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1、WS 1 9 6 -2 0 0 1 前言 本标准参考了国际结核病分类的新观点和概念， 紧密结合我国结核病临床与防治的实践， 根据我国 结核病控制的需要而制定。 本标准从 2 0 0 2 年 1 月 1日起实施。 本标准由卫生部疾病控制司提出。 本标准起草单位: 卫生部结核病控制中心。 本标准主要起草人: 端木宏谨、 屠德华、 王忠仁、 李拯民、 宋文虎。 本标准由卫生部委托卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。 中华 人 民共 和 国 卫 生 行 业 标 准 结 核 病 分 类 WS 1 9 6 -2 0 0 1 Cl a s s i f i c a t i o n o f t u be r
2、 c u l o s i s ， 范围 本标准规定了结核病的分类。 本标准适用于各级医疗机构、 卫生防疫、 医疗保健机构对结核病的诊断、 治疗、 预防。 2 结核病分类 2 . 1 原发性肺结核 原发性肺结核为原发结核感染所致的临床病症。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。 2 . 2 血行播散性肺结核 包括急性血行播散性肺结核( 急性粟粒型肺结核) 及亚急性、 慢性血行播散性肺结核。 2 . 3 继发性肺结核 继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型， 包括浸润性、 纤维空洞及干酪性肺炎等。 2 . 4 结核性胸膜炎 临床L 已排除其他原因引起的胸膜炎。 包括结核性干性胸膜炎、 结核性渗出性胸膜炎、
3、 结核性脓胸。 25 其他肺外结核 其他肺外结核按部位及脏器命名， 如: 骨关节结核、 结核性脑膜炎、 肾结核、 肠结核等。 3 病变部位、 范圈 肺结核病变部位按左、 右侧、 双侧， 范围按上、 中、 下记录。 4 痰菌检查 痰菌检查是确定传染和诊断、 治疗的主要依据。痰菌检查阳 性以( +) 表示， 阴性以( 一) 表示。需注 明痰检方法， 如涂片( 涂) 、 培养( 培) 等， 以涂( 十) ， 涂( 一) ， 培( +) ， 培( 一) 表示。 当病人无痰或未查痰时， 则注明( 无痰) 或( 未查) 。 5 化疗史 分为初治与复治。 初治: 凡既往未用过抗结核药物治疗或用药时间少于一个
4、月的新发病例。 复治: 凡既往应用抗结核药物一个月以_ L 的新发病例、 复发病例、 初治治疗失败病例等。 6 病历记录格式 6 . 1 按结核病分类、 病变部位、 范围， 痰菌情况、 化疗史程序书写。如: 原发性肺结核右中涂( 一) ， 初治 中华人民共和国卫生部2 0 0 1 一 0 7 - 2 0批准2 0 0 2 一 0 1 一 0 1实施 WS 1 9 6 -2 0 0 1 继发性肺结核双上涂( +) ， 复治 原发性肺结核左中( 无痰) ， 初治 继发性肺结核右上( 未查) ， 初治 结核性胸膜炎， 左侧涂( 一) ， 培( 一) ， 初治 6 . 2 血行播散性肺结核可注明( 急性) 或( 慢性) ; 继发性肺结核可注明( 浸润性) 、 ( 纤维空洞) 或( 干酪性 肺炎) 等。 并发症( 如自发性气胸、 肺不张等) ， 并存病( 如矽肺、 搪尿病等) ， 手术( 如肺切除术后、 胸廓成形 术后等) 可在化疗史后按并发症， 并存病， 手术等顺序书写。