提供必需的生存、生长环境的同时，也要为观赏者营造较为舒适的环境。植物的生长发育要受到光（日照、照明）、温度、湿度、气流和土壤环境等条件的影响。阳光对于植物而言是最重要的因素，为了让温室植物得到足够的阳光，温室结构必须全部采用透光性好的玻璃，如此，室内环境很容易受到室外环境的干扰，给空调系统设计带来较大的难度。热带雨林一般生存在高温、高湿的热带、亚热带地区，其生长的适宜温度为25左右，湿度为80%左右，为了节能，夏季一般将温室内温
6、度控制在35以下，这样的环境对于观赏者是毫无舒适可言，因此，在道路、休息区等人员滞留的空间应进行局部降温，以形成局部凉爽的舒适空间。冬季，室内温度最低在15以上，观赏者一般可以通过衣服来调节温度。气流会影响植物的呼吸作用和蒸腾作用，也会影响温室内的温、湿度的均匀性。在整个温室内，气流流速保持在0.5m/s左右是最佳的，因为适当的气流可以促进植物的呼吸作用和蒸腾作用。需要注意的是热风或冷风不能直接吹在植物上，因为温差大的气流将引起植物的生理障碍，并且，超过5.0m/s的风速还会给植物造成物理障碍。气流流场较差易影响一些植物的蒸腾作用，造成植物根部过于湿热而腐烂。当然，适当的气流也会使人感觉凉爽。
7、因此，在进行空调系统设计时，在节能的原则下，首先应考虑热带雨林对温室环境的要求，再考虑人的舒适性问题。 3.空调冷热源和水系统3.1 冷、热负荷夏季，果吧、贵宾室冷负荷为115kW，温室内的主要道路设有局部全新风空调系统，该部分冷负荷为977 kW，总冷负荷为1092 kW。冬季，果吧、贵宾室空调热负荷为79kW，热带雨林区围护结构热负荷为930 kW，四季花园围护结构热负荷为912 kW，通过门、窗缝隙的冷风渗透量为30000 m3/h，该部分热负荷为392 kW，总热负荷为2313 kW。3.2 冷源选用一台螺杆式冷水机组，制冷量为1116kW，机组配有双制冷回路。双制冷回路相互独立，运行
8、时互不干扰，当其中一个回路出故障，另一回路可以继续运行。3.3 热源温室总热负荷为2313 kW，老温室冬季热负荷为698 kW，考虑了15%的管路损失后，总热负荷为3463 kW，选用两台燃油热水锅炉，每台锅炉的供热量按总热负荷的65%确定，单台锅炉供热量为2300 kW，当其中一台出现故障需要检修时，另外一台还能提供65%的热量，以保证重要区域的最低温度要求。并配有两组板式换热器，其换热量与锅炉供热量相等。图1 平面图3.4 水系统空调水系统为二管制、同程式系统，冷冻水循环泵为一次定速泵，空调热水系统为二次泵系统，锅炉侧水泵为定速泵，以保证锅炉内的流量恒定，由于温室热负荷变化较大，负荷侧水
9、泵为变频调速泵，根据水系统的压差调节热水流量。4.空气处理系统4.1 果吧、贵宾室果吧、贵宾室面积较小，适合采用风机盘管加新风系统的空调方式，并且设有排气扇将室内废气排至室外。4.2 热带雨林区、四季花园热带雨林区、四季花园设有空调箱低速送风系统和风机盘管。过渡季节，在开窗进行自然通风的同时，空调箱将室外新风直接送至室内，加强室内气流流动，使温室内气流更均匀，既满足了植物生长要求，又使人感觉舒适一些。盛夏，室内温度可达三十多度，因此直接将室外新风处理后再送入温室内。冬季，将室内回风和室外新风混合，再进行加热、加湿处理，之后，送入室内，以保证温室当中的温度，使室内形成一定的气流，并使室内空气新鲜
10、和维持一定的正压。温室为全玻璃结构的高大空间，冬季围护结构的耗热量很大，散热器的单位长度散热量较小，要分上下二层布置，影响玻璃幕墙的美观，因此，选用散热量大的风机盘管作为散热设备。4.2.1 空调箱热带雨林区和四季花园共设有四台叠式空调箱，每台风量为30000 m3/h，并配有变频控制器以调节风量。空调箱由新风预热段、混风段、表冷/加热段、高压喷雾加湿器和湿膜挡水板组成的加湿段以及风机段组成。为了保证温室内景观的完整性，送风管敷设在温室主要道路下的地沟内，送风口布置在道路的两侧，送风方向对着道路，以避免气流直接吹在植物上，风口形式为下送百叶风口，并与景观布置相结合。送风口风速为5m/s，在主要
11、道路周围形成一个局部的空调环境，集中回风口设在机房侧墙上。夏季运行时，由于室内回风温度与室外新风相差无几，并且，为了提供植物光合作用所需的二氧化碳，空调箱采用全新风工况。室外新风处理到22，再送入室内，22的气流出风口后，立即扩散，形成一个较凉爽的空间。此时，每台空调箱风量通过变频调速降至25000 m3/h。冬季运行时，室外新风经预热至10，与室内回风混合，再进行加热，最后，经等焓喷雾加湿后送至室内。每台空调箱总风量为30000 m3/h，最小新风量为7500 m3/h，此时，可维持室内0.5次/时的新风换气量，新风量的大小可根据室内外压差进行调节，以保证温室处于正压状态。4.2.2 风机盘
12、管在热带雨林区和四季花园中，各布置了56台明装立式风机盘管，风机盘管安装在温室外墙下部的地面上。风机盘管仅在冬季运行，负担温室的围护结构热负荷。风机盘管采用了耐腐蚀铝翅片和耐腐蚀镀锌钢板，可长期在湿度较高的环境下运行。4.2.3 加湿植物通常都喜欢空气湿润，尤其是热带雨林，热带雨林一般比较高大，从根部到树冠均有湿度要求，因此，温室上部也应进行湿度控制。温室内加湿措施主要有以下几种：（1）空调箱内设有高压水喷雾加湿膜挡水板，除夏季外，其他季节均可对室外新风进行加湿；（2）采用气水混合加湿系统对温室进行直接加湿，系统由空压机、加压泵、气体输送管路、水管和喷头组成，多组喷头均匀的布置在温室上部，系统
13、可全年进行加湿；（3）温室内设有水池、瀑布，以及给植物浇水均起到调节室内湿度的作用；（4）热带雨林区局部设有人工降雨区，可以模仿自然界的小雨、中雨。措施（2）至（4），在夏季还可起到降温的作用。5.通风系统通风的目的是排除室内的余热和余湿，补充新鲜空气，和维持室内的气流场，通风换气有自然通风和机械通风两种方式。5.1 自然通风自然通风主要利用温室下部进风口与上部排风口之间的热压差来进行的，自然通风的换气量一般较大，而且不需消耗任何能源，因此应尽可能的利用自然通风。温室两侧墙下部设有进风窗，上部设有排气窗，室外空气进入温室后，可以从对面的上部排风口排出，在过渡季节和夏季，根据室内、外温度及风向，
14、进行手动控制或遥控。由于自然换气的换气量难以人工控制，在强风、下雨等恶劣天气和严寒期，自然通风难以实现。5.2 机械通风经计算，热带雨林区机械通风量为203100 m3/h，四季花园机械通风量为188400 m3/h，换气次数约为6次/时左右，在热带雨林区和四季花园的屋顶最高点各布置了8台低噪声轴流风机。当自然通风不能保证温室内的温、湿度要求时，可启动轴流风机进行机械通风。5.3 冬季温度梯度冬季，温室进行采暖时，布置在温室内四周的风机盘管送出的热空气沿着侧墙上升，最后，汇集在温室屋架下部，同时空调箱送入温室中部的热空气也将上升，从而产生下部温度较低而上部温度较高的现象，即所谓的温度梯度。这种
15、空气温度不均匀现象的存在对高大树木的生长发育是极其不利的，并且，为了确保温室内的最低温度高于15，势必要消耗更多的能源，因此必须降低冬季温室内的温度梯度，使温室内温度更均匀。减少温度梯度的传统做法是在温室上部装设大量的吊扇，这种方法是行之有效的，缺点是影响室内的美观。本工程中，在温室屋架上设有10台射流风机，风机向下喷出高速气流，利用气流的卷吸作用，使温室内部的冷、热空气得到充分的混合。这种方式需要的风机数量少，可安装在比较隐蔽的空间内。 6.空调自控系统空调自控系统包括室内外空气参数的测定、通风系统的控制、风机盘管的控制、空调箱的控制、加湿系统的控制、锅炉热水系统的控制和冷冻水系统的控制。6
16、.1 室内外空气参数的测定需要测定的室外空气参数包括室外干球温度、湿球温度、风速和风向。室内空气参数主要包括室内的温度和湿度，温感器共设有56个，其中热带雨林区设有41个，四季花园设有15个，温度测定点分别设在1.5米、7米、8米、15米、22米、29米的高度上。湿度感受器共设有26个，其中热带雨林区设有19个，四季花园设有7个，湿度测定点分别设在1.5米、6米、15米、29米的高度上。此外，还设有室内高温、低温报警。6.2 通风系统的控制通风系统的控制包括进风窗和排气窗开闭的遥控、排风机的遥控。6.3 风机盘管的控制温室内风机盘管按组进行控制，每组风机盘管由3至7台风机盘管组成，并且连接在一
17、根空调供回水支管上，由一只恒温器控制回水支管上的电动二通控制阀的开启度，调节通过该组风机盘管的水流量，风机盘管停止运行时，调节阀同时关闭。6.4 空调箱的控制6.4.1 夏季，空调箱在全新风工况下运行，控制器根据送风温度控制表冷器回水管上的电动比例调节阀。6.4.2 冬季，根据室内外压差信号，控制新风阀来调节空调箱的新风量，以维持温室处于正压状态，防止冷风渗入。根据室外温度控制新风预热盘管的水流量。根据送风的温湿度来调节加热盘管的水流量和加湿器的加湿量。6.5 根据温室内的湿度控制气水喷雾加湿系统的运行。6.6 锅炉热水系统和冷冻水系统的控制包括锅炉运行台数控制、板式换热器的温度控制、负荷侧的
18、热水泵变频控制、压差旁通控制、以及启停联锁控制等。7.总结7.1 温室空调通风设计应以温室内的植物为主体，首先应满足植物的生长对环境的要求，如光照、温度、湿度、通风换气等，其次满足人的舒适性要求。7.2 在进行冬季采暖负荷计算时，应慎重选用室外计算温度，应考虑到出现极端最低温度的概率，并且，由于高大空间存在的温度梯度，按设定的室内计算温度计算得到的热负荷将小于实际需要的供热量，因此，确定制热设备的容量时，应考虑较大的安全系数。7.3 对于室内无发热源的高大空间，自然通风缺乏相应的计算方法，因此，在计算温室自然通风量时，只能参照厂房自然通风计算方法，并加上一定的富裕量。7.4 高大空间的冬季室内
19、温度梯度应给予足够的重视，如果温度梯度太大，室内下部的温度难以保证，并造成能源的极大浪费，所以，必须采取一些切实可行的措施，如将送风口布置在温室下部，布置能加强室内空气扰动的设备等。本工程中采用了射流风机来降低温度梯度，经测定，2001年冬季温室的温度差为10，说明采用射流风机降低温度梯度的方式是可行的，如果射流风机的数量再多一点，温度梯度可能会更小，射流风机在高大空间的运用应进行更深入的研究。一般综合性医院的空调设计标准摘要： 一直以来人们都比较关注手术室和隔离病房的空调设计，当然这也是十分必要的，但如果门诊没有做好防止交叉感染的预防措施，仍然没有从根本上预防院内感染。本文介绍了一般综合性医
20、院的空气品质、通风与压力关系，针对一般综合性医院各功能区介绍ASHRAE空调设计标准，并着重讨论了门诊的感染控制措施。 关键词： 空气品质 压力关系 医院 SARS0 前言严重急性呼吸综合征（SARS）疫情突如其来，为防止通过空调系统的传播，作为临时的紧急措施，卫生部曾一度要求严禁使用中央空调，而采用自然通风。当时处于春夏过渡的季节医护人员身穿隔离服、防护服，头戴口罩与眼镜，稍一动作就汗流浃背，甚至出现热病。世界卫生组织医院SARS感染控制导则中则并没有规定不能开空调，只是建议在空调系统没有独立送排风时，关掉空调开窗通风。但开窗不能通向公共场所。由于当前一些综合性医院的空调设计存在一些问题，对
21、传染病的控制没有足够的考虑，甚至不仅不能控制疾病传染，还为病毒的传播提供了途径。为此研讨一般综合性医院的空调方案是摆在我们面前的紧迫任务。SARS是一种传染性强、愈后不良的严重呼吸道传染病，其治疗和管理必须由SARS防治专门机构统一管理。然而大量事实表明目前在我国大部分病人总是先到各级综合医院就诊，由综合医院确诊后再转给防治专业机构，所以各级综合医院处于SARS防治工作的第一线。这就要求各级综合医院的门诊充分考虑各种情况，尽可能控制交叉感染的可能。因此除了应当建造隔离医院外，对一般综合性医院的空调设计，也应当有一个更严格的标准，这样才能在将来更好的应对突发疫情。一所综合性医院主要分急诊、门诊、
22、病房等几部分。综合医院的中心部分是特护区，包括手术室、操作间、产房和保育室，通常放射科、化验科、消毒室和药房分布于靠近特护区的地方，此外还有急诊室、厨房、餐饮服务处、设备保管中心即中心消毒器材供应室及太平间等。1通常误以为只有特护区和病房的空调需要特别的设计，认为这里的患者抵抗力差，需要特别注意防止交叉感染。但实际上，由于来到医院就诊的众多病人情况复杂，如果不注意防护，在特护区和病房以外的环节交叉感染的可能更大。而且特护区周围的放射科、消毒室等区域以及厨房等服务区也都应当考虑进来，也就是说，一个医院应当作为一个整体考虑其室内气流组织，压力分布和各室空气流向，每一个环节都不能忽视。本文依据ASH
23、RAE手册中综合性医院各个功能区的标准结合我国医院的科室设置介绍综合性医院空调设计中对于院内交叉感染特别是SARS一类病毒感染控制应注意的问题。1 综合性医院的空气品质及通风存在的问题 疫情过后，综合性医院存在的问题引发了一系列的思考，尤其是北京大学人民医院的感染情况引起了人们的重视。北大人民医院院长吕厚山在接受中央电视台面对面栏目的采访时，分析认为北京大学人民医院感染严重的原因是：首先，作为一家大型综合医院的人民医院一直没有传染科，也没有防治传染病的专业人才，接诊第一批非典病人时整个医院既没有隔离病房也没有隔离区；其次，医院的就诊流程不合适；另外，医院的通风条件差也是非典在人民医院迅速传播的
24、原因之一。2中国工程院院士、清华大学教授江亿等专家为此所作的一系列实例测试、研究。发现SARS病毒只能在几种生物细胞中繁殖，不可能在空气中繁殖。病毒要附着在室内悬浮颗粒上，才能在空气中传播。5微米以上的小颗粒在1.5米以内会沉降、蒸干。所以，可以在空气中、进入空调系统内传播的病毒，主要是附着在0.08至0.12微米的颗粒上。4月17日至23日北京人民医院躺着十几名SARS病人的一楼一条走廊两侧，一边是骨科门诊室，当时在室中的4名骨科医生全部感染，另一边是外科门诊室，当时出门诊的4名外科医生无一感染。进一步研究发现，外科门诊室另一侧临街，空气流通很好；而骨科门诊室另一侧是一个封闭的天井，空气流通
25、不好。这一研究结果表明，空气流通与否对是否感染起到决定性的作用。对来自北京人民医院的第二个实例的研究表明，病人呼出病毒浓度稀释1000到2000分之一还会使人感染，而安全浓度是稀释2万分之一。同时发现，风速越大，病毒浓度越小。 第三个实例来自广州第一人民医院，研究表明，空气安全范围为人体排出病毒浓度的万分之0.5至0.8，危险范围为浓度的万分之8至10。3这些实例表明，病毒在空气中要达到一定浓度才致病，只要通风稀释病毒，就可以避免传染。这表明疫情袭击的医院存在的主要问题还是通风问题。 存在问题的医院并非只此一家，前不久有关部门对12所驻京医疗单位的空气质量作了的监测，医院重点科室空气微生物的采
26、样检测结果：门诊大厅空气合格率92；妇产科空气合格率25；医院手术室空气合格率75；所有4个医院血液科、烧伤科、移植科、重症监护室等空气中菌数均超标。见表l。4表1 医疗单位空气微生物合格率4 检测地点采样单位（个）合格率（）挂号大厅1292妇产科1225医院手术室475门诊部手术室333治疗室120血液科20烧伤科20移植科20重症监护室10医院各类环境空气质量的监测结果 12个受检单位中，CO合格率50，CO2合格率75，温度合格率917，相对湿度均不合格，噪声合格率83，可吸人颗粒物合格率50，见表2。表2 医疗单位空气质量监测合格率（）4 单位COCO2温度相对湿度噪声可吸人颗粒物14
27、06010004010027575100075100380100100080404751001002575505100100100033100610010010033336773310010033100338100100100075759100100100050751075755005010011100100100001001210010010000100严峻的现状提醒我们，必须重视起来，采取适当的空调措施，做好现有空调的运行与维护，做好消毒及管理，才能更好的防止医院感染，应对疫情。2 综合性医院空调设计医院空调不仅用于提高舒适度，在其他方面有更重要的作用。多数情况下，合适的空调是治疗中的一个
28、因素；某些情况下，是主要的治疗方法。研究表明，病人在控制的环境中一般比在非控制环境中体质恢复更快。如甲状腺功能亢进患者不能忍受热、湿和热浪。凉、干的环境促使皮肤辐射散热和蒸发散热，可能会挽救患者的生命。同时，合理的空调设计也是预防交叉感染的措施之一。一定的温湿度条件可以抑制或促进细菌的生长、激活或杀死病毒。一般来说较干燥的空气环境不利于疾病的发展，可减弱二次污染或与临床条件无关的传染从而减少住院治疗。规范和手册规定了某些医院的温度和湿度范围作为一种控制传染的措施，当然也考虑了舒适性。尽管合适的空调对疾病的防治有帮助，医院中空调的应用，存在许多一般舒适性空调系统所不曾遇到的问题。医院及其相关医疗
29、机构的空调与用于其它类型建筑的空调基本不同点有如下几点：1（1） 从表1可以看出污染扩散的情况，因此说明了气流组织在防止交叉感染中起到的重要作用。所以医院对不同部门之间的空气流向有严格的要求，表3给出了各部门之间的压力通风关系；（2） 通风和过滤的特定要求是稀释和去除气味、空气中的微生物和病菌以及危害性的化学、放射性物质等污染。新风口和排风口应合理布置，以保证新风清新，排风不污染环境也不造成二次污染。所有集中通风或中央空调系统应当安装过滤器，其效率不应低于表2中所示值。（3） 不同区域有不同的温度、湿度要求。（4） 要求能够精确控制环境条件。表1 整理床铺对医院浮游菌数的影响1 项目每m3的细
30、菌数病房内病房附近走廊初始状态12001060整理床铺中4940226010分钟后2120147030分钟后1270950初始状态560 常规整理3520用力整理6070表2 综合医院中中央通风和空调系统的过滤效率1 过滤器的最少个数区域设计过滤器效率%No.1aNo.2aNo.3b3整形外科手术室骨髓移植手术室器官移植手术室259099.972一般手术室产房保育室特护室病房治疗室诊断室和相关区25901化验室消毒室801食品准备区洗衣房行政管理区贮存室污染物存放区25a 根据ASHRAE标准52.1-1992b 根据DOP测试c 出风口有高效过滤器3 详细设计标准3.1 门诊门诊是病人最常去
31、的地方。但目前门诊的防护措施普遍并不够，SARS的突袭暴露的这一弱点。我们发现医院的候诊大厅里总是人潮拥挤，尤其冬季流感发生的时候，儿童门诊有限的空间往往要容纳几百个小患者，很多人可能略有不适或者只是小病到医院走了一趟反而添了病。据广州日报一份调查报道显示，医院的大厅与候诊区，空气中的细菌都超过标准值，导致院内感染的机会大增。病房可能因通风较好，出入人员较少，空气品质还算好。最常见的感染部位依序是泌尿道，血流，外科伤口还有呼吸道，从病房来看，加护病房比一般病房几率低得多，平均发生率也有.。5不同的医院由于规模不同，在门诊分科上并不完全一致。其门诊常分为：内科、外科、儿科、妇产科、五官科、中医科
32、、肠道门诊、保健科、急诊室以及其他专门科室等。还有医技科室：药房、检验科、放射科、理疗科、功能检查科等，这些科室一般情况下根据医院的规模大小，可供门诊、病房共用，也可在门诊部增设一般常规化验室及放射科的透视室。一般情况下病人总是首先到各级综合医院就诊，由综合医院确诊后如有必要再转给防治专业机构，这样，到综合性医院就诊的病人就很复杂，传染病患者到各个科室的可能性都有，各个科室都存在传染隐患。但我们无法做到也不需要做到每个科室都严阵以待，都达到隔离室的标准。我们所能做的就是采取一定的预防措施，把交叉感染的可能降到最低。内科诊室在门诊病人中所占比重最大，同时内科病人病种复杂，往往还有一部分传染病病人
33、在内。一般内科放在底层尽端靠近出入口的地方，诊室需保持相对负压同时要加强通风，以防交叉感染。外科除专用诊室外还会有换药室及门诊手术室。大型医院除普通外科外，还设有各种专业，如胸外科、泌尿外科、骨科、烧伤外科等。除一般共用的换药室、治疗室、消毒室外还会有敷料准备室、石膏室、泌尿科检查室或膀胱镜室等。外科病人多有外伤，有的还要进行换药及小手术，故需保持正压，洁净度要求要高一些，以防止伤口感染。6产科门诊主要是对产妇进行产前产后检查，计划生育手术、小手术等就诊者，她们多数并非病人。妇科病人诊察后还需治疗，因而妇、产以分室设置为宜。产科应采取相对正压，防止她们受到感染。大型医院可将妇产分科设置，产科另
34、设出入口，尽量减少与病人接触的机会。为防止小儿与成年患者相互感染的机会，儿科也应有单独出入口。儿科诊室必须设置儿科初检和隔离室。儿科病人必须有单独取药窗口和专用化验室。若这些用房均单独设立，又会浪费大量人力和设备，只有大型医院才有条件考虑。有的医院只设内儿科，门诊内、儿两科合并设置，在检查过程中，如发现有传染病患者应立即采取消毒隔离措施，避免传染病扩散。设置预检室（鉴别诊断室），分别组织传染与非传染的隔离就诊路线是完全必要的。儿科预检室可分设几个隔离室，如发现传染病即在此室诊察处理。患者离开后，立即封闭消毒，另开放第二室作为预检室。此法不需另设隔离室。大型医院儿科患者入口即进行预检，发现可疑传
35、染病即分别进入呼吸或消化系统传染病的隔离室。这些隔离室另有出口，不与一般病儿相遇。6此外，为了方便门诊病人的治疗，各医院在门诊还设有一些治疗科室，让病人在不住院的情况下，能够得到治疗。当然，这一般都是风险性较小的治疗。1、门诊治疗室 是专为方便病人在门诊进行一般治疗而设，如打针、换药、腰椎穿刺、骨髓穿刺、十二指肠引流、导尿等检查、治疗，都可以在门诊治疗室进行。许多测试表明，门诊的感染传播又以空气传播及接触传播为主。特别是治疗室空间小，人员流动量大时为减少交叉感染的发生，空气消毒、过滤及加强通风对净化空气起到非常重要的作用。2、门诊观察室 主要收留急诊已明确诊断，只需短期治疗、观察或暂时住院困难
36、的病人，以及门诊手术或特殊治疗后需要观察的病人。留观时间一般在37天，最多不超过2周。可以参考病房的空调设计要求。13.2 其他部门1ASHREA标准中对医院主要部门的温湿度和通风情况做了详细的规定和解释。对温度的要求比较特别的是手术室、分娩室和急救手术室，要求在2024，而其湿度也要求比较高，在5060%，从而既起到了抑菌的效果，又使医务人员和患者处在一个比较舒适的环境之中，与我国的2225和5060%略有不同。易感染病人使用的隔离病房应采用全空气系统，排风直接排至室外。每间病房设有单独的温控器，气压与周围区域相同。特护病房保持正压。保护隔离室则使用隔离的单向流单元以保护病人或“冲洗”房间,
37、 减少空气中的孢子。推荐换气次数使用15次/小时。干净空气流经病人，从地面附近回风。如果病人免疫系统差，但尚未被感染，病房与周围区域应该保持正压。当病人是免疫压抑且具有传染性时，隔离房间应设计成能够保证与隔离区域或休息室之间维持一个永久等压或负压的关系。X光透视、放射线照相、治疗和暗室区域需要特殊的注意。根据空气进风口和排风口的位置，在不同临床区域进风点处的进风和回风管道，可能需要管道挡板以防止辐射泄漏到其它操作区域。与X光透射室相比，暗室通常有更长的使用时间，应该用独立的系统把空气排到室外。从胶片生产过程来的排风可以接到暗室排风上。实验室通常的送风和排风系统应用传统材料制作。排风罩因为放射性
38、物质、挥发性溶剂、强氧化性药剂如：高氯酸的缘故，应该用不锈钢制作。内部有放射性和传染性物质，必须在排风口安装超高效过滤器，并且应有一套安全替换和处理污染过滤器的过程和设备。有最小水平分支的排气管，要尽可能的短。对于高危险易爆炸的高氯酸，这尤为重要。从生物化学、组织学、细胞学、病理学、玻璃器皿清洗/灭菌和血清细菌学等实验室排除的气体，不能形成循环。典型的排风扇以高达20m/s的速度在高于屋顶2.1m的地方，垂直排放。血清细菌实验室相对邻近区域应保持密封，以减小污染标本的气溶胶渗透的可能性。整个实验室区域应维持负压，以减小气味和污染物向其它医疗区域的扩散。尸体解剖室在天花板和侧墙的低部位应该设置排
39、放口。排放系统应该在医院建筑顶部排放气体。尸体解剖室与邻近的区域相比，要保持负压，以防止污染物的扩散。当大量使用甲醛时，应该用特殊的排风罩保证其排放浓度低于法定水平。对于不经常使用解剖室的小医院，需要有活性炭或高锰酸钾活性氧化铝的局部排风系统和气味控制系统。支气管镜检查、痰液采集和戊烷脒给药因为存在大量有传染的水滴散发到空气中的可能性，一般房间中的排风应加大。4 结语通过这场SARS危机，人们的公共卫生意识受到震动和改观，而医院空调设计问题也给我们敲响了警钟。这是关系到人们生命安全的重大问题，从事医院的空调设计必须兢兢业业，必须有高度的责任感，事无巨细的去审查系统中可能出现的漏洞，消除一切隐患。未来可能发生的疫情也提醒我们，医院的空调设计应当有更严格的标准和规范。参考文献：