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1、1 5 6 P r e d i c t i v e a n a l y s i s o f i mp a c t o f s o c i a l p o p u l a t i o n h e a l t h in T h r e e - G o r g e s a r e 中国 临床 康复勇 9 卷 第 4 3 雳2 005 - 1 1 - 2 1 出 版 C h i J o am a l o f C li n ic d R e h a b d n o 6 u n ,.N o c e m h e r 2 1 2 0 0 5 V n l. 9 恤 卫 - C L I N I C AL RE S
2、 E ARC H- e n v i r o n me n t a l f a c t o r s o n a s * W a n g Y a n g , L o n g D l a n , L i Y in g , W a n g H o n g - li n , Y a n g L i, W a n g H o n g , C h e n J in g P u b li c H e a l th C o l le g e , C h o n g q i n g M e d ic a l U n i v e r si ty , C h o n g q in g 4 0 0 0 1 6 , C
3、h i n a Wa n g Y a n g , P ro f e s s o r, P u b li c H e a l th C o l le g e , C h o n g q in g M e d ic a l U n iv e r - s ity , C h o n g q in g 4 0 00 1 6 , C h in a w a n g y a n g 8 2 8 9 1 6 3 .c o n , S u p p o r t e d b y : t h e g r a n ts f ro m T h re e C o n s t r u c ti o n C o m m it
4、te e s o f C e n t e r G o v e rn m e n t , T e c h n o l o c o n s e q u e n tl y , it m a y h a v e p ro f o u n d i m p a c t o n p o p u l a t io n s p h y s ic a l a n d . e nro l 卜 a o h 卜 . O B J E C T I V E : T o i n v e s t ig a te t h e p o te n t ia l i m p a c t t ee m th e c h a n g e o
5、 f s o - v ia l 。 二。 m n e m s i n T h re e G o r g e s d a m o n p o p u l a tio n h e a l th a n d a l s o to e x p l o re t h e a s s o c ia t e d c a u s e s . D E S I G N: C r o s s - s e c fi o r m l s t u d y S E TT I N G: S c h o o l o f P u b li c H e a lt h o f C h o n g q in g U n iv e r
6、s it y o f M e d ic a l S c ie n c e s , C D C , o f K a ma n , Y u n y a n g a n d Wa n z h o u c o u n t ie s . P A R T I C I P A N T S : T h i s re s e a rch w a s c o n d u e t e d in K a i x ia rt, Y u n y a n g a n d Wa n z h o u o f C h o n g q in g f ro m F e b r u a ry t o D e c e m b e r o
7、 f 2 0 0 4 . D a t a , w h ic h w e re日 ru t d is e a s e m o n it o r in g o f o v e r a l l p o p u l a t io n i n t h e t h re e c o u n t ie s i n T h re e - Gor g e s a re a s m e n tio n e d a b o v e , w e re a n a l y z e d ME T H O D S : D a ta o n d is e a s e m o n it o r i n g o f o v e
8、r a l l p o p u la ti o n i n Y u n y a n g , K a ix ia o a n d W- b o u c o ll e c te d a n d s o rt e d , a n d th e d a t a o n d is e a s e m o n it o r in g o f n o n -T h r e e -Go r g e s a r e a s w e r e ta k e n a s a c o n t r ol , a ll o f th e s e d a t a w e r e a n a ly z e d w it h t
9、 h e c o m b in a t io n o f q u a n t it a t iv e a n d q u a li t a ti v e m e t h o d s, a s w e ll a s a c tu a l ity a n d p r e d ic t in g m e th - a n d a n u m b e r o f h t- c r a t u res we re ref e r r e d t o . MA I N OU T C O ME ME A S U R E S : 1O I n d i c a t o r s o f s u c i- u n
10、o m ic a l d e - v e lo p m e m; c u r r e n t s i tu a tio n o f p s y c h o l o g ic a l h e a l th p ro b le m s o f 而- g ra n t s ; s t a tu s o f o c c u r r e n c e o f e m e r g e n t p u b l ic h e a l th e v e n ts . R E S U L T S : 1 ) I n T h r e e Go r g e s d a m a r e e rv lo c a l s o
11、 c io e c n n o m y d e v e l o p m e n t g re a tl y la g s b e h in d w h ic h c o n s e q u e n tl y re s u l ts in p oo r in c o m e in l o c a l p e o p l e . )1n r e c e n t y e a rs , th e in c i d e n c e o f fl o a ti n g p e o p l l a t e d d i s e a s e s g re a tly i n - c 。 a c e d m T
12、h r e e w rr g e s 。二M ig r a t io n h a d re s u lte d in s o o i o- p s y c b o l o g i- c a l h e a l th p ro b le m s o f m ig r a n ts. . T h e p u b li c h e a l th s y s te m in r e s e rv o ir is v e ry w e 旗 w h ic h m a y r e s u lt in p o s s i b l e e m e r g e n t p u b li c h e a l th
13、e v e n t s. C O N C L U S I O N : It is u rg e n t t o c l o s e ly s t u d y t h e e x i s ti n g p ro b l e m s , a n d to t a k e a c ti v e p m v e n ti v e m e a s u re s t o re d u c e t h e im p a c t o f s o c i o - e n v i ro u m e n - w 1 f a c to r s o n p o p u l a t io n h e a l th a s
14、 p o s s i b l e W a n g Y , L o n g Q , 11 Y , W a n g H L , Y a n g L , W a n g日Ch e n J .P re d iA v e a n a ly s is o f im p a r t o f so c ia l e n v iro n m e n ta l fa c to rs o n p o p u la t io n h e a lth in T h re e o rg e s a m a s Z h o i rg q a o L irw h a m eg K a 顿2 0 0 5 ;9 14 3 6 1
15、 5 6 - 7 1C h in a l Iv-g ic k fx o m l C h o n g q i n g f ro m F e b ma ry t o D e c e mb n e r o f 2 0 0 4 . T h e s u b j e c t o f t h i s s tu d y w a s d is e a s e m o n it o r in g d a t a o f w h o l e p o p u l a t io n o f K a i x i a n , Y u n y a n g a n d Wa n z h o u , w h i c h a re
16、 th e b i g g e s t c o u n ti e s l o , r a te d i n t h e d a m a r e a s . M e 伟 闭 c D i s e a s e mo n i to ri n g i n Y u n y a n g , K a ma n a n d Wa n z h o u w a s s m , v e y e 武a n d t h e d a ta o n d is e a s e m o n i to r i n g o f n o n - T h re e - G o r g e s a r - e a s a s a c o
17、n trol g ro u p w a s c o ll e c t e d a n d s o rt e d , a ll o f t h o s e d a ta w e re a n a l y z e d w i th t h e q u a n t it a t i v e a n d q u a l it a t i v e m e th o d s , a s w e ll a s a c t u a li t y a n d p r e d ic t in g m e t h o d s a n d a n u m b e r o f li t e r a - cor e s
18、w e r e re f e r r e d t o . R E SU L T S P o v e 吻 p rob le ms C h o n g q in g s e c o n o m y is f a s t d e v e lo p i n g r ig h t a ft e r i t b e c a m e o n e o f t h e mu n ic i p a li ti e s d i re c t ly u n d e r th e c e n te r g o v e rnm e n t. B u t a c - c o r d i n g to v a r i o u
19、 s s o c i a l a n d e c o n o m i c a l i n d e x e s o f t h ree b i g r e - g i o n s (n a m e ly T h r e e -G o r g e s e c o lo g ic a l e c o n o m y c i rc l e , w e s t C h o n g q in g e c o n o m y c o r r i d o r a n d me t ro - d e v e l o p e d e c o n o m y c ir c l e ) , th e d e v e
20、l o p me n t i n T h r e e - G o r g e s s ti ll g r e a t ly l a g s b e h in d . A c c o r d - in g t o s u r v e y re p o rt o f 1 9 9 9 , a m o n g 1 3 6 0 0 u r b a n m i g ra n t s o f a c e rt a i n to w n s h i p o f Y u n y a n g c o u n t y , th e r e w e r e 8 0 0 0 p o o r e s t p e o p
21、l e w h o s e m o n th ly i n c o m e w e re u n d e r R MB 5 0 Y u a n . D u r in g t h e a ll o c a t io n o f r u r a l m i g r a n t s mo v in g o u t fr o m t h e ir h o m e t o w n s i n L o n g b a o d is tr i c t o f Wa n z h o u , 7 5 u n d e r ta k i n g s h a d o n ly a c c e p t e d 1 2
22、8 4 m i g r a n t s b e tw e e n 1 9 9 5 a n d 1 9 9 7 . T a b le 1eco no m y i n 1 9 9 6 - 2 0 0 1 , a v e ra g e i n c o m e o f v il la g e r e s t le v e l o p m e n t r e g i o n s (Y u a n ) a ee-g urg W est Ch ongqing M etcoA evelo ped- -nm era c. - . y co rri do r econom y c im le d e n ts i
23、 n t h r e e b ig Y e a r R a ti o ( w i th W e s t- C h o n g g ia g e c o n o m y c o rr id o r a s 1) 184207220227235242 1 9 9 61 2 6 6 1 9 9 71 4 4 5 1 9 9 8 1 5 3 0 1 9 9 9 1 5 3 9 2 0 1 旧1 5 8 6 2 0 0 1 1 6 2 8 1 9 5 1 2 1 1 7 2 3 47 2 4 69 2 5 97 2 6 66 I N T R OD U CT I ON T h e c o n s t r
24、u c ti o n o f T h r e e - G o r g e s d a m w il l r e s u lt in g r e a t c h a n g e s n o t o n ly in n a t u r a l e n v i ron m e n t, b u t a l s o in s o c i a l e n v ir o n m e n t , e s - p e c ia ll y t h e la r g e m i g r a ti o n o f m ill io n p e o p l e , m a y h a v e p r o f o u
25、n d i m p a c t o n p o p u l a t io n s h e a lt h . F o r i n s t a n c e , r e le v a n t me n t a l h e a l t h p rob l e m s , d is e a s e r e la t e d t o w a te r p o ll u t io n , m i g r a t io n a n d p o v e rt y , as w e ll a s e me r g e n t p u b l ic h e a l t h e v e n t s . T h i s
26、 a rt i c l e i s g o in g m a n a ly z e a n d d i s c u s s s o me ma i n s o c i a l e n v iron m e n t f a c t o rs in fl u - e n c in g p o p u l a ti o n s h e a l th , t o p rov id e e v i d e n c e f o r e s ta b li s h i n g p rev e n t i v e s t r a t e g i e s . S U B J E C T S AN D M E T
27、 H ODS S u b j e c t s T h is re s e a r c h w a s c o n d u c t e d i n K a i x i a n , Y u n y a n g a n d Wa n z b o u o f A c c o r d in g m T a b le 1 , w e c a n c o n c l u d e t h a t th e g a p o f a v e ra g e n e t in c o m e o f v il l a g e r e s i d e n ts o f th r e e e c o n o m y d
28、e v e lo p me n t r e - g io n s is i n c r e a s i n g y e a r b y y e a r , th e a v e r a g e y e a r ly i n c r e a s e w a s o n ly 5 . 6 % i n T h r e e - G o re s a r e a s .a s T h e l o w a v e r a g e n e t in c o m e c a n a ff e c t th e u ti l iz a t i o n o f h e a l t h res o u r c e
29、s , w h i c h a c c o r d i n g l y i n fl u e n c in g p o p u l a t i o n s h e a l th . A c c o r d i n g t o rela t e d ma t e r ia l s , i n th i s c it y , a m o n g p o o r p o p u l a t i o n , 4 5 % is b e c o m i n g t h e p o o r o r ret u rnin g b a c k t o p o v e r ty b e c a u s e o f
30、 th e i r i ll n e s s e s , th e p o o r - e a t a re a s h a r e d e v e n 9 0 %. S o to s a y , p o v e rt y a n d i ll n e s s e s h a v e c a u s e - e f f e c t rela t io n s h ip ; i ll n e s s e s a r e t h e ro o t s o u r c e s o f t h e p o v e rt y . F l o a ti n g P o p u l a t io n r e
31、 la t e d D is e a s e s Mil l io n mig r a n ts rel a t e d p ro j e c t i n T h r e e - G o r g e s is a t r e m e n d o u s w o r l d w id e o n e , w h i c h i s s u p p o s e d t o c a u s e m a n y l o c a l p e o p le t o m i g r a t e , w h ic h t h e re f o re m a y c a u s e S T D / H I V
32、d i s e a s e s t o s p rea d . A c c o r d i n g t o s u rve y , t h e r e w a s n o H I V in f e c t e d p a t ie n ts b o th in T h ree - G o r g e s a n d w e s t C h o n g q in g r e g i o n s i n 2 0 0 1 , b u t I S S V 1 6 7 7 - 5 9 2 6 u u w . c g k k f - C N 2 1 - 1 4 7 0 / R e v e n i n th
33、 e o f th i s c i t y , s o m e p a t ie n t s w i th H I V in f e c - T h e e p id e m i c s it u a ti o n mo n i t o r in g d a t a p l ie s t h a t t h e in c i d e n c e o f S T D d is e a s e s o b v io u s l y in c re a s e d r e c e n t y e a rs. rm - J , fi n s H, H u n M r 己 吧耐浓 P s y c h o
34、 lo g ic a l p r e s s u re a n d s o c i a l c u l t u r e p res s u r e o n m!- g r a n t s a r e i n c r e a s in g ; c o mmu n ity i n t e g r a ti n g f e e l in g o f 而 g r a n t s n e e d t o b e e le v a t e d . T h r e e - ( , u r g e s p ro j e c t mig r a n t s b e a r s u c h fe a t u re
35、s a s la r g e n u m b e r , l o w e c o n o m y l e v e l . S o m e s t u d i e s i m p l ie d t h a t mig r a t i o n m i g h t re- s u l t in t h e in c r e a s e o f p s y c h o lo g i c a l p re s s u r e a n d s o c ia l c u l t u re p res s u r e a m o n g mig r a n ts , w h i c h a c c o r d
36、 i n g l y m i g h t c a u s e m a n y s o - v ia l a n d p s y c h o l o g i c a l h e a l t h p rob l e m s , w h i c h t h e r e fo re m i g h t c a u s e b o d y - m i n d d is e a s e s . S o m e s c h o l a r s h a d s t u d ie d th e c o m mu n it y i n te g r a t i o n o f mig r a n t s m o
37、v i n g o u t s id e , t h e n d re w a c o n c lu s io n th a t : a mo n g t h e mig r a n ts m o v i n g o u t s i d e , 4 0 % a t l e a s t is m u c h p o o r , in t h e i n t e g r a t io n i n t o t h e im mig r a te d p l a c e , t h e re i s s t i ll a q u i te b i g g a p b e t w e e n t h e
38、 e x - t e n t o f p res e n t c o m m u n i t y i n t e g r a t i n g f e e l i n g a n d r e q u i rem e n t o f m i g r a n t p o li c ie s . T h e m a i n i n fl u e n c i n g fa c to r i s t h e e x p e c t a t io n s o f m i g r a n t s f o r t h e ir f u t u r e l i v e s , th e n t h e s e c
39、 o n d o n e i s s t a tu s o f th e f u lf i ll m e n t o f m i g r a ti n g p o li c ie s t E me r g e n t p u b l ic h e a l th e v e n t s T h e d e f in i ti o n o f e m e rg e n t p u b li c h e a lt h e v e n t s is s u c h e v e n t s l ik e i m p o rt a n t i n fe c ti o u s d is e a s e s
40、, d i s e a s e s o c c u r r in g in a la r g e m a s s w it h o u t a n y c a u s e s s e v e r e fo o d p o i s o n i n g , o c c u p a t i o n a l i n - t o x i c a t io n a n d o th e r e v e n ts a ff e c t i n g s e v e rely th e p u b l i c h e a l th e m . , a l l o f w h ic h o c c u r re
41、d s u d d e n ly , r e s u l t in g o r b e i n g r e s u lt i n g i n d o in g g rea t h a r m to p u b l i c h e a l t VI. A ll t h o s e e v e n t s a r e c h a r - a c t e ri a e d b y tw o f o ll o w in g s :s u d d e n n e s s a n d o u t o f e x p e c t s - t io n a ff e c t i n g 。 n u m b e
42、 r o f p e o p le a n d d o i n g h a r m to c o m m u - n i ty . It s c a t e g o ri e s i n c lu d e : d i s e a s e s c a u s e d b y b i o - p a t h o g e n y b o d y ; gr o u p p o i s o n i n g o r p o is o n i n g to d e a t h s c a u s e d b y t o x i c a n d h a r m p o n u ta n t s l4 i. I
43、 n re c e n t y e a rs , m a n y p u b l i c h e a l th e v e n t s h a v e t a k e n p la c e in s o m e d i s t r ic t s a n d c o u n t i e s in T h ro e - G o r g e a re a s , c a u s e d b y v a r i - o u s fa c t o r s li k e p o ll u te d w a te r a n d fo o d a n d s o o n . T h e r e a r e
44、t w o e x a m p l e s : C h o l e r a b r e a k i n g o u t i n W c o u n ty A c c o r d in g t o th e re p o rt o f h e a l th p rev e n t i v e d e p a rt me n t , in 1 9 9 9 , c h o l e r a w it h o v e r w h e lmin g i n fe c t io n b rok e o u t i n W c o u n ty , w h i c h a f f e c t e d 1 2
45、3 p e o p l e . I t w a s t h e m o s t s e r io u s e p i d e m ic s it u a ti o n in C h o n g q i n g in r e c e n t y e a rs w i th a l a r g e n u m b e r o f i n fe c t e d p e o p le a n d w i d e ly s p r e a d a f fe c te d a re a s N a tu r a l g a s p it b l a s te d i n K a i x ia n O n
46、D e c e mb e r 2 3 气 2 0 0 3 , a n a t u ral g a s p i t b l a s te d in K a i x ia n , w h ic h c a u s e d 2 3 3 d e a t h s , a b o u t 4 0 0 0 i n j u r e d , o v e r s ix t y h u n d r e d e v a c u a t e d , n i n e ty- th ree h u n d r e d a ff e c te d L o o k e d a t a b o v e a n a ly s is
47、 , w e c a n d r a w a c o n c lu s io n t h a t la g g i n g d e v e lo p m e n t o f s o c i o - e c o n o m y a n d w e a k p u b l i c h e a l th s y s t e m a r e -n , a o f th e ma i n f a c t o r s . S o m e o th e r re l e v a n t s c h o l a r s a l s o h e ld th a t t h e e c o n o m y w a
48、 s u n d e r d e v e l o p e d in t h r e e g o r g e s ， a n d m e n ta l h e a lt h p rob l e m s a n d i ts me a s u res i n T h r e e -G o r g e s w e re s t ill n o t s y s t e ma ti c a ll y s t u d ie d In a w o r d , th e c o n s t r u c t i n g a c ti v it i e s o f T h r e e - C o rg e s p
49、 ro j e c t w o u l d a l s o h a v e s u b s ta n t i a l p o t e n t i a l i m p a c t o n p u b l i c p o p u l a - ti o n s h e a l t h th rou g h s o c io - e n v i ron me n t fa c to r s , s u c h a s d i s e a s e re l e v a n t to m e n t a l h e a lt h p rob l e m s , mig r a ti o n a n d p o v e r ty , a s w e ll a s e m e r g e n t p u b l i c h e a lt h e v e n t s . We s h o u l d l e a r n f rom th e le s s o n s o f g re a t p ro j e c t o f i ts k i n d s i n t h e w o r l d , a n d c a r ry o u t a c t iv e ly a ll k