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1、营养缺乏症,1、蛋白质-热能营养不良 11、硒缺乏 2、维生素A缺乏病 12、缺钙 3、维生素D缺乏病 13、缺铁性贫血 4、维生素B1缺乏病 14、锌缺乏 5、维生素B2缺乏病 15、碘缺乏 6、维生素B6缺乏病 7、维生素B12缺乏病 8、维生素C缺乏病 9、叶酸缺乏症 10、烟酸缺乏病,一、蛋白质-热能营养不良 （ protein-energy malnutrition，PEM ）,五、PEM,好发人群,继发性,消耗 排泄,病因,原发性,摄入不足,Pro E 不足,3临床表现,混合型,消瘦型 (Marasmus),E-Pro均不足,E基本满足 Pro严重不足,浮肿型 (Kwashiork
2、or),又称为恶性营养不良,F3-PEM,F8-PEM,F11-PEM,4治疗 综合治疗,药物及其它治疗,积极治疗原发疾病 并发症,加强护理,全面补充营养素,增加营养,1,2,3,4,5预防,1,2,3,4,5,注意住院病人的营养和膳食,预防疾病,合理生活制度 + 加强锻炼,母乳喂养 + 正确喂养方式,各种人群尤其是婴幼儿的合理营养,阜阳奶粉事件,2004年5月，安徽省阜阳市对当地2003年3月1日以后出生、以奶粉喂养为主的婴儿进行的营养状况普查和免费体检显示，因食用劣质奶粉造成营养不良的婴儿229人，其中轻、中度营养不良的189人。 经国务院调查组核实，阜阳市因食用劣质奶粉造成营养不良而死亡
3、的婴儿共计12人。,国务院调查组通过卫生学调查证实， 不法分子用淀粉、蔗糖等价格低廉的食品原料全部或部分替代乳粉，再用奶香精等添加剂进行调香调味，制造出劣质奶粉，婴儿生长发育所必需的蛋白质、脂肪以及维生素和矿物质含量远低于国家相关标准 。,经初步调查，阜阳市查获的55种不合格奶粉共涉及10个省(自治区、直辖市)的40家企业，既有无厂名、厂址的黑窝点，也有的是盗用其他厂名，还有证照齐全的企业。这些劣质奶粉主要通过郑州万客来市场、合肥长江批发市场、蚌埠市太平街新市场、阜阳元丰市场等批发市场和生产厂家批量购进并批发到各县(市)、区的奶粉经销商、超市、百货商店、日杂店和行政村的小卖部，销售范围主要是阜
4、阳市各区县的乡镇和农村市场。,在国务院调查组的统一组织下，阜阳市对制售劣质奶粉违法犯罪行为依法进行了严厉打击。截至目前，共抽检各类奶粉586组，扣留、封存、暂停销售奶粉10多万袋；立案查处涉嫌销售不合格奶粉案件39起，打掉生产及分装窝点4个，刑事拘留47人，留置审查59人，宣布正式逮捕31人，依法传讯203人。 (央视国际 2004年05月16日),维生素A缺乏病,一、缺乏原因 1、摄入不足 2、吸收障碍：慢性消化道疾病 3、需要量增加 4、代谢障碍：糖尿病时，胡萝卜素转化障碍 5、其他营养素的影响：蛋白质、锌 6、其他因素：酗酒、药物,二、临床表现 1、眼部症状（最早）：干眼症、夜盲症、角膜
5、软化症 2、皮肤症状：干燥、毛囊性丘疹，蟾皮症 3、骨骼系统：骨骼牙齿生长缓慢，龋齿 4、生殖功能：影响生育，导致胎儿畸形、死亡 5、免疫功能：低下，易感染、腹泻,三、预防 1、摄入含维生素A及胡萝卜素丰富的食物 2、检测易感人群的维生素A营养状况 3、对易患人群进行干预 4、选用膳食补充剂和维生素A强化食品,维生素D缺乏症,一、缺乏原因 1、阳光照射不足 2、维生素D及钙、磷摄入不足 3、维生素D及钙、磷的肠道吸收障碍 4、其他原因：肝、肾,二、临床表现 (似佝偻病),维生素B1缺乏症,一、缺乏原因 1、摄入不足 2、需要量增加 3、吸收障碍 4、消耗过多,二、临床表现 脚气病 ： 成人型：
6、慢，神经系统及心血管系统 症状； 婴儿型：急，心血管症状为主要症状。,维生素B2缺乏症,一、病因 1、膳食供应不足 2、食物供应限制 3、储存和加工不当,二、临床表现 口腔生殖系统综合症 1、阴囊瘙痒，夜间剧烈 2、口角炎、唇炎、舌炎、口腔糜烂,维生素B6缺乏症,临床表现： 脂溢性皮炎、小细胞性贫血、癫痫样惊厥及忧郁和精神错乱。,维生素B12缺乏症,临床表现： 1、巨幼红细胞性贫血 2、记忆力下降 3、神经系统损害 4、高同型半胱氨酸血症,烟酸缺乏症癞皮病,临床表现： 起病缓慢，常伴有体重减轻，乏力、失眠等症状。“ 3D”症状：皮炎、腹泻、痴呆。 治疗：异烟肼+烟酰胺,叶酸缺乏症,一、缺乏原因
7、 1、摄入不足 2、吸收利用不良 3、需要量增加,二、临床表现 1、巨幼红细胞性贫血 2、对孕妇的影响：自发性流产、先兆子痫、胎盘早剥等 3、对胎儿的影响：胎儿神经管畸形 4、同型半胱氨酸血症,维生素C缺乏症坏血病,临床表现： 体重减轻，四肢无力，肌肉关节疼痛。 牙龈炎，牙龈红肿、出血 全身出现出血、血肿或瘀斑。,维生素缺乏的预防,1、保证供应 2、改进烹调的方法，减少损失 先洗后切，现切现做，急火快 炒，先做先吃，适于生吃的尽量生吃。 3、必要时补充维生素制剂。,钙缺乏症,1、佝偻病：钙不足，新骨结构异常，骨骼变形； 2、手足抽搐症：1岁以内的婴儿； 3、骨质疏松症：骨密度下降，易发生骨折,
8、镁缺乏,临床表现: 1、可导致血清钙下降，神经肌肉兴奋性亢进； 2、镁缺乏可致血清钙下降，患者可有房颤，房早，室速，室颤； 3、镁缺乏是绝经后妇女患骨质疏松的一种危险。,钾缺乏,临床表现：神经肌肉、消化、心血管、泌尿、中枢神经系统发生功能性或病理性改变。 肌肉无力、心律失常、肾功能障碍等。,铁缺乏缺铁性贫血,一、原因 1、婴幼儿：生长发育快，需要量大； 2、女性：月经、妊娠、哺乳的消耗； 3、疾病失血：外伤、消化性溃疡、肠道疾病、痔疮出血。,临床表现： 1、一般贫血表现：头晕、心悸、乏力、皮肤苍白； 2、组织缺铁表现： 皮肤、 消化系统症状、 神经系统症状。,碘缺乏（IDD）,胎儿期 1、流产、死胎、畸形，死亡率高； 2、地方性克汀病 3、神经运动功能发育落后 4、胎儿甲状腺功能减退,新生儿期:新生儿甲状腺肿、甲状腺功能减退； 儿童期和青春期：甲状腺肿、甲减、智障； 成人期：甲状腺肿、甲减、甲亢、智障。,锌缺乏,临床表现： 生长缓慢，皮肤伤口愈合不良，味觉障碍，胃肠道疾病，免疫功能减退。 常见人群：儿童、孕妇、乳母、男性、中老年、疾病恢复期及运动员。,硒缺乏克山病,临床表现： 心肌收缩力明显减弱，患者常有头晕、恶心、呕吐等症状。第一心音减弱。 大骨节病,