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1、中国媒介生物学及控制杂志 2 0 0 6 年 4 月第 1 7 卷第 2 期C h i n J V e c t o r B i o 监测; 流行病学 中图分类号: R 3 7 3 . 3 十 2文献标识码: A A n a l y s i s o n t h e S u r v e i l l a n c e o f H e m o r r h a g i c F e v e r w i t h R e n a l S y n d r o m e i n G u a n g z h o u i n 2 0 0 4 L I U Y u a n ，L U E n - j i e ， X I O N
2、G Y u a n ， J I A N G L i - y u n ， L U O L e i ， H E L i - j u a n ，Y A N G We i - l u ， Z H A N G We i ， D I B i a o ，WU X i n - w e i ，WA N G Mi n g . G u a n g z h o u C e n t e r f o r D i s e a s e C o n t r o l a n d P r e v e n t i o n ， G u a n g z h o u 5 1 0 0 8 0 ， C h i n a A b s t r a
3、c t I O b j e c t i v e B y a n a l y z i n g t h e e p i d e m ic a l c h a r a c t e r i s t i c s a n d t h e t r e n d s o f h e m o r r h a g i c f e v e r w it h r e n a l s y n d r o m e ( H F R S ) i n G u a n g z h o u i n 2 0 0 4 t o p r o v i d e t h e o r e t i c b a s i s f o r f o r m
4、u l a t i n g t h e c o n t r o l m e a s u r e s . Me t h o d s D a t a o n t h e i n c i d e n t r a t e w a s c o l l e c t e d f r o m t h e w h o l e c i t y t o d e s c r i b e t h e e p i d e m i c a l c h a r a c t e r i s t i c s o f H F R S , a n d i m m u n o f l u o r e s e n c e a s s a
5、 y ( I F A ) w a s u s e d t o d e t e c t t h e a n t i b o d i e s i n H F R S p a t i e n t s s e r u m s a n d t h e a n t i g e n s i n r a t s l u n g t i s s u e s r e s p e c t i v e l y . R e s u l t s 6 5 p a t i e n t s w e r e s e r o p o s i t i v e i n 2 0 0 4 ( w i t h a n a n n u a l
6、 i n c i d e n t r a t e o f 0 . 5 9 / 1 0 0 0 0 0 ， a m o r t a l i t y r a t e o f 0 . 0 2 / 1 0 0 0 0 0 a n d a m o r t a l i t y r a t e o f 3 . 0 8 % p e r c e n t o f t h e p a t i e n t s ) a n d m o s t o f t h e m w e r e y o u n g m a l e w o r k e r s a n d w a i t e r s . Mo s t o f t h
7、e c a s e s w e r e d i s t r i b u t e d i n H a i z h u a n d T ia n h e d i s t r i c t s . D o m i n a n t p e a k w a s o b s e r v e d i n s p r i n g a n d i n a u t u m n . S u r v e i l l a n c e o n r a t s d e m o n s t r a t e d 1 . 8 % r a t s c a r r i e d t y p e 1 h a n t a v i r u s
8、 ( w i t h a d e n s i t y o f 1 0 . 5 %) a n d t h e m a i n h o s t w a s R a t t u s n o r v e g i c u s . T h e t e r r i t o r i a l d i s t r i b u t i o n o f r a t s w i t h v i r u s c o i n c i d e s a n d t h a t o f H F R S p a t i e n t s w e r e s i m i l a r t h e s e a s o n a l d i
9、s t r i b u t i o n o f r a t s w i t h v i r u s w a s e a r l i e r t h a n t h a t o f H F R S p a t i e n t s . C o n c l u s i o n T h e i n c i d e n t r a t e o f H F R S i n G u a n g z h o u i n 2 0 0 4 s h o w e d a s t a b l e t r e n d , b u t t h e r i s k f a c t o r s s t i l l w i d
10、e l y e x is t . S u c h a c c o r d i n g l y m e a s u r e s m u s t b e t a k e n a s t h e s u r v e i l l a n c e o n p a t i e n t s a n d r a t s , p r e v e n t i n g a n d k i l l i n g r a t s , t h e i n j e c t i o n o f m a i n p o p u l a t i o n s a n d s o o n i n o r d e r t o d e c
11、 r e a s e t h e i n c i d e n c e o f H F R S . K e y w o r d s H e m o r r h a g i c f e v e r w i t h r e n a l s y n d r o m e ; S u r v e i l l a n c e ; E p i d e m i o l o g y 广州市 自 1 9 8 3年出现首例肾综合征出血热 ( H F R S ) 患者后， 每年均有病例报告。为深入研究广 州市H F R S的流行规律， 掌握其流行动态、 发病趋势， 为制定防制策略提供理论依据， 现将广州市 2 0 0
12、4 年 H F R S 监测结果分析如下。 1材料与方法 1 . 1疫情资料来源于广州市疾病预防控制中心 ( 疾控中心) H F R S 疫情监测资料。 1 . 2标本来源H F R S疑似病人血清由广州市各医 院送检; 鼠肺组织由广州市各级疾控中心从荔湾区、 海 珠区、 黄埔区、 从化市及石马动物场等 1 7个监测点无 作者单位: 广州市疾病预防控制中心病毒免疫科( 广州 5 1 0 0 8 0 ) 作者简介: 刘远( 1 9 7 9 一 ) ， 男， 重庆市人， 技师， 从事病毒免疫检测工作。 菌采集; 健康人群血清来自 未接种过H F R S 疫苗的健 康人群。 1 . 3 血清学检测采
13、用间接免疫荧光分析， 抗体滴 度高于1 : 2 0 者判为阳性; V e r o - E 6细胞抗原片购自浙 江省疾控中心; 羊抗人I g G / F I T C 标记荧光抗体为上海 生物制品研究所产品。 1 . 4鼠肺组织杭原检测鼠肺组织冰冻切片， 采用 直接免疫荧光分析。H F R S 单克隆抗体( 包括共同型、 家鼠型、 野鼠型) ， 购 自第四军医大学分子病毒学研 究室。 2结果 2 . 1 人间疫情监测 2 . 1 . 1 流行概况广州市2 0 0 4年共报告 H F R S病人 1 1 6 生国 媒介生物学及控制杂志2 0 0 6 年4 月第1 7 卷第2 期 C h in J V
14、 e c t o r B i c 另外被传染源感染的蚊虫可携带疟原虫越冬， 在经历 5月中、 下旬的高温天气， 使疟原虫在蚊体内发育成熟， 也可能使该患 者受到蚊虫叮咬而感染发病。 通过对沈阳市出现的疟疾病例进行调查和分析， 旨在引起 各医疗部门的高度重视。虽然沈阳市目前尚未发现本地疟疾 传染源， 但却由于外地传染源的输人而出现了当地感染病例。 由此提示沈阳市在 3 0年来无疟疾发生， 人群对疟疾无免疫力 的情况下， 一旦有传染源的输人和适当的气候条件， 很可能会 引起疟疾的暴发流行。所以对在流行季节出现不明原因反复 发热以及疑似疟疾感染者， 要及时进行血检， 做到早发现、 早诊 断、 早报告、 早治疗。充分发挥各乡村防疫网的作用， 对从疟区 来的人群要进行监测， 发现感染者要及时治疗， 以免引起疟疾 的流行和蔓延。 收稿 日期: 2 0 0 5 - 1 2 - 1 9