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1、不同甲状腺疾病对血清I G F l 水平的影响 浙江省瑞安市中医院检验科( 3 2 5 2 0 0 )潘晓微 摘要目的：研究不同甲状腺疾病对人体血清胰岛素样生长因子一I ( I G F I ) 水平的影响。方法：采用 放射免疫分析( m A ) 分别检测5 5 例甲状腺功能亢进、3 6 例原发性甲状腺功能减退、2 5 例桥本氏甲状腺炎患者 和3 0 例健康人I G F I 水平，并随访经过治疗后甲状腺功能恢复至正常水平患者( 2 4 例甲亢、1 6 例甲减、1 0 例 甲炎) 血清I G F I 水平。结果：血清I G F I 水平，甲亢组( 3 9 8 9 9 2 6 ) n g m a 明
2、显高于健康组，有极显著性 差异( P 9 0 【4 】。 甲亢患者虽处于负氮平衡，但由于甲状腺激素分泌明显 升高，扰乱并打破了激素间代谢平衡，首先可能会引起I G F I 水平升高。在本文中，甲亢患者血清I G F I 水平明显 高于正常对照组，且与n 、丌4 呈明显正相关，提示了血清 I G F I 水平的升高可能是甲亢时机体激素发生改变的结 果，同时对甲亢高代谢的机体起到保护性作用。但是甲亢患 者，即使I G F 1 分泌明显增多，患者临床表现仍出现消瘦、 无力、腹泻，严重者可造成营养不良，可能与I G F I 生物活 性下降有一定的关系。 本文资料显示，甲减患者血清I G F I 水平明
3、显低于正 常对照组，可能是由于甲减时机体缺乏甲状腺激素，致使全 身的代谢率降低，营养状态差，从而影响了I G F I 的合成 与分泌。甲炎患者血清I G F I 水平也明显低于健康组，笔 者认为其原因可能与甲炎属于自身免疫性疾病有关，通过自 身抗体或致敏淋巴细胞对甲状腺细胞的溶解、杀伤作用以及 抗体依赖性淋巴细胞毒作用等慢性炎症免疫反应可使甲状 腺组织破坏，引起甲状腺功能减退，影响了I G F I 正常表 达及分泌，导致血清I G F I 水平下降。 K a n d e m i r 等报道，甲减患者甲状腺激素替代治疗能明显 地增加血清I G F I 的水平HJ 。本文资料也显示，大多数甲 状腺
4、疾病治疗缓解患者血清I G F I 水平得到恢复。治疗 后甲减、甲炎患者血清I G F I 水平明显高于治疗前，治疗 后甲亢患者血清I G F I 水平明显低于治疗前。因此我们 认为不同甲状腺疾病患者血清I G F I 水平的升高、下降可 能与人体内免疫异常及不同甲状腺功能异常有一定的关系。 本文表明，甲状腺激素对维持人体正常血清I G F I 水 平，参与人体的生长发育和正常代谢起着直接或间接作用。 不同甲状腺疾病因甲状腺激素的变化影响了I G F I 的正 常调节，血清I G F I 可能受到机体甲状腺功能与免疫状态 等因素影响，而且可能参与对甲状腺细胞的生长与功能的调 节来影响甲状腺疾病
5、的发生和发展。但它们之间如何相互 作用，相互调节，有待于进一步观察。 参考文献 1 武晓泓，刘超。蒋须勤生长因子与甲状腺国外医学内分泌学 分册2 0 0 0 ，2 0 ( 2 ) 6 3 2 B a r t a l e ML ，B o 萨匠F ，B g l o n lS ，d 越R o l eo f 咖k i n e si nt h e p a t b o 醪m 嘲i 8o f 出e 即t h 州ds e ks 弘l d r n 咐 I 贮u rJE n d r l n 0 1 1 9 9 8 ， 1 3 8 ：6 0 3 3 b l i e l lJ P ，Z i n iM ，Q I l i
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